南充市中心医院 四川南充 637000
摘要：目的 观察社区护理措施对产妇产后抑郁症的影响 方法2014年5月-2015年10月在院分娩产妇160人，按1：1比例分成干预组和对照组，分别采用社区护理和产科常规护理，并观察两组人群的抑郁分值。结果 经过社区护理干预组其抑郁分值低于对照组。结论 社区护理可以改善产后抑郁症，促进产妇身心健康。
关键词：社区护理；抑郁症
Community Care-based Mental Health Intervention Research on Postnatal Depression in Hospitalized puerperants
Pengbin
（Community Medical Department in Nanchong Central Hospital 637000）
Abstract Objective to investigate the effect of community care on postnatal depression . Methods：A total of 160 parturients selected in the hospital from May 2014 to October 2015 were divided into test and control groups by 1：1. The parturients in two groups were nursed with community-care and regular care respectively and compared the depression factors in two groups. Results：The factors of test group nursed with community care were lower than control group. Conclusion：Community-care can reduce the postnatal depression syndrome and effectively improve the mental health of parturient.
Key words Community care，Postnatal depression
1 资料和方法
1.1一般资料
随机选择2014年5月-2015年10月在本院分娩及产后检查的产妇160例，所有观察对象均无精神疾病史，均能理解问卷内容。将160例产妇按照1：1比例随机分成干预组和对照组各80例。
1.2干预方法
对照组护理方法为常规护理方法：常规产后检查和护理措施，出院后行出院随访，并在随访过程中进行相应护理干预。而干预组护理方法为常规方法并针对本社区特点采取社区护理方法：
包括向孕妇讲解孕期生理变化、分娩过程的知识；向孕妇及家属介绍医院产科环境，让其提前熟悉；用动画、视频介绍分娩技巧、育婴知识；让其相信怀孕分娩是正常过程，不必紧张焦虑，提高依从性。
在生产过程实施一对一助产，安排专门护士对产妇进行护理和指导，让其相信有专业人员在身边更放心；在分娩过程中尽量有亲人陪伴，在精神上给予鼓励和支持；耐心解答产妇各种问题，让产妇能尽快进入母亲角色。
在产后第2周和第4周对产妇进行访问：为产妇提供舒适休息环境和合理膳食；让丈夫给产妇更多关心，让家庭成员之间关系和睦；指导家庭长辈使用现代育儿方法；鼓励每天向产妇和新生儿播放舒缓音乐；对产妇和新生儿成长进行鼓励和赞扬；根据产妇实际情况进行恢复锻炼；对产妇进行正面积极心理暗示，让产妇不产生孤单感。
1.3观察指标
对产妇在干预前和干预3个月后用爱丁堡产后抑郁量表进行评分。量表总分30分，大于等于13分可诊断为产后抑郁症。根据评分将对抑郁症控制效果分为治愈、有效和无效；治愈是指症状完全消失，能独立照顾婴儿；有效是指症状明显好转，情绪改善，基本能照顾婴儿；无效是指产妇症状没有改善，甚至加重。
1.4统计学方法
采用SPSS统计软件进行分析，两组之间率的比较用卡方检验，P<0.05表示差别有统计学意义。
2 结果
2.1干预组和对照组资料对比（见表1）。可以看出两组在年龄、抑郁评分、睡眠质量评分和产次上的差异没有统计学意义。
3 讨论
产后抑郁症是产妇在产后常见的一种精神障碍疾病，其临床表现和普通抑郁症基本相同。产后抑郁症发生可能由多种原因导致：（1）激素水平因素 产后24h内激素水平急剧变化被认为是产后抑郁症发生的生物学基础[3]；（2）遗传因素 指产妇是否有抑郁症家族史。有报道抑郁症患者一级亲属患病率高普通人群30倍[3]；（3）产妇心理因素 对孩子担心，对母乳喂养担心等，容易导致产后抑郁症发生；（4）家庭和社会因素 家庭和社会因素是容易被忽视，但是同时也是对产后抑郁症发生有重要作用。
社区护理有其自身优势，因为社区医护人员对产妇基本情况熟悉，是产妇获取正确信息主要来源。本研究对本社区调查发现，现代育儿方法与长辈育儿方法产生冲突，从而导致家庭气氛不和睦，对产妇进行知识宣教时，也要对产妇家庭成员进行宣教。社区护理具有效率高，成本低的特点。由于产后抑郁症可能由多种原因引起，因此，针对不同发病原因，对产妇进行心理干预及采取相应护理措施。开展产前产后心理保健工作，可以有效预防和治疗抑郁症，提高产妇生活质量。
参考文献：
[1] 唐英，许良智，乔林，等.产后抑郁症的发生因素与治疗[J].西部医学，2007，19（2）：|301-303.
[2] 黄秀茹，郑砚秋，王静艳.产前护理干预对预防产后抑郁症的临床观察[J].西部医学，2012，24（7）：1408-1409.
[3] 付晓影，关宝帅，于晓红. 产后抑郁因素与护理干预的研究现状[J]. 中国妇幼保健，2007（27）：3812-3813.
论文作者:彭斌,伏丽娟,荣述芳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/30
标签：产妇论文; 产后论文; 抑郁症论文; 方法论文; 社区论文; 因素论文; 抑郁论文; 《健康世界》2016年第17期论文;