【关键词】：普外科；护理质量；护理干预 效果分析
The effect of comprehensive nursing intervention in general surgery patients
【 abstract 】 : objective to analyze the effect of comprehensive nursing intervention in general surgery patients.Methods 120 general surgery patients admitted to our hospital from August 2018 to August 2019 were randomly divided into control group and observation group.Control group of 60 cases, using routine nursing;Observation group of 60 cases, on the basis of routine nursing care to add comprehensive nursing intervention.The nursing effects of the two groups of patients were compared and analyzed.Results the incidence of abdominal distension, constipation and the total incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group, and the nursing satisfaction rate in the observation group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion the effect of comprehensive nursing intervention in general surgery patients is ideal, effectively reduce the risk of complications, and nursing satisfaction is high.
【 key words 】 : general surgery;Quality of care;Analysis of nursing intervention effect
普外科手术是一种创面手术，患者会在术后感到伤口疼痛，产生负面情绪，这对患者的术后恢复有一定的消极影响。积极有效的护理方法能够帮助患者减伤疼痛感，消除不良情绪，加快术后康复速度。本文针对综合护理干预在普外科患者中的应用效果进行分析探讨，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年8月～2019年8月收治的120例普外科患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组采用常规护理方法，其中男40例，女20例，年龄22～75岁；观察组在常规护理基础上加入综合护理方法，其中男38例，女22例，年龄23～78岁。两组患者的手术类型包括：肝脏手术、胆囊手术、阑尾炎手术、胃肠手术。两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2研究方法
对照组采用常规普外科护理模式进行护理；观察组采用综合护理干预措施。
（1）手术前
①营造卫生舒适的环境：护理人员为患者提供整洁、舒适、卫生的环境，环境温度保持：病房定时通风，确保患者体感舒适，同时在病房放置书报及健康教育杂志，降低患者的陌生感，使患者对医护人员产生信任感。②消除恐惧心理：护理人员应对患者家庭背景、文化程度及病情严重程度进行了解和评估，并在此基础上进行个性化的健康教育，向患者讲解手术过程，麻醉配合及手术前的注意事项，有利于消除患者的紧张、焦虑及抑郁的心情，提高患者的依从性。
（2）手术中
①配合手术医生做好各项操作：理解患者的心理变化，缓解患者的紧张情绪，协助患者摆体位，保护患者的隐私。②做护理操作前，均与患者进行沟通。静脉穿刺及置管选择合适的输液工具，减少不适感。③注意患者的体温变化。
（3）手术后
①进行有效的疼痛护理：对患者疼痛进行有效的评估，正确指导患者采用转移注意力等方式减轻疼痛，指导患者如何在变换体位或咳嗽时防止疼痛加剧，妥善固定引流管、尿管等，防止因为管道的牵拉和扭曲刺激患者的伤口，引起疼痛，并合理配合药物止痛。②采取有效的措施预防感染：控制病房温度湿度，提高环境净化度。护理人员在术后要掌握伤口包扎松紧程度，加强对患者切口的观察，避免发生医源性感染。
1.3评价指标
1.3.1 两组患者并发症比较调查两组患者的切口感染、切口出血、腹胀腹痛、恶心呕吐等并发症情况，并进行比较。
1.3.2 两组患者焦虑评分、抑郁评分（手术前评价）及护理指标比较采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS），评分满分为100分，评分越高，患者焦虑和抑郁程度越高。护理满意评分和护理质量评分（出院前评价），评分满分为100分，评分越高，表示护理满意和护理质量越高。
1.3.3 两组患者疼痛程度、生活质量比较疼痛程度使用疼痛视觉模拟量表（VAS）进行评价，满分为10分，0～3分：疼痛轻微，可以忍受；4～6分：疼痛明显，需给予疼痛护理；7～10分：疼痛难以忍受，对患者的饮食和睡眠造成影响。
2结果
2.1 两组患者并发症情况比较：观察组发生切口感染1例，腹胀腹痛3例，恶心呕吐1例；对照组发生切口感染例2例，切口出血2例，腹胀腹痛5例，恶心呕吐4例。观察组总并发症发生率（8.3％）明显低于对照组（21.7％），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组心理变化和护理指标评价：观察组的焦虑、抑郁评分均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意评分和护理质量评分均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.3 两组疼痛程度和生活质量比较：观察组的术后疼痛程度均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后自我管理、睡眠质量及生理功能等指标均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论
随着我国医疗技术的不断发展，对护理质量要求也越来越高，更加全面、人性化的护理方法成为了现如今护理工作的追求目标，结合实际护理要求，根据患者情况，制定个性化护理计划，从而提高护理满意度，改善护患关系，提升康复率，降低并发症的发生。因此，“以患者为中心”的个性化综合护理模式更为适用。在术前、术中及术后均能为患者提供舒适环境，消除患者紧张、焦虑情绪，有助于提高患者的依从性，同时也给患者树立了康复信心。
本文研究结果显示，观察组的并发症发生率为8.3%明显低于对照组的21.7%（P<0.05）；观察组的焦虑、抑郁、术后疼痛评分均低于对照组（P<0.05）；观察组术后自我管理、睡眠质量及生理功能等指标均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可以看出，综合护理更适用于普外科患者护理，护理效果较为理想。
综上所述，对普外科患者采用综合护理，能够有效降低术后并发症发生率和疼痛感，消除患者焦虑、抑郁情绪，提升自我管理、睡眠质量及生理功能，对患者的术后康复起到积极作用，值得临床推广应用。
参考文献
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[3]沈小红.综合护理干预减轻普外科患者术后疼痛的分析[J].中外医学研究,2015,7(22):100-101.
论文作者:刘丽善,曹春兰
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：患者论文; 两组论文; 对照组论文; 术后论文; 疼痛论文; 并发症论文; 普外科论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;