石霞
贵定县人民医院 贵州省都匀市 551300
【摘 要】目的：探讨儿童支气管哮喘和孕母期及新生儿期危险因素的关系，给临床治疗该类疾病提供理论依据。方法：选取2014年2月-2016年2月在医院收治的148例支气管儿童患者作为观察者，并选取同期的148例来我院体检的正常儿童作为对照组，回顾性分析患儿的临床资料以及患儿母亲在孕期的情况、出生时的情况。结果：孕母中过敏家族史、妊娠呕吐、吸烟或二手烟和新生儿早产、病理性黄疸、频繁呼吸道感染、机械通气均是婴儿童支气管哮喘的危险因素，观察者和对照组见发生率差异明显，具有统计学意义。另外母乳喂养是儿童支气管哮喘的保护因素。结论：过敏家族、病理性黄疸、吸烟或二手烟、机械通气是儿童支气管哮喘的独立危险因素，母乳喂养是保护因子。
【关键词】孕母期；新生儿期；危险因素；儿童支气管哮喘；关系
小儿呼吸系统中常见的疾病是小儿支气管哮喘（infantile asthma），且发病率呈逐年上升的趋势[1]。支气管哮喘是一类复杂的表型异质性的变态反应，是慢性疾病中常见的一类，严重影响患儿的生活质量，给家庭和社会带来一定的经济负担。儿童支气管哮喘是在婴幼儿期就会出现的特应性体质，常表现多种相应的疾病，如过敏性鼻炎、湿疹、婴幼儿喘息等。有研究发现[2]，与母亲在孕期环境有一定的相关性。本次研究选取2014年2月-2016年2月在医院收治的148例支气管儿童患者作为研究对象，探讨儿童支气管哮喘和孕母期及新生儿期危险因素的关系，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年2月-2016年2月在医院收治的148例支气管儿童患者作为观察者，并选取同期的148例来我院体检的正常儿童作为对照组，观察者的所有患儿均符合儿童支气管哮喘的诊断标准[3]。两组患儿均无过敏史，两组患儿家属对本次研究知情，且均已签署知情同意书，这次研究通过医学伦理学会。其中观察组中男86例，女62例，年龄2~14岁，平均年龄（5.9±2.9）岁；对照组中男84例，女64例，年龄2.5~14岁，平均年龄（6.2±3.1）岁.两组患者在性别组成、年龄等基本资料比较，没有明显差异，具有可比性（P>0.05）.
1.2研究方法
调查分析两组患儿的基本资料、第一次出现喘息时的年龄、患儿及家属的过敏情况；母亲在围生期的相关资料、孕期患病情况以及孕期的饮食摄入情况。
1.4 统计分析
将所采集到的数据全部录入excel表格中，应用SPSS13.0软件对采集到的数据进行统计，用（±s）来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，P＜0.05时为表明差异有一定的统计学意义。
2结果
2.1.儿童支气管哮喘相关的危险单因素分析
孕母中过敏家族史、妊娠呕吐、吸烟或二手烟和新生儿早产、病理性黄疸、频繁呼吸道感染、机械通气均是婴儿童支气管哮喘的危险因素，观察者和对照组见发生率差异明显，具有统计学意义。另外母乳喂养是儿童支气管哮喘的保护因素，见表1.
表1.儿童支气管哮喘相关的危险单因素分析
3.讨论
支气管哮喘由嗜酸粒细胞、气道炎症细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等结构细胞，是一类全球性呼吸道慢性疾病，由环境、遗传和免疫等因素共同影响[4]。婴幼儿期该类疾病的发生率呈逐年上升的趋势，严重影响了儿童的身体发育[4-5]。从怀孕期开始，患儿的免疫系统和母亲有着密切的关系，胎儿的羊水中存在着母体的抗原，患儿在母体子宫内的环境对儿童期发生支气管哮喘有着密切的关系[5].因此，为了预防儿童支气管哮喘，需从孕母进行早期干预。本次研究结果表明，孕母中过敏家族史、妊娠呕吐、吸烟或二手烟和新生儿早产、病理性黄疸、频繁呼吸道感染、机械通气均是婴儿童支气管哮喘的危险因素，观察者和对照组见发生率差异明显，具有统计学意义。另外母乳喂养是儿童支气管哮喘的保护因素。过敏家族、病理性黄疸、吸烟或二手烟、机械通气是儿童支气管哮喘的独立危险因素，母乳喂养是保护因子。
综上所述，过敏家族、病理性黄疸、吸烟或二手烟、机械通气是儿童支气管哮喘的独立危险因素，母乳喂养是保护因子。
参考文献：
[1] 贾春梅，王俊卿，陈小琴，等.孕母期及新生儿期危险因素与儿童支气管哮喘的关系[J].临床儿科杂志，2014，32（8）：716-719.
[2] 黄晓玲，刘佳，张小芳.儿童支气管哮喘与母孕期及新生儿期相关危险因素分析[J].临床和实验医学学杂志，2015，14（6）：504-507.
[3] 中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J].中华儿科杂志，2008，46（10）：745-753.
[4] 蔡旭俊，卢君，工顺雄.小剂量糖皮质激素吸入联合多索茶碱儿童哮喘的临床观察[J].西部医学，2014.26 （1）：67一68.71.
[5] 许慧洁，袁雪晶.婴幼儿期起病的儿童哮喘与母亲孕期相关因素分析[J].中国当代儿科杂志，2015，3（6）：585-589.
论文作者:石霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
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