（广西南宁隆安县人民医院 广西 南宁 532799）
【摘 要】目的：探讨腹腔镜下治疗子宫肌瘤患者的人性化护理效果。方法：随机选取2012年8月~2014年8月我院收治的子宫肌瘤患者120例，分为对照组与观察组，每组患者60例，给予对照组患者常规的基础护理，观察组在常规护理基础上，给予人性化护理，对比两组患者的生活质量及心理状况。结果：护理后，观察组患者的SAS评分为（38.9±0.5）分，明显低于对照组（45.4±2.3）分，差异显著（P＜0.05）；观察组患者生活满意度95%、健康生活能力为93%，明显高于对照组89%、87%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予腹腔镜治疗子宫肌瘤患者人性化护理，可改善患者生活满意度及生活能力，值得在临床护理中推广应用。
【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤；人性化；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0302-02
随着人们健康意识的提高，以及现代化护理模式的应用，在护理工作中，人性化护理模式逐渐被广泛接受。它是一种注重整体性和个体差异的护理模式，在护理中更能体现出人文关怀。在腹腔镜治疗子宫肌瘤患者中，给予患者人性化护理关怀，对于改善患者术后的生活质量和提高患者生活能力，作用明显。本研究纳入我院收治的120例子宫肌瘤患者，探讨人性化护理的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取我院2012年8月~2014年8月收治的子宫肌瘤患者120例，其中经产妇70例、初产妇50例，经超声、CT及术后病理检查，均确诊为子宫肌瘤，68例单发子宫肌瘤、52例多发子宫肌瘤，以及65例为浆膜下肌瘤55例为肌壁间肌瘤。其中，观察组患者年龄27~54岁，平均年龄（36.3±3.4）岁，对照组年龄26~57岁，平均年龄为（35.7±3.2）岁。两组患者的年龄及症状等指标无明显差别（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法 给予对照组患者常规基础，术前，给予患者常规检查，包括凝血系统功能、X射线胸透及肝肾功能检查，协助患者完成各项检查，并注意安抚患者情绪[1]。同时，术前，嘱咐患者做好手术准备，术前3d清洗会阴部，术前1d用碘伏擦洗，食物以流食为主，手术当前禁水。由于腹腔镜手术治疗，手术入路为脐部附近，术前，护理人员需协助病人护理好脐部，进行清洁擦洗，并擦拭消毒，防止术中出现感染。观察组60例患者，在常规基础护理的基础上，给予人性化护理，具体内容如下：
1.2.1 病房环境 为患者营造一个安静、舒适的病房环境，保证患者术前充分休息，布置病房环境时以浅色调为主，用以减轻患者的焦虑、紧张心情，并保持病房通风，将温度维持在25℃上下，湿度控制在70%上下，并对病房进行清洁、消毒，避免诱发感染。
1.2.2 心理护理 术前，患者由于对手术不了解及担心手术的安全性，易出现紧张、焦虑和恐惧等不良情绪，影响手术的效果，增加意外情况发生率。为此，护理人员应加强对患者的心理护理，有效进行心理疏导。针对患者不了解手术的情况，可向患者详细介绍腹腔镜手术治疗的过程、安全性和注意事项，提高患者认知；针对患者出现的焦虑、紧张及恐惧心理，可与患者进行有效交流，注意语言艺术，了解患者喜好、背景和个性，与患者建立相互信赖的关系，并向患者介绍成功案例，提高患者治疗和护理的依从性[2]。
1.2.3 健康教育 护理人员还要在手术开始之前为患者进行健康知识教育，科室管理人员和护理人员根据患者的实际病情制定相应有效的监控疾病宣传手册，定期为患者开展健康知识教育，采取各种有效方式对患者进行健康知识教育，比如视频等，使得患者就算在卧床时期也可以掌握更多的知识。
1.2.4 术中护理 术中，尽可能不暴露患者隐私处，减少患者的不安全感，并给予一定的语言及身体接触，增强患者的安全感。术中，护理人员可轻轻握住患者手部，在给予支持的同时也能转移患者注意力，并密切观察，准确记录患者的各项生命体征指标。手术结束后，将引流管固定好，转移交接时，动作轻柔，以免引起患者的不适感和疼痛。
1.2.5 术后护理 术后，给予患者吸氧2h，并密切监测患者各项生命体征，直至生命体征平稳。术后，患者咽喉部不适感可能较重，为此，可给予雾化吸入治疗，增加其呼吸道湿度，减轻不适感。固定引流管，保持引流管通畅，防止出现脱落及扭曲，注意观察引流液颜色，避免出现异常[3]。麻醉作用消失后，主动询问患者疼痛状况，给予患者个性化的疼痛护理措施，并耐心听取患者主诉。同时，尽量保持病房安静、舒适，保证患者得到充分休息。护理中，注意动作轻柔， 如患者疼痛难当，及时通知医生进行对症处理。
1.2.6后期有效随访 病人出院前，给予出院指导及健康教育，嘱咐患者注意卧床休息，告之其卧床休息的重要意义；给予介绍正确锻炼盆腔肌的方法，并介绍预防术后并发症的方法。嘱咐患者定期复诊。
1.3 观察指标 本研究采用焦虑自评量表（SAS）评价患者的心理状况，通过问卷调查的形式由患者独立完成，并于复查时，统计分析患者的生活满意度与健康生活能力。
1.4 统计学方法 本研究数据均采用SPSS13.0统计学软件包处理，计量资料采用t检验，P＜0.05，表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
