【关键词】新生儿；PICU；胃肠道喂养
对于早产新生儿来说，必要的营养支持对危重患儿的治疗有着极为重要的作用，并且对其进行肠胃喂养是患儿进行营养摄取的最佳方案。这种方式采用了患儿胃肠道的正常代谢过程，使食物能够顺利进入患儿的胃肠道，从而促进了患儿消化道的发育，增加其消化酶的分泌与活性[1~2]。但是若喂养不当，则可能造成患儿消化道损伤，引起胃潴留、恶心、呕吐以及应激性溃疡等情况出现。因此，本次针对新生儿胃肠道喂养进行评价，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2018年2月~2019年2月收治的98例新生儿，随机分为观察组与对照组，观察组患儿49例，男性患儿26例，女性患儿23例，胎龄＜37周患儿22例，≥37周的患儿27例，患儿体重＜2000g的19例，＞2000g的30例，重度窒息患儿15例，新生儿肺炎患儿14例，新生儿败血症患儿11例，新生儿透明膜病患儿6例，新生儿寒冷损伤患儿3例；对照组患儿49例，男性患儿29例，女性患儿20例，胎龄＜37周患儿24例，≥37周的患儿25例，患儿体重＜2000g的21例，＞2000g的28例，重度窒息患儿17例，新生儿肺炎患儿15例，新生儿败血症患儿9例，新生儿透明膜病患儿4例，新生儿寒冷损伤患儿4例。对比两组患儿一般资料，（P＞0.05），有可比性。
纳入标准：于我院PICU进行治疗的患儿。
排除标准：消化道畸形以及出血性疾病的患儿。
本次研究两组患儿家属均已知晓并自愿签署知情同意书。
1.2 方法
两组患儿在入院后均采用常规治疗措施对患儿进行治疗，并且禁食4h。若患儿生命体征逐渐平稳则能够给予患儿非营养性吸吮，并观察患儿吸吮、吞咽动作功能是否协调。
观察组患儿采用无菌棉签对患儿进行试喂，对于仅能够进行吞咽的患儿采用滴管或胃管进行喂养，可首先对患儿进行5%葡萄糖水进行喂养，观察患儿是否出现呕吐或腹胀的情况，随后为患者更换配方奶或母乳进行喂养。根据患儿的身体情况给予患儿所需的胃肠营养。对患儿进行喂养时，需要将奶温度控制在38℃左右，并时刻关注患儿的喂养耐受情况。若患儿出现频繁呕吐、腹胀、胃内潴留量大于喂养量的30%、胃内咖啡样物以及排便不畅等情况这视为喂养不耐受。患儿在入院厚进行每日称重，并于10天后抽取股静脉血液进行血清前清蛋白检测。
1.3 观察指标
对比两组患儿在喂养中的胃管留置时间、恢复正常喂养时间以及体重增长情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计量资料采用（）和t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。
2 结果
观察组患儿的胃管滞留时间、恢复正常喂养时间以及体重增长情况显著优于对照组患儿，（P＜0.05），见表1。
3 讨论
在我国妇产科临床研究中，我国早产儿占据了我国新生儿分娩总数的15%左右。由于早产儿的各项器官发育都还不够成熟，其中胃肠道发育极为不完善，因而经常会出现喂养困难等情况发生，若是对其进行喂养不当，极易发生各种并发症。通常情况下，胎儿在子宫内34周的时间其吸吮和吞咽功能会日渐成熟，其32周的时候，胎儿食管的蠕动会出现协调性但其收缩幅度与力度较差。早产儿极易出现血胃动素、胃泌素以及各种消化酶的分泌都极大的低于足月出生的患儿，因此在对患儿进行喂养中，具有较多的困难[3]。
在对危重早产儿的喂养中，大多危重早产儿都存在血流量较低的情况，并且对器官的灌注严重不足，极易导致胃肠道缺血，造成胃肠道功能出现障碍。若患儿的胃肠道功能中的屏障功能受到阻碍，则极易导致患儿出现大量细菌对患儿进行入侵，从而引起患儿胃肠功能紊乱的情况发货所能。因此当前的临床中，通常会在患儿病情允许的情况下对患儿进行早期喂养，从而刺激患儿胃肠道激素的分泌，加快患儿胃肠道的蠕动，极快患儿胃肠道的功能恢复[4]。
在本次研究中，观察组患儿采用胃肠道喂养护理，与对照组患儿相比能够显著的减少观察组患儿胃管滞留时间，提高患儿的恢复时间，并增加患儿的体重。观察组患儿的胃管滞留时间、恢复正常喂养时间以及体重增长情况显著优于对照组患儿，（P＜0.05）。
综上所述，对PICU患儿采用胃肠道喂养护理能够提高患儿的恢复速度，减少患儿的胃管滞留时间，提高治疗效果，值得广泛推广使用。
【参考文献】
[1]余霞, 王素萍, 朱悦萍,等. 新生儿重症监护病房医院感染检测结果分析及干预策略[J]. 中华医院感染学杂志, 2017, 27(4):903-906.
[2]余红, 刘银梅, 杨惠英. 新生儿重症监护病房医院感染危险因素[J]. 中国感染控制杂志, 2017, 16(3):233-236.
[3]张欣, 茹喜芳, 王颖,等. 新生儿重症监护病房中新生儿真菌败血症的临床特点[J]. 北京大学学报(医学版), 2017, 49(5):789-793.
[4] Brien K, Robson K, Bracht M, 等. 新生儿重症监护病房实施家庭整合护理对早产儿及其父母的影响:一项多国多中心集群随机对照试验[J]. 中国感染控制杂志, 2018, 17(4):334-334.
论文作者:黄文平 孟婉 包洋丽
论文发表刊物:《航空军医》2019年09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患儿论文; 新生儿论文; 胃肠道论文; 早产儿论文; 时间论文; 情况论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年09期论文;