(衡东县妇幼保健计划生育服务中心 湖南 衡东 421400)
【摘要】目的：探究小儿肺炎支原体肺炎采用中医辨证分型治疗的临床治疗效果。方法：将近期在我院收治的肺炎支原体肺炎患儿根据不同治疗方法划分为对照组与观察组。对照组采用阿奇霉素进行治疗，观察组则加用中医辨证分型治疗。结果：观察组患儿的治疗总有效率为98.0%（49/50），显著高于对照组的80.0%（40/50），详见表1，组间比较差异具备统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的退热时间、止咳时间以及住院时间分别为（3.4±0.3）d、（3.5±0.4）d、（8.3±0.5）d，明显短于对照组的（6.8±1.2）d、（5.9±0.8）d、（15.3±1.6）d，组间比较差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿肺炎支原体肺炎的治疗过程采用中医辨证分型治疗，能够缩短患儿的退热时间，迅速消除患儿肺部啰音，提高患儿的临床治疗效果，值得临床推广。
【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；中医辨证分型治疗；临床治疗效果
肺炎支原体肺炎多因肺炎支原体的侵袭所致，对其的治疗若不及时，极易导致患儿多器官、系统等受损。支原体肺炎属于支原体病菌感染造成的疾病，患病后患儿的临床症状主要表现为气喘、咳痰、肺部啰音等[1]，支原体肺炎的主要发病人群为老人和儿童，尤其以儿童患病数量更多。西医临床主要采用阿奇霉素进行治疗，效果较高，采用中医辨证分型治疗，能够有效减少抗生素类药物对患儿的影响，改善治疗效果。本文为了深入探究小儿肺炎支原体肺炎采用中医辨证分型治疗的临床治疗效果，选取了2017年6月至2018年6月期间在我院收治的100例肺炎支原体肺炎患儿作为主要研究对象，相关具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2017年6月至2018年6月期间在我院收治的100例肺炎支原体肺炎患儿作为主要研究对象，根据不同治疗方法划分为对照组与观察组，每组各50例。对照组中，男性26例，女性24例，年龄0.8-12岁，平均年龄为（8.4±3.3）岁，病程0.9-3个月，平均病程为（2.2±0.4）个月；观察组中，男性28例，女性22例，年龄0.7-11岁，平均年龄为（8.5±3.2）岁，病程1-3个月，平均病程为（2.3±0.6）个月。患儿均在我院通过实验室与影像学检查确诊，且患儿均为IgM抗体阳性，患儿均存在不同程度咽喉肿痛、大便干结等症状，患儿排除具有其他器官感染或原发性哮喘疾病以及鼻炎。所有纳入患儿家属均签署相关之前同意书。两组患儿基本资料均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.
1.2治疗方法
对照组采用阿奇霉素进行治疗，治疗方法为静脉注射，剂量选择10mg/kg，１次/日，以1周为1个疗程。观察组则加用中医辨证分型治疗，内容如下：
小儿肺炎支原体肺炎通过辩证分型观察可分为痰热壅肺证，采用清金化痰方进行治疗，主要包括黄岑、浙贝母、麻黄、百部、地龙、茯苓、丹参等;肺阴虚证，采用沙参麦冬汤治疗，包括沙参、麦冬、地骨皮、川贝母、苦杏仁、丹参等;风寒闭肺型，采用杏仁、桑白皮、炙麻黄、前胡、防风、荆芥等;风热闭肺型，采用桑白皮、炙麻黄、桔梗、甘草、连翘、薄荷等;肺脾气虚证，采用杏仁、桑白皮、前胡、白术、党参、茯苓等;壮热便秘型，采用桑白皮、前胡、玄明粉、生大黄;久咳瘀痰证，采用杏仁、桑白皮、炙麻黄、当归、丹参等.上述方剂均采用300ml清水浸泡30min，并利用大火煮沸，文火煎制200ml取出待用，根据患儿的年龄和体重进行服用，1-3岁患儿100ml/d，4-7岁患儿150ml/d，8-12岁患儿200ml/d，上述剂量均分为3次服用，并以1周为1个疗程。两组患儿均进行为期4个疗程的治疗。
1.3评价标准
