齐齐哈尔一厂医院 161005
摘要：目的 观察分析循证护理在老年消化性溃疡合并糖尿病患者中的应用效果。方法 选取我院2015年3月-2017年9月收治的老年消化性溃疡合并糖尿病88例，随机分为循证组和对照组，每组44例。对照组患者行常规护理措施，循证组患者实施循证护理方法。比较两组患者消化性溃疡的临床疗效、干预前后FBG水平以及护理满意度。结果 循证组临床总有效率为95.45%，明显高于对照组的79.55%（P<0.05）。干预后，两组患者的FBG水平均明显低于干预前（P<0.05）。循证组患者干预后FBG水平降低较对照组更加明显（P<0.05）。循证组患者的护理满意度为97.73%，明显高于对照组的79.55%（P<0.05）。结论 循证护理可以有效的提高老年消化性溃疡合并糖尿病患者的疗效，降低血糖水平，提高患者的护理满意度。
关键词：循证护理；老年；糖尿病；消化性溃疡；疗效；护理满意度
糖尿病合并消化性溃疡患者的消化性溃疡的表现不典型，是由于糖尿病患者的自主神经发生病变，使消化系统对各种刺激反应较为迟钝而产生的，患者容易忽视以上表现，延误最佳的治疗时间，加重患者病情的发展[1]。本文观察了循证护理在老年消化性溃疡合并糖尿病患者中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月-2017年9月收治的老年消化性溃疡合并糖尿病88例，随机分为循证组和对照组，每组44例。其中，循证组男24例，女20例，年龄60-83岁，平均年龄（68.9±6.4）岁，病程3-19年，平均病程（9.5±2.3）年。对照组男23例，女21例，年龄61-79岁，平均年龄（68.6±6.9）岁，病程2-21年，平均病程（9.7±2.2）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者行常规护理措施，循证组患者实施循证护理方法，具体如下：①成立循证小组。成立由护士长任组长，本科室资历和学历均较高的护理人员担任副组长，护理骨干为成员的循证护理小组。②提出问题。根据临床中遇到的患者的具体问题提出问题，并进行详细的记录。③循证支持。以“老年、糖尿病、消化性溃疡、护理”为关键词在Pubmed、万方、知网等数据库进行搜索，通过阅读、讨论、分析等，对文献的真实性进行查证，并收集所需要的“循证支持”。
④护理干预。糖尿病和消化性溃疡同属身心疾病，护理人员应加强心理疏导，多给予精神、道义上的关爱和支持。饮食控制是糖尿病治疗的基本措施之一。护士要教会患者摄入能量的计算方法，为患者提供食物成分交换表、选购食品称。强调定时、定量进餐。戒烟、戒酒，避免辛辣食物。指导患者进行适当的体育锻炼，不能以家务劳动、工作活动代替体育锻炼。大部分患者需要服用降糖药物或使用胰岛素控制血糖，药物和胰岛素用量应严格按照医生处方的剂量按时使用。但在患者食欲较差或不能进食的情况下要减量或暂停使用，以免发生低血糖危险。寒冷季节是溃疡病易于复发的季节，可以预防性使用抑酸药如雷尼替丁、奥美拉唑等。
1.3观察指标
①消化性溃疡疗效。痊愈为患者的临床症状消失，溃疡愈合；好转为患者的临床症状好转，溃疡面缩小50%；无效为患者的临床症状改善不显著，溃疡末缩小或增大。②比较两组患者干预前后的空腹血糖（FBG）水平。③评价两组患者的护理满意度。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，循证组临床总有效率为95.45%，明显高于对照组的79.55%（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
消化性溃疡与糖尿病均为临床上常见的疾病，两种疾病合并发生，加大了治疗的难度，因此，需要有效的护理措施来配合，以提高治疗效果[2]。循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎、明确、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程，虽然循证护理后于循证医学的研究，但它也是循证医学和循证保健必不可少的环节[3]。本次研究结果显示，循证组临床总有效率为95.45%，明显高于对照组的79.55%；循证组患者干预后FBG水平降低较对照组更加明显；循证组患者的护理满意度为97.73%，明显高于对照组的79.55%。综上所述，循证护理可以有效的提高老年消化性溃疡合并糖尿病患者的疗效，降低血糖水平，提高患者的护理满意度，值得进行推广应用。
参考文献：
[1]王雨微.糖尿病合并消化性溃疡患者开展中西医结合的护理体会[J].当代医学，2016，22（19）：101-102.
[2]杨晓丹.护理干预在糖尿病并发消化性溃疡患者治疗中的应用与效果分析[J].糖尿病新世界，2015，5（b）：154-155.
[3]周洪，刘阳.循证护理模式与传统护理模式在老年消化性溃疡合并糖尿病患者中的对比研究[J].检验医学与临床，2017，14（7）：1026-1028.
论文作者:左婷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/7/17
标签：患者论文; 消化性溃疡论文; 对照组论文; 糖尿病论文; 老年论文; 满意度论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;