胡美芳 万慧
（高安市人民医院 江西高安 330800）
【摘要】目的：分析临床护理干预对乙型肝炎肝硬化患者不良预后的影响。方法：研究对象取自于我院2014年6月～2014年12 月收纳的64例乙型肝炎肝硬化患者，随机将患者均分为对照组与观察组。对照组患者仅接受常规治疗，观察组患者在常规治疗的同时给予临床护理干预。结果：相较于对照组，观察组并发症发病率明显更低；对照组与观察组患者治疗依从性分别为：71.9% 和93.8%，两组对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：临床护理干预应用于乙型肝炎肝硬化患者，能使患者以良好的身心状态配合治疗，提高患者治疗依从性，对不良预后有着积极影响，适合于临床推广应用。
【关键词】乙型肝炎肝硬化；临床护理干预；不良预后
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）07-0213-02
近年来，我国乙型肝炎肝硬化发病率与日俱增，该疾病的发生会引起消化道出血、继发性感染等严重并发症，间接加大死亡风险。
有研究人员发现，乙型肝炎肝硬化患者治疗期间，在进行抗病毒治疗的同时，给予科学、有效的临床护理干预，对减少并发症的发生、降低死亡率，提高患者治疗依从性大有裨益。本文将我院收纳的64例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，结合临床实践经验，分析临床护理干预对乙型肝炎肝硬化患者不良预后的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象取自于我院2014年6月～2014年12月收纳的64例乙型肝炎肝硬化患者，随机将患者均分为对照组与观察组。对照组32例患者共有男性19例，女性13例；年龄在21～64 岁之间，平均年龄（42.5±5.4）岁。观察组32例患者共有男性21例，女性11例；年龄在22～62岁之间，平均年龄（42.0±4.8）岁。本组研究对象均知晓实验详情，经签署知情同意书后正式参与本次研究，性别、年龄等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者住院期间，仅接受乙型肝炎肝硬化常规内科治疗。
观察组患者在常规治疗的基础上，给予临床护理干预。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者入院后，由责任护士负责建立个人档案，并对患者个人病情与个体差异进行准确评估。了解患者过往病史、用药禁忌等情况，制定具有针对性的护理干预计划。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗期间，并发症发生情况。护理结束后，结合患者住院期间日常表现，分别从治疗配合度、用药依从性、定期检查等方面对患者治疗依从性进行评定。依从性评分总分100分，80～100分为依从性良好，60分～80分为依从性一般，低于60分为不依从。
1.4 统计学处理
所有数据均接受SPSS19.0软件作统计学处理，组间对比行t检验；计数资料以率（%）表示，组间对比行卡方检验。P＜0.05 代表差异显著，具有统计学意义，
2.结果
2.1 两组患者并发症发病率对比治疗期间，对照组患者共有12例患者出现并发症，其中肝细胞脑病3例，继发性感染5 例，消化道出血4例，并发症发病率为37.5%；观察组患者共有3例患者出现并发症，其中继发性感染1例，消化道出血2例，并发症发病率为6.3%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情如表所示。
表 两组患者并发症发病率比较[n (%)]
组别 例数肝细胞脑病 继发性感染 消化道出血 并发症发生率(%)
对照组32 3(9.4) 5(15.6) 4(12.5) 37.5
观察组32 0(0)1 (3.1)2 (6.2)6.3
3.讨论
近年来，临床护理工作对改善预后的重要作用受到了人们的广泛认可。新时期，患者对临床护理工作提出了更高的要求。乙型肝炎肝硬化患者病情危重，并发症发病风险高，多数患者由于身心饱受病痛折磨，因此会产生大量不良情绪，进而对治疗产生抵触心理，而这些对于患者本身病情的康复都是十分不利的。因此，结合患者个人病情，给予周密、细致的临床护理干预很有必要。乙型肝炎肝硬化患者的临床护理干预主要包括：①心理辅导：多数患者对自身疾病包邮悲观、绝望的态度，希望放弃治疗，因此治疗依从性普遍较低。对此，护理人员有必要对患者进行心理辅导，使患者保持乐观情绪，帮助患者树立战胜病魔的信心，并给予患者足够的关怀，使患者感受到温暖。②一般护理：为保持患者住院舒适度，护理人员应为患者提供舒适安静的住院环境，做好病房内清洁卫生工作，定期更换被褥床套，注意调节室内温湿度，加强对患者皮肤护理，预防褥疮的发生。③饮食指导：乙型肝炎肝硬化患者饮食应以易消化、富含优质蛋白、营养的事物为主，避免食用生冷、辛辣有刺激性气味的事物。④病情观察：护理人员应密切观察患者临床症状，当患者出现精神症状，如烦躁失眠等，则提示有肝性脑病发生；注意查看患者大小便性质，预防消化道出血，监测生命体征，一旦发现异常则及时反馈给主治医生安排救治。
在本组研究中，相较于对照组，观察组并发症发病率明显更低；对照组与观察组患者治疗依从性分别为：71.9% 和93.8%，两组对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。研究结果提示，临床护理干预的实施，能有效改善乙型肝炎肝硬化患者治疗依从性，减少并发症的发生。该研究结论与陈占军等人报道内容基本一致[1]。
综上所述，临床护理干预对乙型肝炎肝硬化患者不良预后有着积极影响，具备于临床推广应用的意义与价值。
【参考文献】
[1] 陈占军，丁小华，裴容等.综合护理干预对老年乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的影响[J].新乡医学院学报，2014，22（05）:405-407.
论文作者:胡美芳,万慧
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/15
标签：患者论文; 乙型肝炎论文; 肝硬化论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 消化道论文; 《心理医生》2015年7期供稿论文;