广东省揭阳市人民医院口腔科 广东揭阳 522000
【摘 要】目的 探讨二氧化锆全瓷系统在口腔修复中的应用价值。方法：选取我院2015年1月至2016年1月口腔修复患者70例作为本次研究对象，利用计算机进行随机分组，各35例。对照组给予镍铬合金烤瓷进行牙齿修复，实验组给予二氧化锆全瓷系统进行牙齿修复，比较两组患者牙齿修复时间、修复花费以及两组患者治疗前后牙龈的改善结果。结果：实验组患者修复后的合格率为100%明显高于对照组患者77%差异具有统计学意义（P<0.05），实验组患者的修复时间和修复费用略微高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在口腔修复中应用二氧化锆修复，可以大大减少修复后龈沟出血的不合格率，保护患者牙龈的健康，值得进一步推广。
【关键词】二氧化锆全瓷系统；口腔修复；临床应用
在我国牙科临床治疗中，对于天然牙齿缺角缺损需要拔除的患者，一旦牙齿进行拔除不仅对患者的咀嚼带来困难，还会对患者的面容带来一定的缺憾。[1]口腔修复可以弥补这一缺憾，但是口腔修复和天然牙齿还是存在区别，而且人类审美主要来自视觉，这对口腔修复的要求不仅要逼真还要达到仿生的效果。本次研究选取70例口腔修复患者分别使用镍铬合金烤瓷和二氧化锆全瓷系统进行牙齿修复，效果比较显著，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
择取我院2015年1月至2016年1月进行口腔修复患者70例为研究对象，入组标准：经过口腔检查发现牙体有大面积缺角缺损，要进行口腔修复。经过根管治疗后进行X光检查，无明显牙周痛、根端午明显阴影等可以进行桩核冠修复。排除标准：患有严重牙周炎、严重低蛋白白血症、心肺功能不全、恶性肿瘤等疾病的患者。70例患者中男性38例，女性37例，年龄在19~60岁，平均年龄在（46.1±7.9）岁，前牙疾病共30例，前磨牙疾病共16例，磨牙共14例，患牙颗数共130颗，随机将本组患者分为2组。实验组和对照组，各35例。两组患者性别、年龄、患牙颗数等一般资料经比较无统计学意义（P>0.05），临床上具备可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组 镍铬合金烤瓷修复牙齿：在牙体制备好后，用硅胶进行取膜，要注意取膜的大小以及准确性，选择和患者本身牙齿最匹配的颜色进行颜色对比，最后根据取膜和颜色对比结果进行镍铬合金烤瓷加工，让患者试戴7天，7天过后如果没有出现异常情况，患者在咬合各方面都觉得合适的情况下，用玻璃离子粘固粉粘牢。叮嘱患者注意清洁口腔，禁止食用过硬的食物，定期进行复查。
1.2.2治疗组 二氧化锆全瓷系统修复牙齿：先用牙周探针准确测量龈沟深度并进行记录，若深度>1.5mm时则表示该深度与成品牙标准相符合，对位置进行标记，之后再使用二氧化锆全瓷系统对口腔进行修复工作，将印模取出后放入成品牙中，动作一定要轻，以免伤到牙龈，同时在此过程中要多询问患者的自身感受，告知患者可以先试戴15～30 min，若出现漏缝等情况需及时进行粘合，保证牙体咬合；之后再进行喷砂、抛光、上釉，修复完成后的1~6个月时间内需告知患者注意日常饮食，避免食用坚硬的食物，定期至医院进行复查。
1.3 观察指标
对两组患者的修复效果进行判断，分为0-4级，0级：牙龈无异常现象；1级牙龈有轻微水肿无出血现象；2级：牙龈水肿，有轻微出血现象；3级牙龈水肿，出血量沿牙龈边缘增多；4级：牙龈水肿明显，出血量超出了牙龈边缘。龈沟出血合格率=（0级人数+1级人数）/总人数。比较两组患者的修复时间和修复费用。
1.4 统计学处理
选取版本为SPSS 13.0的统计学软件对本组计算机统计的数据结果进行分析处理，计数资料用%表示经χ2检验，设P<0.05时为组间比较差异明显，确定为组间存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
实验组治疗后的龈沟出血合格率为100%明显高于对照组77%，差异具有统计学意义（P<0.05），详细见表一。
表1：两组治疗前后龈沟出血率比较[n（%）]
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3 讨论
3.1二氧化锆全瓷系统的特点：全瓷材料的美观程度和生物相容性是牙科修复材料中的最佳选择，主要优点有1：全瓷材料的透光性和牙齿的透光性类似，进行口腔修复后不会对牙齿美观造成太大影响[2]。2：硅酸盐陶瓷有变色的效果，与周边牙龈的颜色更接近，使用全瓷修复后与天然牙齿在颜色上的区别很小，几乎看不出牙龈和牙冠之间的差异。3、和金属修复材料比，全瓷具有抗氧化和抗腐蚀效果4：由于全瓷系统的热导性能低，使牙髓神经得到很好的保护，有效的减少牙周炎、口腔溃疡等疾病的发生。近年来随着计算机辅助设计的发展，使二氧化锆陶瓷系统更好的用于口腔修复工作中，能够有效缩短患者的佩戴和磨合时间，加快患者牙体的康复。
3.2二氧化锆全瓷系统的的发展前景：陶瓷更接近天然牙齿，但是直接将陶瓷放在人体口腔中不会发生降解[3]。硅酸盐陶瓷的出现大大提高了全瓷修复在口腔修复中的应用，在临床的使用结果来看，硅酸盐陶瓷在10年内的保全率高达85%以上，通过临床调查显示，在患者使用十年后，此类陶瓷的损坏率非常低。二氧化锆陶瓷修复在口腔应用中，能够保证在五年内不会出现较大的破损现象，如果在修复后牙齿出现失去原有的活力等现象，这些在金属烤瓷中也会出现。所以，二氧化锆陶瓷在口腔修复的临床应用前景还是非常宽广的。
参考文献：
[1]乔培贤.二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果观察[J].转化医学电子杂志，2015，03：50-51+53
[2]鲍萍萍.二氧化锆全瓷系统在口腔修复中的临床应用[J].临床合理用药杂志，2014，16：95-96.
[3]张柯.二氧化锆全瓷系统在口腔修复科中的临床应用与发展趋势[J].全科口腔医学电子杂志，2015，12：8-9.
论文作者:陈树彬
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/29
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