【摘 要】目的：研究阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：选择我院收治的60例慢性萎缩性胃炎患者（入院时间2014.11~2016.11），随机分成2组/30例，对照组给予“克拉霉素＋果胶铋”治疗，实验组给予“阿莫西林＋果胶铋”治疗，比较2组患者的慢性炎症、异性增生、萎缩、活动性、肠上皮化生病理积分，不良反应发生率和治疗总有效率。结果：实验组患者慢性炎症、异性增生、萎缩、活动性、肠上皮化生病理积分，不良反应发生率和治疗总有效率较对照组均更具优势（P＜0.05）。结论：阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎效果良好，具有较高的临床应用价值。
【关键词】阿莫西林；果胶铋；慢性萎缩性胃炎；治疗疗效
慢性萎缩性胃炎在胃部疾病中属于常见的一种，患病原因十分复杂，如动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等，都会使胃粘膜的屏障机能受到不同程度的损害，从而导致慢性萎缩性胃炎[1]。患者多伴有上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等临床表现。它的存在不仅给患者身体造成了严重的伤害，也给其家人带来了困扰，早预防、早诊断、早治疗是解决的根本途径。因此，本文便是分析阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。现报告如下：
1 资料和方法
1.1 慢性萎缩性胃炎患者的基线资料
研究对象：2014.11~2016.11在我院治疗慢性萎缩性胃炎的患者（60例）。入选患者按入院时间从1-60依次进行编号，单号患者分为实验组，双号患者分为对照组。
在实验组中，男性患者：女性患者=14：16，年龄25-75岁，平均年龄为（45.8±7.4）岁。在对照组中，男性患者：女性患者=17：13，年龄23-76岁，平均年龄为（46.1±7.6）岁。
2组慢性萎缩性胃炎患者在基线资料上没有较大差别（P＞0.05）。
1.2 方法
2组患者治疗药剂均采用口服形式。
对照组：接受克拉霉素联合果胶铋治疗。果胶铋，一次2粒，每天服用3次；克拉霉素每次0.25g，每天服用2次。
实验组：接受阿莫西林联合果胶铋治疗。果胶铋，一次2粒，每天服用3次；阿莫西林每次0.5g，每天服用3次。
1.3 观察指标及疗效判定标准
（1）记录2组患者慢性炎症、异性增生、萎缩、活动性、肠上皮化生病理积分情况。
（2）记录2组患者治疗期间不良反应发生情况，计算每组的不良反应发生率。
（3）观察2组患者的治疗效果：①显著：临床症状消失，无粘膜病灶，粘膜呈粉红色；②有效：临床症状改善，粘膜病灶减轻；③无效：临床症状无变化甚至有加重趋势。以治疗效果显著、有效之和作为总有效率。
1.4 统计学处理
将慢性炎症、异性增生、萎缩、活动性、肠上皮化生病理积分[用（`x±s）表示，t检验]和不良反应发生率、治疗总有效率（用%表示，卡方检验）投入SPSS20.0版软件中进行处理。2组慢性萎缩性胃炎患者各项指标数据对比差别较大且具有统计学意义的标准是P值小于0.05。
2 结果
2.1 2组患者治疗后病理积分情况：
实验组患者慢性炎症、异性增生、萎缩、活动性、肠上皮化生病理积分显著低于对照组患者，P值小于0.05。具体结果见表1：
表1：比较2组慢性萎缩性胃炎患者治疗后的病理积分情况（`x±s，分）
3 讨论
慢性萎缩性胃炎是消化系统中的常见疾病，在慢性胃炎中占据10%-30%的比例[2]。在病理上主要改变为胃黏膜固有腺萎缩，通常伴有慢性炎症、异性增生、萎缩、活动性、肠上皮化等临床症状。
阿莫西林杀菌能力较强，如幽门螺杆菌可被杀死，它具有抗感染性[3]、消炎的效用，比克林霉素药剂的杀菌效果好。与此同时，还具备强大的细胞壁穿透力作用，能够对菌体炎症的生成反应[4]进行抑制，对于治疗慢性萎缩性胃炎具有良好的治疗效果。
果胶铋属于一种复合型药物，含金属离子铋、果胶酸等成分。服用果胶铋进入人体体内会影响上皮细胞[5]，和黏蛋白相结合，迅速产生黏液，达到保护胃黏膜的目的。
据本研究表明，实验组患者慢性炎症积分（0.6±0.1）分、异型增生积分（0.5±0.2）分、萎缩积分（1.4±0.6）分等生理积分均小于对照组数据，P值小于0.05。实验组治疗总有效率（96.67%）高于对照组（76.67%），不良反应发生率（3.33%）较对照组更低，P值小于0.05。
综上所述，阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎可促进患者症状早日改善，不良反应情况有效减少，安全有效，值得在医学临床上推广。
参考文献：
[1]谭汉文.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎40例[J].江西中医药，2016，47（7）：52-53.
[2]黄安喜.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨[J].包头医学，2014，38（3）：140-141.
[3]潘芳莲.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察[J].吉林医学，2015，36（5）：874-874.
[4]施倩.果胶铋与阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎效果探讨[J].河南医学研究，2015，24（1）：86-87.
[5]周立平，刘尚忠.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析[J].吉林医学，2014，35（13）：2731-2732.
论文作者:黄霞
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/8
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