哈尔滨市中医医院 150010
摘要：目的：研究分析支气管扩张咯血患者的临床治疗和护理。方法：此次研究的对象是选取我院2015年6月至2016年6月期间收治的支气管扩张咯血患者90例，将患者的临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，分别是对照组和观察组，每组45例患者。对照组45例患者实施常規的临床护理，观察组45例患者则给予综合性干预护理。观察记录并对比两组患者临床治疗效果。结果：实施综合性临床护理干预的观察组中的45例患者，临床治疗率为93.3%，远高于常规护理下对照组临床治疗率75.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加强对支气管扩张咯血患者的临床护理干预，制定一套全面科学化的综合性护理方法，可以提高患者临床治疗率。
关键词：支气管扩张；咯血；护理
Objective to study the clinical treatment and nursing of patients with bronchiectasis hemoptysis. Methods：the subjects of this study are 90 bronchiectasis patients in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected from the cases，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into two groups，namely control group and observation group，45 patients in each group. The control group of 45 patients with routine clinical care，the observation group of 45 patients were given comprehensive nursing intervention. Observation and comparison of two groups of patients with clinical treatment effect. Results：the implementation of comprehensive clinical nursing intervention in the observation group of 45 patients，the clinical treatment rate was 93.3%，much higher than the routine care group，the clinical treatment rate was significantly lower，the difference was statistically significant（）（P<0.05）. Conclusion：to strengthen the clinical nursing intervention for patients with bronchiectasis hemoptysis，to develop a comprehensive scientific comprehensive nursing methods，can improve the clinical treatment rate.
Bronchiectasis；hemoptysis；nursing care
本文关于支气管扩张咯血患者临床护理的课题研究，专门选取了我院2015年6月至2016年6月期间收治的支气管扩张咯血患者90例作为研究对象，对比分析两种不同护理干预下的患者临床实效性，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采取回顾分析的方法，随机选取我院2015年6月至2016年6月期间收治的支气管扩张咯血患者90例，将患者分为两组，分别是对照组和观察组，每组45例患者。对照组45例患者实施常规的临床护理，观察组45例患者则给予综合性干预护理。观察记录并对比两组患者临床治疗效果。本次入选的90例支气管扩张咯血患者，均符合临床诊断标准，包括男患者68例，女患者22例。患者年龄为25～73岁，平均年龄为（48.8±4.5）岁；包括大咯血患者34例，中量咯血患者37例，少量咯血患者19例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者在一般资料对比上，包括性别、年龄、病情，均无明显差异（P>0.05），具有临床可比性。
1.2方法
对照组45例患者和观察组45例患者，在入院接受治疗后，从住院第一天开始，均给予止咳、吸氧、镇静、抗感染、体位引流等常规性治疗。在此基础上，90例患者全部给予静脉注射垂体后叶素进行治疗，每日静脉注射2次，将20U的垂体后叶素置入到葡萄糖溶液中（500mL，5%）。两组患者在接受治疗期间，对其进行临床干预护理。其中，对照组实施常规性的临床护理，观察组则在常规性护理基础上，实施全面科学的综合性临床护理。对比两组患者的疗效。
观察组进行全方位的干预护理，第一，病情实时监测，密切监测患者的呼吸、脉搏、体温、血压等变化情况，对于其中的大咯血患者，至少需要保证10～25min测一次脉搏和血压，患者病情稳定之后，可2～3h测一次，对于病情严重的患者，必要时可进行心电监护。护理人员如若发现患者咽部发痒、胸内发热、心窝部灼热，在第一时间通知主治医生。观察、记录患者咯血的发生情况，包括咯血量、咯血发生次数。第二，对患者实施心理护理。支气管扩张咯血这种疾病，对于患者而言，难免会引起恐惧感；此外，患者在咯血的时候，特别是大咯血的时候，血液自气管咯出，通常会堵塞住患者的鼻腔和口腔等部位，进而使得患者呼吸不畅，甚至部分患者出现一种濒死感。在这种情况下，一旦患者心理出现较大的波动，紧张感加剧，对于临床治疗的影响是非常大的。因此，我科护士一对一安抚患者，以沉着的态度、娴熟的技巧在最快的时间内取得患者的信任，尽早帮助患者消除紧张、恐惧等不良心理，同时向患者及其家属宣教一些相关的知识。第三，咯血护理环节，重点做好基础护理工作，并在此基础上，严格监控患者的饮食情况。基础护理相关内容有，保证患者室内空气新鲜通畅，湿度和温度要适宜，尽量避免噪声，给患者一个安静的疗养环境；在饮食方面，在患者咯血停止后，可给予患者食用一些高热量、高蛋白的食物，不可食用过烫、辛辣的食物。
1.3统计学处理方法
使用SPSS 17.0软件进行分析与计算，计数资料以%表示，以X2检验，计数资料以（均数±标准差）表示，以t检验。可信区间95%，检验水准为0.05，当P<0.05时为差异显著，且具有统计学意义。
2结果
实施综合性临床护理干预的观察组45例患者，临床治疗率为93.3%，远高于常规护理下对照组临床治疗率75.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
支气管扩张，是指由于支气管及周围组织出现慢性炎症或者是气道阻塞，在短期内导致患者支气管的组织结构遭受到病理性破坏，最终引起患者管腔扩张和变形。总之，支气管扩张属于一种慢性疾病，它对气管管壁组织造成的破坏是不可逆性扩张。咯血主要是指患者喉部以下的呼吸器官发生出血情况，最终经咳嗽动作将血从口腔内排出。支气管扩张咯血，与口腔、咽、鼻出血存在较大区别，发病主要部位在肺部，是临床内科常见的一种疾病，同时也是临床医学研究领域比较“头疼”的一种疾病。该疾病无传染性，但根据最新的调查资料显示，该疾病患者人群的临床治疗率仅为60%～70%。患者发病期间，临床症状表现为慢性咳嗽、咳痰并反复咯血。本次临床实践课题研究，结合着医学领域工作实际，基于当下支气管扩张咯血带给患者的困扰程度，从护理工作的角度出发，掌握住患者疾病特点，可以更好的配合临床治疗，提升临床治疗率。
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论文作者:张盈,陈晶
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
标签：患者论文; 支气管扩张论文; 对照组论文; 两组论文; 孕产妇论文; 疾病论文; 综合性论文; 《健康世界》2017年第8期论文;