【摘要】目的：探究结核性胸膜炎患者实施临床护理路径的应用效果。方法：选取我院在2016年1月至2016年12月收治的92例结核性胸膜炎患者作为研究对象，将其均匀分为观察组与对照组各46例，对照组患者采取常规护理模式，观察组患者在常规护理的基础上实施临床护理路径进行护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果：比较两组患者的实验数据发现，观察组患者护理效果明显优于对照组，患者满意度较高，住院时间较短，护理质量较高，患者经济压力较小。结论：对结核性胸膜炎患者实施临床护理路径，有利于提高临床护理质量，提升患者满意度，缩短住院时间，在临床应用中具有重要意义。
【关键词】 结核性胸膜炎；临床护理路径；患者满意度；护理质量
【中图分类号】R521.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）11-0242-01
结核性胸膜炎的发病原因为患者机体胸腔处于高敏状态，南结核杆菌及其代谢产物进入后引起的胸膜炎症。其临床表现为发热、胸痛和呼吸困难[1]。患者经常会引起焦虑、恐惧等不良心理情绪。本次研究中，为了提供患者科学、高效的护理模式，对观察组患者实施了临床护理路径，收到了良好的护理效果，现将具体过程及结果报道如下：
1.患者资料与护理方法
1.1 患者临床资料
选取我院在2016年1月-2016年12月收治的92例结核性胸膜炎患者作为研究对象，将其均为分为观察组与对照组各46例，观察组中男性患者27例，女性患者19例。患者平均年龄约为(36.6±7.6)岁；对照组中男性患者26例，女性患者20例，患者平均年龄约为(36.9±8.3)岁。要求两组患者的年龄、治疗方式、病情、文化程度等基本资料相似(P>O.05)，实验数据具有临床可比性。
1.2 护理方法
对照组患者采取常规护理模式，观察组患者在常规护理的基础上实施临床护理路径。患者入院后，护理人员应客观评估患者的病情，针对性制定临床护理路径，并且向患者介绍临床护理路径的主要内容，获取患者的配合。患者住院1到3天内，详细记录患者的护理评估状况，对患者实施健康宣传教育，评估患者的心理变化情况。护理人员应遵循医嘱对患者实施各项检查；住院第4天，对患者实施基础护理干预，协助患者进行各项常规检查，协助医生完成胸腔穿刺、胸膜活检等各项检查，指导患者胸腔穿刺术的饮食搭配，指导患者正确用药，告知患者穿刺术注意事项，并密切观察患者生命体征变化情况；住院第5～7天，加强患者胸腔引流管护理，遵循医嘱对患者应用抗结核药物，评估患者的心理状况，实施针对性心理护理；住院第8～13天对患者实施胸腔闭式引流护理，加强健康宣传教育；住院第14天患者准备出院，加强引流拔管后护理和出院指导。
1.3 常规护理方法
护理人员应密切观察患者生命体征变化情况，指导患者正确体位，嘱咐患者多进食蛋白质、热量和维生素等含量丰富、清淡易消化的饮食。注意保持呼吸道通畅；鼓励患者根据自身病情多下床活动；对于高热患者实施高热护理。对患者实施健康教育，嘱咐控制呼吸深度，避免剧烈咳嗽；指导其采用缓慢的腹式呼吸。
1.4 评价指标
①患者满意度：采用问卷调查的方式评估两组患者满意度，满分100分。②护理质量：由护理部进行调查评分满分100分。③住院天数：入院第1天至出院日。④住院费用：入院至出院期间产生的医疗费用。
1.5 统计学处理
将实验所的数据采用统计学软件SPSSll.0进行分析处理，计量资料比较用t检验，计数资料比较用r检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
比较两组患者实验数据发现，观察组患者护理效果明显优于对照组，患者满意度较高，住院时间及住院费用较低，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详见表1。
表1 两组患者的临床护理效果比较
3.讨论
临床护理路径以患者为中心，考虑到每位患者生理、心理和社会地位等各方面的差异，对患者制定针对性临床护理方案，实施具体、深入、细致的临床护理工作[2]。临床护理路径严格统筹时间，护理人员对患者实施预见性护理工作，加强护患交流，使患者客观了解自身情况，认识到治疗方法、过程及注意事项，加强配合度，提高临床护理效果。由于结核性胸膜炎发病较急、病程发展快，容易引起呼吸功能障碍，因此护理人员对患者实施预见性护理干预非常重要[3]，能够为患者争取较多的治疗时间，降低危险自发生率。对患者实施针对性临床护理路径能够科学、准确地记录患者病情变化情况，为及时抢救患者赢得宝贵时间，避免了护理人员工作时的盲目性、随意性[4]。本研究中，对观察组患者实施了临床护理路径，有效提高了临床护理质量，可以体现出临床护理路径在提高治疗效果中的重要价值。
大多数结核性胸膜炎手术引流患者会产生恐惧、焦虑等负面情绪，因此，临床护理路径将护理过程公开化、具体化，使患者了解护理工作各个环节，增强安全感，缓解其负面情绪，培养患者对医护人员的信任，使患者积极主动配合护理工作。本文发现观察组患者满意度高于对照组。临床护理路径有效提高了工作效率，获得患者信任，节约了医疗成本，缩短住院时间，降低住院费用，缓解患者的经济负担。综上所述，对结核性胸膜炎患者实施临床护理路径，有利于提高护理质量，提高患者满意度，缓解患者经济负担，在临床应用中有较深刻意义。
【参考文献】
[1]朱丽华，李雪静，邱红.日本对临床护理路径管理的研究[J].国外医学护理学分册，2014，22(3)：121-123．
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[4J李彩凤，张焕，孙立红，等.运用临床路径加强护理管理提高护理质量[J].转化医学，2014，4(19)：1791．1792.
论文作者:梁冰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/5/2
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