（1）对两组患儿的治疗效果进行评估并比较，治疗效果共分为三个标准：显效（患儿临床症状彻底消失，影像学检查无阴影）、有效（患儿啰音消失，临床症状好转，影像学检查病灶有所缩小）、无效（临床症状与影像学检查均未见好转），对比两组患儿的治疗总有效率。
（2）对两组患儿的住院情况进行记录并比较，内容包括患儿的退热时间、止咳时间以及住院时间。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿的治疗总有效率比较
观察组患儿的治疗总有效率为98.0%（49/50），显著高于对照组的80.0%（40/50），详见表1，组间比较差异具备统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患儿的住院情况比较
对照组患儿的退热时间、止咳时间以及住院时间分别为（6.8±1.2）d、（5.9±0.8）d、（15.3±1.6）d；观察组患儿的退热时间、止咳时间以及住院时间分别为（3.4±0.3）d、（3.5±0.4）d、（8.3±0.5）d。经比较，观察组患儿的退热时间、止咳时间以及住院时间均明显短于对照组，组间比较差异具备统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
小儿支原体肺炎主要由于支原体病菌感染引起，由于其器官发育不够健全、自身免疫能力较差等原因[2]，患儿发病后的发病时间较长、病情发展迅速、治疗见效缓慢，导致患儿的病程长，在接受治疗的同时，也要受到长时间疾病痛苦的影响，许多患儿在感染支原体病菌初期并无明显的症状，发病后的临床症状也不够明显，经常与其他呼吸系统疾病混淆，出现误诊、漏诊，对患儿的治疗产生影响[3]。临床普遍认为，小儿支原体肺炎的发病机制，与病菌侵入肺部器官后，呼吸道上皮细胞产生吸附和免疫功能有关，严重时会累及患儿的其他身体系统，造成患儿的症状更加严重。西医临床治疗方法是抗生素治疗，以静点为主，通过血液将抗生素作用在肺部器官上[4]，帮助身体杀灭支原体病菌，但患儿长期采用抗生素治疗，导致支原体病菌的抗药性增强，对小儿支原体肺炎的治疗逐渐困难，不利于小儿支原体肺炎的治疗与控制。中医临床主要采用方剂疗法进行治疗，中医理论将小儿支原体肺炎归结为肺炎喘嗽，主张病从口入，侵犯肺经发病，造成患儿出现咳嗽、发热等症状[5]，采用不同方剂对不同辨证分型的患儿进行治疗，能够具有更高的针对性，对患儿的治疗效果更高，且避免了滥用抗生素对小儿支原体肺炎整体治疗的影响。
综上所述，在小儿肺炎支原体肺炎的治疗过程采用中医辨证分型治疗，能够缩短患儿的退热时间，迅速消除患儿肺部啰音，提高患儿的临床治疗效果，值得临床推广。
【参考文献】
[1]薛俊. 中医辨证分型治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3(1):75-76.
[2]张丽娜. 中医辨证分型治疗小儿肺炎支原体肺炎价值探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5(5):69-70.
[3]彭华胜. 中医辨证分型治疗小儿肺炎支原体肺炎效果探讨[J]. 双足与保健， 2017， 26(7):170-171.
[4]沈毅韵. 小儿支原体肺炎中医分型论治的研究现状[J]. 西部中医药， 2017， 30(10):133-136.
[5]陶华景. 辨证论治小儿支原体肺炎的临床研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5(28):172-173.
论文作者:李淑冬
论文发表刊物:《航空军医》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/17
标签：肺炎论文; 支原体论文; 患儿论文; 小儿论文; 时间论文; 中医论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年第01期论文;