吕晓红(内蒙古阿拉善盟中心医院 药剂科 750306)
【摘要】目的：探究头孢菌素类药物不良反应。方法：选自本院2008年-2013年本院应用头孢菌素类药物后出现不良反应患者200例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，归纳常见的不良反应因素。结果：对器官和系统产生危害的不良反应前三位分别是全身性损害、呼吸系统损害还有泌尿系统损害；三种损害均有特异性的不良反应表现。结论：对头孢菌素类药物在应用的时候需要对其禁忌症有全面严格的把握，最大可能的避免还有预防因服用头孢菌素类药物后产生的不良反应。
【关键词】头孢菌素类；不良反应；分析
【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0109-01
头孢菌素类抗生素也被称为先锋霉素，为β-内酰胺类抗生素的一种，该抗生素具有以下优点：抗菌谱广、不良反应轻微、组织体液浓度较高以及过敏事件概率少等优点，在临床上各个领域中都得到了广泛的应用。随着该药物临床上使用范围越来越多，滥用的势头也越来越明显，使得头孢菌素的耐药率明显上升以及药物应用后相关不良反应事件发生概率逐渐升高，影响患者临床治疗效果，加重其经济负担。关于头孢菌素类抗生素合理用药的问题已经引起了医学界的高度重视。
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1 资料与方法
1.1一般资料
选自本院2008年-2013年应用头孢菌素类药物治疗后出现不良反应患者200例。本次研究严重不良反应主要根据《药品不良反应报告与监测管理方法》中关于药物不良反应里面严重不良反应的描述，主要有以下几种后果：致使患者死亡、致使患者畸形、诱发出现癌症以及致使出生残缺，威胁到患者的生命健康并且使得其身体出现显著或者永久性的伤残。男性患者124例，女性患者76例；年龄范围为18-70岁。
1.2方法
根据WHO发布的药品不良反应术语相关描述为参考依据，对头孢菌素类药物的不良反应进行细致整理，对于不正确的成为作规范；以《新编药物学》（第16版）当中相关内容为依据，对药品名称进行统计还有分类[1]。使用Microsoft Excel作为分析工具。
2 结果
所有患者在应用药物治疗前均存在一定程度的感染症状，最为常见的感染分别为肺部感染、胃肠道感染以及泌尿系统感染；导致出现感染的病菌主要如下：葡萄球菌、链球菌以及大肠杆菌。患者服用的头孢菌素类药物主要如下：（1）第一代。头孢唑林、头孢氨苄；（2）第二代。头孢呋辛、头孢西丁、头孢克洛还有头孢孟多；（3）第三代。头孢唑肟、头孢哌酮、头孢曲松、投保噻肟；（4）第四代。头孢吡肟还有头孢匹罗。其中前三种引发不良反应的药物主要如下：头孢克肟、头孢氨苄、头孢哌酮钠。
对器官和系统产生危害的不良反应前三位分别是全身性损害、呼吸系统损坏还有泌尿系统损。头孢菌素类药物不良反应一般具有特异性表现。
3 讨论
抗生素应用前需要确定细菌的敏感性和耐药性，有针对性的应用头孢菌素类药物，充分了解应用药物的适应证、禁忌症、给药方式还有不良反应等，尽量避免应用药物后出现相关不良反应。
头孢菌素较为常见的不良反应主要有：（1）过敏反应。头孢菌素类主要不良反应为过敏反应，发生概率最高能够达到10%，主要临床表现为瘙痒、药物热还有血清病样等，甚至对患者生命安全造成威胁。和青霉素之间会产生交叉过敏反应；（2）胃肠道反应还有二重感染。出现概率最高达到10.8%，主要表现为恶心、食欲不振等；（3）血液和造血系统不良反应。当头孢哌酮应用剂量过大，会使得肠道合成维生素K的细菌被抑制，进而使得患者出现低凝血酶原血症，部分患者甚至出现出血现象；（4）精神神经系统毒性。头孢菌素剂量过大患者可能会出现以下不良反应：头痛头晕、精神异常以及视物不清等，而肾功能不全患者大剂量应用后甚至会出现抽搐或者幻觉[2]。
第二代还有第三代头孢菌素不能将其作为一线药物使用，第一代头孢菌素主要针对G+球菌；第二代头孢菌素针对各类革兰阴性杆菌感染疾病，另对G+菌感染也有治疗效果；第三代头孢菌素对严重细菌感染患者明显适用；第四代头孢菌素则能够针对因β-内酰胺酶而产生的细菌而导致的感染，该药物抗菌谱相对最广且肾毒性不高。
头孢菌类抗生素在临床上应用非常广泛，而逐渐出现的滥用趋势导致此类抗生素耐药率呈现增高的趋势，且药物在尿液当中的浓度相对于在血液中可以高出最少几十倍，对患者的肾器官会有严重损害，会导致服用药物后患者体内尿素氮还有血肌酐数值异常升高。虽然头孢菌素类药物的发展还有研究在逐渐完善，相关药物的不良反应事件出现的概率也在逐渐下降，但在应用的时候严格遵守其禁忌症，合理使用头孢菌素类药物，保障患者临床治疗效果和生活质量，具有重要的临床意义。
参考文献
[1] 屈伟红. 头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床分析[J]. 医学理论与实践. 2012，18(09)：160-160
[2] 王亚军. 2009～2010年我院头孢菌素类药物使用调查分析[J]. 中国医药导报. 2013，15(12)：154-155
论文作者:吕晓红
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿
论文发表时间:2014-4-29
标签：头孢菌素论文; 头孢论文; 不良反应论文; 患者论文; 类药物论文; 药物论文; 概率论文; 《中外健康文摘》2013年第42期供稿论文;