护理后，观察组60例患者，SAS评分为（38.9±0.5）分，明显低于对照组（45.4±2.3）分，差异显著（P＜0.05）；观察组患者生活满意度95%、健康生活能力为93%，明显高于对照组89%、87%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
子宫肌瘤为女性常见的生殖器官良性肿瘤，发病率较高，但是部分患者的临床症状并不典型，而部分患者主要表现为扶不压迫症及阴道出血。在临床治疗上，性激素及手术治疗为常用的治疗方法[4]。腹腔镜下手术治疗是一种微创、安全性高的治疗方法，不会对子宫的完整性造成破坏，且效果显著，成为临床治疗子宫肌瘤的理想方法,而为了提高手术治疗的效果，给予患者人性化围术期护理，具有重要的意义[5]。人性化护理在腹腔镜治疗子宫肌瘤过程中的应用作用有如下几点。
第一，更好的掌握子宫肌瘤患者病情。在子宫肌瘤患者临床护理当中，患者的病情是在不断变化的，各种卫生问题也是应当引起重视的，护理人员要想改善患者的生活卫生情况，就必须时刻掌握好患者的病情和各种生活问题，人性化护理是一种有效的管理方式，可以让护理人员更好的掌握患者的病情和卫生问题，根据患者的病情变化采取有效的护理方式，及时解决患者的生活问题，及时发现自身护理的不足之处，找到相应的解决方法进行有效解决，提高自己的护理水平。另外只有更好的掌握患者病情，才能及时应对患者突发情况，及时采取有效措施进行解决。
第二，增强护理人员之间的团结协作能力。人性化护理还可以增强护理人员之间的团结协助能力，在子宫肌瘤患者临床护理当中，所有护理人员其实就是一个团队，而子宫肌瘤患者临床护理水平甚至医院的整体护理水平需要所有护理人员的努力才能提升，因此护理人员应当增加交流沟通时间，共同努力，促进患者康复。而人性化护理就能更好的实现护理人员和患者之间的交流沟通，使得患者的需求及时反馈给护理人员，护理人员及时满足患者的需求，提高护理服务水平，提高患者的护理满意度以及护理管理有效率[5]。
第三，改善护理人员和患者之间的关系 在人性化护理下，子宫肌瘤患者能够得到很好的心理安慰，人性化护理还可以满足患者生理上的各种需求，提高患者对护理人员的满意度，改善护理人员和患者之间的关系。医院的名誉是来自于患者的口碑的，而当患者的护理满意度和康复率提升之后，患者才会对医院赞不绝口，医院的整体护理水平才能提高，医院在医疗市场的竞争力也会提高，因此，人性化护理可以改善护理人员和患者之间的关系，提高医院竞争力，促进医院长期稳定发展。
第四，增强护理人员的综合素质 人性化护理的核心宗旨可以让护理人员增强工作责任感，提高子宫肌瘤患者护理效果，促进患者早日痊愈。另外也可以给那些实习护理人员拥有学习和实践的机会，提高护理人员的护理水平和工作积极性，提高护理质量和服务质量；在人性化护理的严格要求下，护理人员必须不断拓展自己的知识面，提高自己的护理水平和服务水平。这样下去，人性化护理不仅可以提高护理人员的护理质量，还可以提高护理人员的综合素质。
第五，促进医院长期稳定发展 在人性化护理下，患者的治疗时间大大缩短，患者的治愈时间也大大缩短，护理人员有效解决了患者的心理和生理问题，得到了患者的信任和家属的支持，提高了服务质量，得到了患者和家属的高度认可，最终提高了护理满意度，为医院树立了良好的形象，提高了患者的竞争力，促进医院长期稳定发展。
本研究纳入120例患者，对比分析腹腔镜手术治疗子宫肌瘤人性化护理的效果，结果显示：护理后，观察组60例患者，SAS评分为（38.9±0.5）分，明显低于对照组（45.4±2.3）分，差异显著（P＜0.05）；观察组患者生活满意度95%、健康生活能力为93%，明显高于对照组89%、87%，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，表明人性化护理干预的效果显著。
综上所述，在腹腔镜治疗子宫肌瘤的同时，给予患者人性化的护理干预，给予患者心理护理、术中护理和术后护理，可提高手术效果，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]杨柳萌,向文芳.浅谈人性化护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者心理状况和生活质量的影响[J].当代医药论丛,2014,11（09）:122.
[2]李雪峰,胡春欢,张琦.人性化护理干预在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用[J].保健医学研究与实践,2014,23（05）:66-67.
[3]张爱辉.人性化护理对围术期腹腔镜子宫肌瘤切除术患者心理及并发症的影响[J].中国现代医生,2014,30（08）:85-87.
[4]杨林瑛,许贝,许美华等.人性化护理对子宫肌瘤患者治疗效果的影响[J].广东医学院学报,2014,34（05）:582-583+585.
[5]陈燕.人性化护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者心理状况及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,17（07）:1923-1924.
论文作者:任月明
论文发表刊物:《河南中医》2015年7月供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 护理人员论文; 满意度论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 心理论文; 《河南中医》2015年7月供稿论文;