【关键词】舒适护理；鼻窦炎；护理；并发症；住院时间
由于上呼吸道受细菌侵入感染、鼻腔内阻塞性疾病致使鼻腔阻碍鼻窦通气、引流，其临床症状主要表现为畏寒、发热、食欲不振等[1-2]。而因鼻黏膜充血与肿胀及沉积大量分泌物，可导致患侧持续性鼻塞，鼻塞及炎症反应可造成嗅觉功能障碍，严重影响患者生理及心理舒适度，生活质量较差。因而给予及时对症治疗的同时，还应实施相应的舒适性护理，以提高治疗舒适度，促进机体康复，改善生活质量。本研究旨在探析舒适护理干预应用在鼻窦炎护理中的临床效果，作报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2017年01月～2019年01月收治的60例鼻窦炎患者，随机分为对照组（常规护理）与观察组（舒适护理），各30例。观察组：男18例，女12例，年龄21～69岁，平均年龄（45.4±23.6）岁；对照组：男20例，女10例，年龄22～71岁，平均年龄（46.5±24.5）岁。分组后患者的一般资料不具统计学意义（P＞0.05），临床可对比。
1.2方法
对照组给予常规护理，包括病情监测、环境清洁、健康教育、心理疏导以及遵医嘱开展各基本护理措施，观察组在此基础上实施舒适护理，如下：
1.2.1 治疗前护理
护理人员需全过程协助患者开展所有体征检查，包括心电图、胸片、鼻窦CT等。术前保证患者睡眠充足，可开展睡眠专项护理；根据个体情况，制定相应的饮食参考方案；饮食宜清淡。护理人员需指导患者如何运用噘嘴呼吸法，防止治疗张口护理加重水分流失。以此需开展鼻腔冲洗之前调节冲洗液温度，保证与患者体温相近，冲洗橄榄球与鼻孔紧贴，操作轻柔，防止鼻粘膜发生损伤而造成二次出血。
1.2.2 治疗后护理
治疗结束后指导患者置于半坐卧位，抬升床头约30～50°，嘱咐患者不可使劲呼吸鼻涕及打喷嚏（可教会患者张口咳嗽法），治疗后48 h根据患者病情，拔除患者鼻腔内填充的海绵体，彻底清除鼻腔内积血、血痂，清洁后适量注射庆大霉素、地塞米松以及使用温水轻柔冲洗鼻腔，1次/d。清洁后，给予患者伯克纳喷雾喷鼻，2次/d，以改善患者术后鼻内不适症状。
1.2.3 生活指导
嘱咐治疗后患者避免开展剧烈活动，为患者科普及早下床活动对促进患者康复的重要性，同时可增加食欲；基于康复思路，根据患者病情及个体情况，制定安全有效的体育锻炼，运动初期应轻度为主，而后根据康复情况逐渐增加，以不断增强免疫力，一方面可促进康复，另一方面可防止感染；需重点关注感冒与咳嗽对鼻窦炎术后的影响、注意事项；需严格控制摄入浓茶、咖啡、奶茶等刺激性较强的食物；擦拭鼻涕应左右两侧交替轻按鼻翼，同时指导患者正确的鼻部按摩手法，以有助于改善鼻内不适症状。
1.3 疗效标准
记录两组患者的住院及并发症消退时间，并发症包括鼻中隔穿孔、框内损伤、鼻腔粘连。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的并发症发生情况
鼻中隔穿孔：观察组0例，对照组2例；框内损伤：观察组1例，对照组4例；鼻腔粘连：观察组1例，对照组3例。
结果显示，观察组并发症发生率为6.67%（2/30），低于对照组的30%（9/30），差异具统计学意义(P＜0.05) （χ2=5.455、P=0.02）。
2.2对比两组患者住院及并发症消退时间
观察组住院及并发症消退时间均短于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05) ，见表1：
表1 对比两组患者住院及并发症消退时间（）
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3.讨论
鼻窦炎可严重影响患者生活质量，可诱发下呼吸道感染，甚至可并发眼眶、颅内损伤或鼻腔粘连等症状[3]。临床给予对症处理的同时开展常规护理，一定程度上有助于改善症状，但难以促进机体康复，且无法减轻患者痛苦。
实施舒适护理，旨在减轻患者生理性疼痛、促使患者以积极乐观的身心状态接受治疗[4]。为患者开展全方位、精细化的安全、个体化的护理服务。本次研究结果显示，观察组并发症发生率为6.67%（2/30），低于对照组的23.33%（7/30）；观察组住院及并发症消退时间均短于对照组，差异均具统计学意义(P＜0.05)。分析本次护理活动的思路及作用如下：以促进患者康复的医护理念，为患者开展心理疏导、健康宣教等基本护理措施，消除患者疑虑及焦虑、紧张、恐慌等负向情绪，保持良好医护依从性。在此基础上，于治疗前后为以预防并发症发生的护理思路为患者开展康复性护理。最后给予生活指导，旨在改善生活质量，有助于减少由于患者无意识活动而致使病情复发的事故发生。
综合所述，为鼻窦炎患者开展舒适护理，有助于减少并发症的发生，缩短住院时间，促进患者康复，临床可推广应用。
参考文献
[1]郭佳星,阎艾慧.慢性鼻窦炎与哮喘相关性机制及治疗的研究进展[J].医学综述,2019,25(23):4711-4715.
[2]萨如拉,宋丽华.慢性鼻窦炎的临床治疗研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):107+112.
[3]吴文苑.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(34):88-89.
[4]徐春,陈莉.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎围手术期行舒适护理的应用效果研究[J].系统医学,2019,4(21):169-171.
论文作者:李春慧 张艺薇
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
标签：患者论文; 鼻窦炎论文; 并发症论文; 鼻腔论文; 对照组论文; 舒适论文; 统计学论文; 《医师在线》2020年3期论文;