【摘要】目的：分析基层疾控机构微生物检验质量控制方法。方法：对过去已有的经验进行总结，探讨疾控机构微生物实验室的影响因素和重要环节，制定相关的应对和解决措施。结果：强化整个控制过程，配以硬件齐全的设施，在基层疾病预防控制机构的数据资料分析后，总结运行过程中的问题，如微生物实验室的仪器、设备、技术等落后、轻视实验及检测过程，检测和实验方法不标准、不科学、检验人员能力和素质有待提升等。讨论：针对基层疾控机构微生物检验质量控制工作中存在的问题，要从多个方面、多个角度加强质量控制，如采购先进的实验仪器和设备，制定规范具体的实验流程，采用先进的实验或技术手段，提升工作人员的专业能力和综合素质。
【关键词】基层疾控机构；微生物检验；质量控制
疾病预防控制机构，简疾控机构，主要是为我国的公共卫生、食品质量、健康产品等提供技术保障。随着经济快速不断的发展，随着人们生活质量的改善，人们对基层疾控机构微生物检验的质量控制也提出了更为严格的要求。微生物实验室包括多项检测内容，如血培养、尿培养和粪便培养等[1]。本篇文章以在过去已有的经验进行总结的基础上，分析了影响疾控机构微生物实验室的检测因素，为改善其质量控制工作提供了理论依据。研究报道内容具体如下。
1、资料与方法
参照《检测和校准实验室能力的通用要求》、《实验室资质认定评审准则》、《食品检验机构资质认定评审准则》等相关文件中提出的一系列要求和标准[2]，结合基层疾控机构微生物实验室的实际运行状况，总结分析整个运行过程中的问题及解决策略，并制定相应地合理有效的改进策略。
1.1 运转中各个环节的实验过程控制
检验人员在进行实验前，要制定一套具体规范的管理方案和操作流程，主要包括采集、收发、保存等内容。为保证实验的正常开展，检测人员要约束和规范自身行为，丰富自身理论知识和专业经验，牢固掌握各种样品的管理和保存方式。为了保障检验数据的精准性，检验人员要严格执行国家标准和相关指导书[3]。需要额外注意的是，微生物实验室检测，要做好空白、阴性和阳性对照实验，并对菌种进行鉴定，菌种要严格执行文件进行保存或销毁。另外，微生物实验室总的样品采购、原始文件、数据资料等要按要求妥善管理和保存。
1.2 软件
1.2.1检验人员的考核
结合基层疾控机构微生物实验室的工作内容，对检验人员在学历、专业、能力上都要制定硬性的标准，如专业上要与生物化学、环境生物学相近或相关。检验人员经过层层考核予以上岗后，基层疾控机构要加强对他们的学习培训，定期检测他们的水平和能力，不断提升检验人员的专业经验和综合素质。
1.2.2 采用科学合理的检验方法
疾控机构具有一定的强制性，其作出的检验报告具有法律性质，这就先要依据法律规定，采用合理的检验方法。疾控机构要对标准方法进行学习，具有调控的能力，严格规范绘制的使用标准。在实际运行过程总，如果存在一些实验工作还没有确定检验方法的前提下，检验人员要具备非标准方法加以验证和审批的能力。
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2、硬件
2.1 营造规范合理的实验环境
在创造规范合理的微生物实验室时，要选取先进合理的仪器和检测设备，鉴定试剂阴性、阳性结果的典型性，要考虑药敏、MIC板卡、试剂稳定性等因素[4]，同时，对运转过程中的各个环节，无论是在印证上，还是在质量检验上，都有着较高的要求。
2.2 配备科学合理、品质优良、功能齐全的实验设备
在传染病及相关疾病的预防、诊断、治疗中，微生物检验的作用日益明显，而基层疾控机构由于经费等方面原因，普遍存在仪器设备落后和紧缺的状况，为更好的发挥基层疾控制机构的作用，亟需在基层微生物实验室配备先进科学的微生物鉴定仪器。在对基层疾控机构微生物实验室的质量控制上，只有选用科学合理、品质优良、功能齐全的实验设备，才能促进质量控制工作的运行。对于一些成本昂贵、技术含量高的仪器设备需要有专人负责，要定期调试这些设备的参数，保证其正常运行，坚持做好仪器使用登记，并要加强对这些设备的清洁和管理，每隔一段时间都要清洗和保养仪器设备，并配以消毒、记录等事项，确保微生物实验室的正常使用。
2.3 使用性能较佳、质量过关、安全可靠的实验室材料
在实验和检测过程中，一定要使用安全可靠、绿色环保、性能过关的材料，比如，诊断时选取的试剂、血清、培养基等材料要符合国家规定的质量标准，在正规的生产厂家购买，采购人员要坚持专员采购和负责的方法。采购人员选购实验材料时，要对材料的外观、生产批号等内容进行检验和评估，确保对实验室材料的合理实验，并避免造成材料的过度消耗，还要设定节约经济成本的目标。
3、讨论
通常情况下，针对微生物实验室的质量控制，主要分为狭义质量控制和广义质量控制两种。狭义的质量控制单是指对试剂和仪器的控制，广义的质量控制则是指对微生物实验室的所有影响因素进行控制。因此，对于基层疾控机构来说，想要做好质量控制工作，就要制定一套具体规范的检测流程和执行标准，创建一支合格优秀、专业性强的质量控制团队，加强对质量控制团队的学习培训，切实提升和改善微生物实验室的检测质量[5-6]。基层疾控机构微生物实验室的质量控制，在保证正规工作的基础上，也要将质量控制实时贯彻到各个运行细节中，进而全面强化质量控制和检测工作。为了保证基层疾控机构微生物实验室的正常运行，工作人员要不断约束和规范自身行为，要不断丰富自身的理论知识和专业经验，检测人员过硬的技术本领，是确保各项实验正常无误的关键，再加上检测人员作出的检测报告具有一定的法律效应，这就更需要高度重视质量控制工作，最大化的降低实验的误差，使实验结果、参数、结论等更加科学精准，并满足实验检测的需求。
总之，为了全面做好基层疾控机构微生物检验的质量控制工作，要从多个角度入手，要不断改进实验设备和仪器的设置，要制定具体规范的实验流程，严格制定和执行实验流程，采用先进的检验技术，培养高素质、高能力的检验人才，这对于实现基层疾控机构的长远发展具有重要意义。
【参考文献】
[1]杜娟.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨[J].河北医学,2016,22(4):693-695.
[2]李慧怀,唐俭.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策研究[J].大家健康（中旬版）,2015(6):41-42.
[3]张静蕾,常涓,张贺等.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(14):2757-2758.
[4]周九英.临床微生物检验标本不合格原因及质量控制干预分析[J].世界临床医学,2017,11(15):223.
[5]刘荣华.临床微生物检验中质量控制存在问题与应对措施分析[J].中国实用医刊,2016,43(5):56-57.
论文作者:韦晓芸
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/22
标签：微生物论文; 质量控制论文; 疾控论文; 机构论文; 实验室论文; 基层论文; 人员论文; 《医师在线》2018年5月下第10期论文;