湖南省常宁市妇幼保健院 湖南长沙 421500
【摘 要】目的：分析对经前期综合征患者采用中药联合中医情志疗法进行治疗的临床效果。方法：收集我院2014年2月~2016年2月间收治的患经前期综合征的40例患者进行临床研究，所有患者确诊后均施行中药联合中医情志疗法进行治疗，30天为1个疗程，治疗疗程结束后对两组患者的治疗效果进行评估比较分析。结果：本组40例患者治疗后的黄体期Mortola 评分均低于40分，治疗有效率为100.0%。患者治疗后的黄体期评分为（30.47±5.72）分，显著低于治疗前的（55.53±5.51）分，（P＜0.05）；而患者的卵泡期评分治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）；且患者治疗后的头痛、失眠、情绪异常、乳胀等症状均有明显缓解。结论：经前期综合征患者采用中药联合中医情志疗法进行治疗疗效显著，值得进一步推广。
【关键词】中药；中医情志疗法；经前期综合征；疗效
经前期综合征是妇科临床上的常见病、多发病，其主要是妇女于月经来潮前反复产生的周期性的涉及心理、生理及行为等多方面症候群[1~2]，常使患者出现严重的痛苦及不适感，从而对广大女性患者的日常生活、工作及学习造成了非常严重的影响。西医临床上主要采用抗焦虑药进行治疗，但通常无法理想的疗效，且复发率较高。近年来，中医疗法在经前期综合征患者的临床治疗中获得了一定的效果，且疗效已获广大临床医师及患者的认可[3]。本研究收集我院收治的患经前期综合征的40例患者进行临床研究，确诊后均施行中药联合中医情志疗法进行治疗，效果较为满意，现总结如下：
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
收集我院2014年2月~2016年2月间收治的患经前期综合征的40例患者进行临床研究，入选标准：（1）所有患者均符合Mortola制定定量诊断标准[4]：①黄体期总分是卵泡期总分的2倍以上；②黄体期总分超过42分；③卵泡期总分低于40分。（2）年龄范围18~40岁；（3）患者及家属均签署知情同意书。排除标准：（1）月经周期＞35d，或＜21d的患者；（2）合并脑、心、肝、肾的严重器官性疾病者；（3）具有精神疾病的患者；（4）无法配合检查者。本组40例患者中，最低年龄21岁，最高年龄39岁，平均年龄（31.53±4.16）岁。
1.2 治疗方法
本组40例患者入院确诊后均给予中药联合中医情志疗法进行治疗，具体包括：（1）中药疗法：给予柴胡疏肝散加减，方剂组成包括：川芎、柴胡、陈皮、香附、白芍、厚朴、半夏、枳实及甘草等药物，每日1剂，分2次服，连续接受1个月的治疗。（2）中医情志疗法：①首个疗程：确诊首周时，与患者进行为期1~2h的交谈，以了解患者的病史、情志病症结，引导患者吐露自身情感，以找寻出病源。通过谈话或播放悲情短片等方法引导患者哭泣，以使患者合理宣泄自身的负面情绪，一哭得舒。若患者宣泄之后感觉到疲劳，且伴有轻松感，困而欲睡，出现食欲时即可接受下个疗程的治疗。若患者治疗后依然时常皱眉叹息，睡眠难安，依旧存在饮食不良情况，则表示患者没有调整好心态，几天后再次接受初疗程的治疗。②第二疗程：入院3~4周时，与患者进行为期1~2h的交谈，通过讲笑话或播放喜剧片等方法使情绪有所宣泄的患者舒畅情绪；③第三疗程：入院4周时，再次进行第二疗程的治疗，且指导及协助患者掌握合理的情绪宣泄方法，指导患者情志调节方法，提高患者的应对能力。最后再给予患者综合指引，主要包括生活习惯、饮食方式及相应的养生功法，且尽力获得患者家属的配合，以巩固疗效。
1.3 观察指标
通过Mortola评分量表对本组40例患者治疗前后的黄体期、卵泡期评分，疗效评估标准：有效即代表患者治疗后的黄体期评分低于40分，或与治疗前相比其黄体期评分显著降低。同时将患者的中医症状情况变化作为参考。
1.4统计学方法
详细收集本研究中的相关数据，均录入SPSS20.0统计软件进行分析，以x2检验法对计数资料进分析，单位取率（%），以t检验法对计量资料进行分析，单位取（ ），（P＜0.05）表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
本组40例患者治疗后的黄体期Mortola 评分均低于40分，有效率为100.0%。患者治疗前的卵泡期评分为（25.06±2.91）分，治疗后的卵泡期评分为（25.13±2.77）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者治疗后的黄体期评分为（30.47±5.72）分，显著低于治疗前的（55.53±5.51）分，（P＜0.05）差异有统计学意义。
2.2 中医症候
本组40例患者治疗前均存在情绪不宁、抑郁不乐等症状，其中28例伴头痛，13例伴不思饮食，16例伴乳房胀痛，20例伴失眠健忘。治疗后患者的主症均有明显好转，24例患者的头痛消失，4例明显缓解；13例不思饮食患者的食欲显著改善；13例乳房胀痛患者的胀痛症状显著缓解，3例有所减轻；10例失眠健忘患者的症状消失，10例明显缓解。
3 讨论
经前期综合征又称为经前期紧张综合征，是临床上常见的情志性疾病，患者在临床上主要表现为情志改变，而患者的情志改变又会使其病情进一步进展，并且还易导致患者出现生理性病变，从而对患者的身心健康造成连续的影响。临床经验表明，单纯西医药物疗法治疗本病往往无法获得理想的疗效，且具有不良反应较重，症状无法彻底缓解及复发率高等缺点，故往往不易被患者接受。
中医在情志性疾病的临床治疗中具有独特的优势，研究表明，能够有效促进患者心理症状的改善，合理调节患者的情志[5~6]。中医情志疗法主要是通过对患者进行情志辨证后给予针对性的治疗干预，通过情志暗示、疏导、导引等方法使患者保持良好的心理状态，有效缓解患者的情志症状，并且还可有效消除患者的顾虑，提高患者的治疗依从性[7~8]。本次研究中我们对40例经前期综合征患者采用中药结合中医情志疗法进行治疗，结果显示，所有患者治疗后的黄体期Mortola 评分均低于40分，治疗有效率为100%，且患者治疗后的黄体期评分显著低于治疗前（P＜0.05），同时患者治疗后的中医症候也有显著的改善。
综上所述，对经前期综合征患者采用中药联合中医情志疗法进行治疗疗效显著，值得进一步推广。
参考文献：
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论文作者:欧阳君
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/23
标签：患者论文; 综合征论文; 中医论文; 评分论文; 疗效论文; 疗法论文; 卵泡论文; 《航空军医》2016年第8期论文;