山东烟台莱阳市 山东烟台莱阳市妇幼保健院 265200
摘要：目的 对米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床应用进行分析和分析。方法 本次资料选自 2016年6月至2017年 6月收治的妇产科疾病患者120例，并随机平分为两组：分析组和对照组，各60例；给予对照组患者常规药物治疗，分析组患者采用米非司酮治疗，对两组患者的治疗效果以及一般资料进行回顾性分析。结果 经治疗后，分析组总有效率明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 将米非司酮应用在妇产科疾病临床治疗中的效果较为显著，值得临床推广和应用。
关键词：米非司酮；妇产科疾病治疗；临床应用
1 引言
妇产科是临床的主要科室之一，包括女性生殖疾病的治疗，妊娠、分娩的护理，高危妊娠和难产的防治，妇科保健等相关内容，在保障妇女身体和生殖健康，防治各种妇科疾病等方面有着重要作用。米非司酮，是应用于妇产科上的一种药物，除用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产外，还用于妇科手术操作，如宫内节育器的放置和取出、宫颈管发育异常的激光分离以及宫颈扩张和刮宫术等。为了研究米非司酮在妇产科疾病临床治疗上的效果，，我们对本院妇产科2016年6月至2017年6月期间接收的120例患者进行了相关研究和分析，具体报告如下。
2资料与方法
2.1 材料
选择我院妇产科自2016年6月至2017年6月接收的120例患者作为研究对象，随机平分为对照组和分析组各60例。120例患者中有子宫内膜异位28例，子宫出血34例，子宫肌瘤14例，异位妊娠14例，其他妇科疾病30例。所有患者均确诊为妇科疾病，并同意进行此项研究。其中，对照组年龄22-45岁，平均年龄（32±1.2）岁；分析组年龄21-42岁，平均年龄（31±1.4）岁。两组患者之间在年龄、性别、病程、病情、并发症等一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2方法
对对照组患者给予常规药物治疗。对分析组患者采用米非司酮治疗，具体措施如下：
子宫内膜异位：让患者每天口服10-12.5mg的米非司酮，连续服用六个月。
子宫出血：结合患者出血原因，让患者每天口服5-12.5mg的米非司酮，连续服用3-6个月，可改善患者的贫血情况。期间每30天检测一次内分泌功能。
子宫肌瘤：让患者每天口服5-12.5mg的米非司酮，连续服用六个月。
终止妊娠：①早期终止：对怀孕7周的孕妇使用米非司酮，每次25mg，每天2次，持续口服3天；第4天给予米索前列醇0.4mg，一次性服用。②中期终止：每次口服米非司酮50mg，每天2次，持续服用2天；第3天给予米索前列醇，每次100mg，每天3次。③晚期终止：每次口服米非司酮50mg，每天2次，一共服用3次，第2天给予米索前列醇，每次0.05mg，如果4小时候没有效果，需要再次合理给药，注意一天内不要超过3次。
异位妊娠：一般采用米非司酮和甲氨蝶呤结合治疗，治疗期间注意对患者的β-HCG（β-人绒毛膜促性腺激素）水平进行监测。
其他妇科疾病：根据患者具体情况和疾病类型，服用适量的米非司酮，连续治疗6个月。
2.3观察指标
在治疗过程中，严密观察患者的临床症状表现和不良反隐发生状况，以显效、有效、无效三个标准对治疗效果进行划分。其中，显效：治疗完成后，患者的临床症状消失，疾病不再发生，身体恢复正常情况；有效：治疗后患者的临床症状有所好转，身体基本恢复正常；无效：治疗后患者的临床症状没有变化，甚至出现病情恶化的现象。
2.4统计学处理
采用SPSS 13.0版统计软件处理数据，计量资料以（%）表示，采用两独立样本的t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果
通过研究发现，对照组的总有效率为80.0%（48/60）；分析组的总有效率为96.67%（58/60），分析组患者的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。具体见表1。
4讨论
妇产科疾病已成为最几年发病率较高的疾病之一，对女性患者的身体健康带来严重威胁。在妇产科疾病的临床治疗中，米非司酮是比较常见的药物，具有软化和扩张子宫颈的作用，主要用于抗早孕、催经止孕等，也可用在子宫内膜异位、子宫出血等疾病治疗中。米非司酮为孕激素受体水平的拮抗剂，具有终止早孕、抗着床、诱导月经和促进宫颈成熟的作用。抗早孕机理主要是通过与孕酮竞争受体，抑制患者的孕酮活性。米非司酮能阻碍子宫肌瘤上皮因子的基因表达，可预防子宫肌瘤术后复发。米非司酮还能明显增加妊娠子宫对前列腺素的敏感性，与前列腺素类药物序贯用药，可提高完全流产率。米非司酮口服的生物利用度达70％，经1.5小时后血浓度达峰值，作用可维持12小时，一般口服后30小时开始有阴道流血，持续1～16天不等。
本研究表明，米非司酮对多种妇产科疾病均有较好的治疗效果，比如子宫内膜异位、子宫出血、子宫肌瘤、异位妊娠等。在研究中，对分析组采取米非司酮治疗，显效37例（61.67%），有效21例（35.0%），无效2例（3.33%），总有效率96.67%（58/60）；对对照组采取常规治疗方法，显效32例（53.33%），有效16例（26.67%），无效12例（20.0%），总有效率80.0%（48/60），分析组总有效率远高于对照组。
5结语
综上所述，米非司酮应用于妇产科疾病的治疗有着显著的效果，能够有效抑制患者的孕酮和孕激素的活性，提高治疗效果，值得在临床中推广和应用。
参考文献：
[1]杨世珍.米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床应用[J].当代医学论丛，2015，13（1）：283-284.
[2]郭玲.米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床应用效果[J].医疗装备，2016，29（4）：128-129.
论文作者:隋晓花,王立芬
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/20
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