哈尔滨市第五医院 黑龙江 哈尔滨 150040
摘要：目的：研究总结小儿爆发性心肌炎的临床表现及临床护理方案。方法：随机将我院2016年6月～2017年8月收治的爆发型心肌炎患儿60例，根据按照数字列表法将其平均分为观察组与对照组，各30例，对照组患儿采用的护理方法为常规护理，观察组患儿在接受常规护理的基础上加行优质护理，对比两组患儿家属的护理满意度、并发症及死亡率。结果：观察组患儿接受治疗后，其家长的护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）。观察组患儿接受治疗后其并发症及死亡率明显小于对照组（P＜0.05）。结论：小儿爆发性心肌炎临床表现复杂多变，临床初诊时要根据病情结合辅助检查结果多方面分析，提高早期确诊率，对症治疗联合临床护理是改善小儿爆发性心肌炎患儿预后的重要手段。
关键词：小儿；爆发性心肌炎；临床护理
Study of Clinical Nursing Points in Pediatric Outbreak Myocarditis
Abstract: Objective: To study the clinical manifestations and clinical nursing plans of children with explosive myocarditis. METHODS: Sixty children with fulminant myocarditis who were admitted to our hospital from June 2016 to October 2017 were randomly divided into observation group and control group according to the numerical list method. Each group was used in 30 cases. The control group used children. The nursing method was routine care. The observation group's children received quality care on the basis of conventional care, and compared the care satisfaction, complications, and mortality of the two groups of children's family members. RESULTS: After the children in the observation group were treated, their parents' satisfaction with care was significantly better than that of the control group (P<0.05). The complications and mortality of the observation group were significantly lower than those of the control group (P<0.05). Conclusion: The clinical manifestations of fulminant myocarditis in children are complicated and changeable. In clinical diagnosis, we must analyze the condition in combination with the results of multiple examinations to improve the early diagnosis rate. Symptomatic treatment combined with clinical care is an important means to improve the prognosis of children with fulminant myocarditis.
Key words: pediatric; explosive myocarditis; clinical nursing
前言：小儿暴发型心肌炎在临床中又被称之为小儿急性重症病毒性心肌炎，其主要是指由各种病毒感染所导致的较为广泛的、严重的小儿心肌细胞损害，该病具有起病急、病情危重，病死率较高等特点。重症的小儿暴发型心肌炎患者极易出现昏厥、心力衰竭以及心源性休克等并发症，且有可能在病发之内的数小时或者数日内死亡，危重患儿甚至有可能出现猝死，治疗复杂，预后较差。
1、基本资料与方法
1.1基本资料
将我院2016年6月～2017年8月收治的爆发型心肌炎患儿60例作为研究对象，根据随机数字列表法将其平均分为观察组与对照组，各30例。观察组中男12例，女18例；年龄3～7岁，平均年龄（5.12±1.01）岁。对照组中，男15例，女15例；年龄3～6岁，平均年龄（4.52±1.09）岁。住院时间6～23天，平均住院时间（15.02±2.11）天。两组患儿均经临床检查确诊为爆发型心肌炎，主要的症状有发热、肌痛、皮疹、腹泻；严重的患儿出现了心前区不适、头昏、乏力等，甚至出现了休克晕厥。对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2基本方法
对照组：该组患儿在接受治疗期间，采用的护理方法为常规护理，主要包括心理护理与休息护理两方面。心理护理主要是针对患儿及其家长心理的焦虑、恐惧进行疏导，同时树立治疗信心，增加安全感。休息护理主要针对患儿在患病期间的休息进行护理，急性期患儿最少要卧床静养8个月，待病情缓解后，才能轻微活动。恢复期至少卧床6个月，这样才能保证患儿恢复健康。
观察组：该组患儿接受治疗期间，在接收常规护理的基础上，加施优质护理服务，具体内容：严密观察患儿病情、保证呼吸道畅通、静脉护理。护理人员在患儿接受治疗期间，应该对患儿的病情进行严密观察，其主要包括脉搏、心电、心率等。一旦发现患儿的心脏指标有一项不正常，就要及时的向医生汇报，病采取有效的治疗措施，保护患儿的生命；护理人员在护理期间应该严密的观察患儿的呼吸情况，防治呼吸道分泌物对患儿呼吸的影响。必要时，可以此采用辅助的吸氧仪器协助患儿呼吸。较为严重的患儿，护理人员应该遵守医嘱，对患儿采用药物治疗，保证患儿的病情能够有效的改善；由于患儿在治疗期间需要药物静脉注射，所以护理人员应该及时的对患儿的静脉通道进行观察护理，保证静脉畅通，这样才能使药物有效的输入，并且提高疗效。
2、结果
两组患儿家长的护理满意度对比：对比两组患儿家长的护理满意度，可以发现，观察组患儿家长护理满意度的整体情况明显优于对照组患儿家属的护理满意度（P＜0.05）。
3、讨论
入院早期使用激素等药物治疗，配合使用心电监护、呼吸机、起搏器等，联合临床护理路径，改善患儿体内内环境稳态、维持体液电解质平衡，稳定心电功能，安抚患儿及家长情绪，鼓励其积极配合治疗及护理实施，告知患儿家长药物可能副作用，指导家长观察和通知临床进行补救措施，通过指导患儿用药、出院后家庭康复，有效的改善患儿预后。综上所述，小儿暴发性心肌炎发病后临床症状复杂多变，临床医师通过辅助检查确诊后采取对症用药，结合临床护理，能够有效改善患儿病情，促进患儿康复。
参考文献：
[1]王琦，孙彩焕，刘袁秀，徐锐，刘桂璐.小儿爆发型心肌炎患者的临床护理研究[J].现代生物医学进展，2013，13(25)：4957-4959+4943.
[2]董娟娟，李泽钿，杨鹃蔚.90例小儿爆发性心肌炎的临床护理探究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(22)：100-101.
[3]马文丽.小儿爆发性心肌炎的观察及临床护理要点研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(34)：151.
论文作者:郑波
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第10期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患儿论文; 心肌炎论文; 小儿论文; 病情论文; 家长论文; 满意度论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2017年第10期论文;