【摘 要】目的：对急性牙髓炎患者进行口腔根管治疗，观察其临床治疗效果。方法：选取2014 年1 月至2015 年1 月期间，本院口腔科接治的52 例急性牙髓炎患者作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾分析，根据治疗方法的不同，对患者进行分组，将进行一次性根管治疗的患者划分到观察组；将进行多次根管治疗的患者划分到对照组，两组各26 例，对比两组患者的临床治疗效果。结果：在治疗7 天后，观察组患者的整体治疗效果要明显优于对照组患者的整体治疗效果；半年后，两组患者均到医院进行复查，复查结果显示，观察组患者的治疗成功率要明显高于对照组患者的治疗成功率。结论：对急性牙髓炎患者进行一次性根管治疗要比进行多次根管治疗的效果更好，治疗成功率更高，能够有效的提高患者的生活质量，具有临床治疗推广的价值。
【关键词】根管治疗；急性牙髓炎；临床治疗效果【中图分类号】R249【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-071-01
急性牙髓炎是临床上最为常见的口腔疾病，目前，治疗急性牙髓炎的主要方法为根管治疗，根管治疗又可以细分为两种，一种是多次根管治疗，另一种是一次性根管治疗。在本次研究中，笔者选取2014年至2015 年期间就诊于本院口腔科的52 例患者作为研究对象，研究根管治疗急性牙髓炎的临床治疗效果，具体的研究报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014 年1 月至2015 年1 月期间，就诊于本院口腔科的52例急性牙髓炎患者作为研究对象，将进行一次性根管治疗的患者划分到观察组，将进行多次根管治疗的患者划分到对照组，观察组和对照组各26 例。观察组中，男性患者12 例，女性患者14 例，最小年龄为16 岁，最大年龄为52 岁，平均年龄为（21.13±1.32）岁，6 例属于急性前牙牙髓炎，20 例属于急性后牙牙髓炎；对照组中，男性患者13 例，女性患者13 例，最小年龄为19 岁，最大年龄为49 岁，平均年龄为（20.98±1.62）岁，9 例属于急性前牙牙髓炎，17 例属于急性后牙牙髓炎；观察组患者和对照组患者之间的一般资料差异P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者在进行治疗前，皆进行血压、血糖、心电图等常规检查，根据每位患者的实际情况，对患者的患牙处进行麻醉处理，再对观察组患者进行一次性根管治疗，对对照组患者进行多次根管治疗。
一次性根管治疗：麻醉后，使用涡轮钻来打开患者患处髓腔，打开髓腔后，使用倒钩拔髓针将根髓拔除，然后测量根管的长度，同时使用H2O2 和生理盐水来冲洗根管和髓腔，将消毒后的根管填入充糊剂，通过X 线检查来判断根管的填充情况，以确保患者根管处填充饱满，最后对患者牙窝洞进行永久性填充[1]。
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多次根管治疗：对患者麻醉后，分阶段对患者进行治疗，首先，使用髓腔钻将患牙处的髓腔打开，待髓腔开放后，进行CP 安抚，使牙髓失活，这一过程分多次完成；待牙髓失活后再将其拔除，然后在进行扩根冲洗消毒，先使磷酸锌水门汀垫底，再向根管中注入充糊剂，最后使用银汞合金或者玻璃离子水门汀来进行永久性允填[2]。
1.3 疗效评定标准均在两组患者治疗7 天后进行疗效评价，本次研究的疗效评价分为三个等级，分别是无效、显效和良好。显效：在这7 天内，不需要进行药物止痛治疗，并且患处无肿胀的现象，除此之外，患牙无松动现象；良好：在这7 天内，虽然有轻度或者重度疼痛现象，但是还在能够忍受的范围之内，不需要借助药物进行止痛治疗，患处虽有肿胀现象，但是患牙无松动迹象；无效：在这7 天内，患处疼感无减轻迹象，甚至加重，需要借助药物进行止痛治疗，而且患处有明显的肿胀现象，患牙松动[3]。
在治疗半年后，对两组患者进行复查，将治疗效果分为两个等级，分别为治疗成功和治疗失败。治疗成功：治疗后，无肿痛现象，且不会影响到患者进行咀嚼动作，X 先检查结果显示，尖周组织无病变迹象，且根管允填完好；治疗失败：治疗后，患者的牙跟处红肿，并伴有疼痛感，而且会影响到患者进行咀嚼动作，X 线检查结果显示，尖周组织有明显的病变迹象[4]。
1.4 统计学方法本次研究所的的所有数据都是以统计学软件SPSS 17.0 软件进行处理分析，计量资料使用（X±S）来表示，百分率使用%来表示，以P<0.05 表示具有统计学意义[5]。
2.结果治疗一周后，观察组，10 例显效，12 例良好，4 例无效，治疗有效率为84.62%；对照组，8 例显效，11 例良好，7 例无效，治疗有效率为73.08%；观察组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者的；治疗半年后，观察组，22 例治疗成功，4 例治疗失败，治疗成功率高达84.62%；对照组，18 例治疗成功，8 例治疗失败，治疗成功率为69.23%；观察组患者的治疗成功率要明显高于对照组患者的。
3.讨论目前，治疗急性牙髓炎最有效的方法是根管治疗。在本次研究中，笔者对对照组急性牙髓炎患者进行多次根管治疗，对观察组患者进行一次性根管治疗，治疗7 天后，对照组患者的整体治疗效果要比观察组患者的整体治疗效果差；治疗半年后，对两组患者进行复查，复查结果显示，观察组患者的治疗成功率为84.62%，对照组患者的治疗成功率为69.23%，由此可见观察组患者的治疗成功率要明显高于对照组的。本次研究结果表明，一次性根管治疗急性牙髓炎的治疗效果要优于多次根管治疗的治疗效果，有利于帮助患者提高生活质量，具有临床治疗推广的意义。
参考文献：[1]倪红丽；李静华.一次性根管治疗急性牙髓炎患者的疗效分析78 例[J].中国医药指南，2010，8（36）：99-100.[2]韩其庆；宋永海；王志刚；王冬梅.Vitapex 糊剂一次法根管治疗急性牙髓炎的临床研究[J].中国医药指南，2011，9（29）：267-269.[3]牛建杰；朱青青.一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效评价[J].吉林医学，2014，35（27）：6059-6060.[4]徐立杰.机用ProTaper 结合GG 钻一次性根管治疗法治疗急性牙髓炎的术后疼痛观察[J].内蒙古医学杂志，2014，46（10）：1187-1189.[5]任伟.一次性根管治疗急性牙髓炎的临床效果观察[J].中国医药导刊，2013，12（08）：1295-1296.
论文作者:刘利庆
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/7
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