【摘 要】目的对妈富隆联合产妇安合剂预防人流术后宫腔黏连的效果观察与探究。方法将我院于2015年6月～2016年6月入院受治的人工流产患者（72例）分组：对照组和观察组，两组患者各36例。采取妈富隆对对照组患者进行治疗，使用妈富隆联合产妇安合剂对观察组患者进行治疗。治疗后，对两组患者的术后恢复状况和宫腔黏连发生情况进行比较和分析。结果观察组患者术后的腹痛持续时间、阴道出血量、阴道出血持续时间状况优于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义；观察组患者的宫腔黏连发生低于对照组患者（5.56%<22.22%），差异有统计学意义，P<0.05。结论对人工流产患者采用产妇安合剂联合妈富隆治疗，可以促进患者的术后恢复，可以有效地预防术后宫腔黏连的发生，值得推广使用。
【关键词】妈富隆；产妇安合剂；人流术；宫腔黏连；效果
前言
人工流产是指用药物或人工的方法将妊娠终止，临床上将人工流产分为药物流产和手术流产两种方式。人工流产术具有操作简单的特点，但由于妊娠期间宫体变软，子宫血管增多，对患者行手术治疗往往容易造成子宫伤害，引发宫腔黏连等并发症[1]。因此，需要在术后采取相应的药物对患者进行治疗，以减少并发症的发生，减轻患者的痛苦。本文研究主要探讨产妇安合剂联合妈富隆对人流术后宫腔黏连的治疗作用，现将治疗结果作以下的报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机将我院72例于2015年6月～2016年6月入院的人工流产患者进行分组：分为对照组（36例）与观察组（36例）。对照组中年龄最小为19岁，最大为40岁，平均年龄30.53±2.41岁；其中，停经时间为31天～49天的患者有20例，停经时间为50天～70天的患者有16例；孕次1～2次的患者有17例，孕次3～5次的患者有19例。观察组中年龄最小为20岁，最大为40岁，平均年龄30.89±2.57岁；其中，停经时间为31天～49天的患者有20例，停经时间为50天～70天的患者有16例，孕次1～2次的患者有17例，孕次3～5次的患者有19例。对两组患者的年龄、停经时间、孕次等一般资料进行比较后发现其差异无统计学意义，P>0.05，可比较。
1.2治疗方法
对照组：给予患者避孕药妈富隆片（DesogestrelandEthinylestradiolTablets，国药准字H20130491）进行治疗，口服，1片/次，每日一次，连续服药3周。观察组：在对照组患者的基础上加产妇安合剂（新乡佐今明制药股份有限公司，国药准字Z20026907）进行治疗，产妇安合剂主要成分为：甘草、红花、益母草、当归、炮姜、桃仁、川芎等，口服，25ml/次，每日两次，连续服药3周。手术后对两组患者进行六个月的电话随访。
1.3观察指标
分析比较两组患者的术后恢复状况和宫腔黏连发生情况。术后恢复状况内容包括：腹痛持续时间、阴道出血量、阴道出血持续时间。
1.4统计学处理
数据处理使用统计学软件SPSS15.0，计量资料以（ ）表示，使用t检验，计数资料用 检验，如P<0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的术后恢复状况
经治疗，观察组患者的的术后恢复状况优于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义。见表1：
表1两组患者的术后恢复状况比较（ ）
2.2比较两组患者的宫腔黏连发生情况
对照组患者中，有8例患者发生宫腔黏连，其发生率为22.22%；观察组患者中，仅有2例患者发生宫腔黏连，其发生率为5.56%。比较后发现对照组患者的宫腔黏连发生率高于观察组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
人工流产通常行钳刮人工流产术或负压吸引人工流产术，但手术风险大，容易损伤子宫内膜，导致患者盆腔、宫腔感染，严重时还会造成宫腔黏连、慢性盆腔炎、闭经、不孕不育等，给女性的身心健康发展带来了严重的危害[2]。临床上通常选择口服避孕药物对宫腔黏连患者进行治疗，因为短效避孕药既可以避孕又可以维持患者的月经正常和子宫内膜完整，并且对患者的子宫内膜生长、恢复有促进作用[3]。作为复方短效口服避孕药的妈富隆，在人工流产术的治疗上有较好的疗效作用。该药是一种低雌激素的避孕药，它与孕激素受体有较强的亲和力，可以修复人工流产术对子宫内膜的创伤，缩短和减少患者手术后的出血时间以及阴道出血量，恢复患者的月经正常，减少患者的子宫腔粘连的发生[4]。但是，妈富隆易产生副作用，如：头痛、乳房胀痛、恶心等，进而降低了药物的依从性。产妇安合剂是一种由中药组成的复合剂，对人流手术造成的失血过多、经血不通等有很好的改善作用。该药剂成分中的甘草可以调节和平衡女性体内的激素分泌，且还具有养血益气、调和诸药、抗惊厥、镇痛等功效；红花具有散瘀止痛、活血通经的疗效，常用于痛经、闭经、恶露等病症的治疗中；益母草具有活血祛瘀、凉血止痒的功效，可以增强子宫的收缩力，促进患者子宫内膜的再生；当归可以补血活血、化瘀止痛；炮姜具有温中止痛、温经止血的功效；川芎可活血行气；桃仁可活血祛瘀，对经闭、痛经等有较好的治疗作用[5]。以上多种中药共同组成产妇安合剂，可以最大限度地发挥药效作用。本文研究中，采取妈富隆联合产妇安合剂对人工流产患者治疗，取得了较为满意的效果，见表1，观察组患者的术后恢复状况明显优于对照组患者单独采用西药妈富隆治疗的效果，且宫腔黏连发生率也低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。可见，中西医联合治疗的效果更佳。两种药物共同使用，可以弥补西药副作用大、中药治疗时间长的缺点，进而减少不良反应和并发症发生。
综上，采用产妇安合剂联合妈富隆治疗人工流产患者，可预防和减少术后宫腔黏连的发生，促进患者的术后恢复，值得推广和使用。
参考文献：
[1]冯敏.产妇安合剂用于人工流产术后恢复疗效观察[J].现代医药卫生，2014，23（30）：3649-3650.
[2]钟华.产妇安合剂联合妈富隆预防人流术后宫腔黏连临床观察[J].中医临床研究，2015，9（07）：77-78.
[3]马国青.雌醇环丙孕酮联合产妇安预防人流术后宫腔黏连临床观察[J].健康之路，2016，7（15）：49.
[4]邓芳，潘佩光，张晓静.优思明配合产妇安合剂预防人流术后宫腔粘连临床研究[J].新中医，2014，7（46）：116-117.
[5]熊向前，朱宝安.雌醇环丙孕酮联合产妇安预防人工流产术后宫腔黏连[J].河南科技大学学报（医学版），2016，1（34）：46-47.
论文作者:曾凌倩
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
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