一、骨折术后有哪些常见并发症？
骨折术后患者易出现多种并发症，如常见的有：
第一，感染。一般若是开放性骨折患者容易因污染严重而出现感染，主要是因为清创不彻底或是不及时，从而导致化脓性感染所致，症状严重者可能会导致败血症或是骨髓炎。
第二，关节僵硬。一般若是关节内骨折且骨折程度极为严重时，可引起关节僵硬，加之患者不注意功能锻炼，受长期外固定的影响，可发生关节内积血、肌腱挛缩等，致使关节活动障碍。
第三，缺血性坏死。当骨折发生在足部距骨以及腕部舟骨等部位时，由于这些部位血管较少，所以骨折难以愈合，并且发生缺血性坏死的概率较大，若是不及时治疗，后期可能需接受人工关节置换术、截肢等治疗。
第四，创伤性关节炎。创伤性关节炎主要是因复位不佳，从而发生畸形愈合，改变负重受力方向，畸形部位关节存在增生、退化、过度磨损等所导致的炎症，对此，也需尽早预防或治疗。
第五，脂肪栓塞。脂肪栓塞并不常见，但是其后果较为严重，所以也需引起患者的重视。近年来，由于复杂损伤日渐增多，所以脂肪栓塞发病率也呈现不断攀升趋势。一般成人在发生骨干骨折后，由于髓腔内存在过大的血肿张力，所以骨髓脂肪容易侵入血流，进而形成脂肪栓塞，使患者血管被堵塞，诱发脑脂肪栓塞、肺脂肪栓塞等疾病。
第六，坠积性肺炎。坠积性肺炎主要是因长期卧床所致，也即由于患者长期卧床，所以肺部膨胀受到限制，难以将痰液有效排出，从而发生坠积性肺炎，对此，适量健身、保持室内空气流通等很有必要，并且患者应戒烟，常做深呼吸。
第七，骨折延迟愈合或是不愈合。血液循环不畅是造成延迟愈合的主要原因，部分患者可在半年内无愈合证象。
二、中医如何治疗骨折术后并发症？
中医有多种方法可治疗骨折术后并发症，具体而言：
第一，自我情绪管理。中医认为骨折愈合情况与情志因素密切相关，所以从情志因素角度切入，对患者进行有效干预，有助于预防术后并发症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆骨折术后患者不仅要承受疼痛，还要受到活动限制，所以内心压力较大，而这种负性情绪极易影响康复进程，延长康复时间，对此，结合中医的相关理论，医务人员可以对患者的情绪进行积极引导，使其情绪向着良性方向发展，能够进行有效的自我情绪管理，强化康复信心，积极配合治疗与康复锻炼，即：一方面可告知患者行动受限、饮食控制、病情变化等均是暂时的，不会有生命危险，从而让患者改善心态，面对病人角色，按照医务人员指导完成康复锻炼项目；另一方面可让患者学会自我减压，通过运动、听音乐、与人倾诉等方式，将不良情绪发泄出来，从而乐观的治疗。
第二，骨折术后初期。也即在术后7天至14天之间。中医认为骨折患者存在脉络、骨、筋等的损伤，而这些损伤可使血液流动不畅，从而形成淤积血块，难以贯通气血循环，影响经络正常运行，从而出现疼痛、肿胀等症状，需要及时去除淤积，恢复正常经络运行状态，恢复气血，使其能为筋骨提供必要养分。因此，此阶段的治疗原则是促进血液运行，并化解血块淤积、消炎止痛、消除肿胀。如若是口服汤药，可以选择桃红四物汤加减，方中白芍、当归、熟地等有助于补血活血，红花与桃仁则能活血祛瘀，茯苓皮与泽泻具有利水渗湿的作用，全方重在祛瘀，可以利水消肿、活血化瘀，而现代药理也指出，桃红四物汤加减兼具补充微量元素、扩张血管、调节免疫力、抑制炎症、促进血液循环等多重作用，能够强化骨骼愈合能力，缩短骨折愈合时间；若是外用药物，可以选择四黄散，《疡科选粹》中最早记录了四黄散方剂，而方中的黄芩能够抗炎、抗变态反应，大黄有助于促进凝血，生黄栀子对软组织愈合有促进作用，黄连则可以抗炎、改善血管脆性、抗菌，所以用于骨折术后患者，既能除湿祛风，也能消肿止痛。但是需要注意的是，若是患者在术后3天内有出血现象，不宜使用活血化瘀类药物，而应使用止血药。
第三，骨折术后中期。也即术后14天至术后35天，此时患者疼痛不强烈，且患处肿胀消退，但是瘀阻未尽，关节会僵硬，易发生筋脉抽缩，对此，中医建议使用舒筋活络方药，如常用汤剂有和营止痛汤，此汤剂由透骨草、透骨草等药物组成，能够舒筋止痛，松解粘连部位，恢复关节功能，预防关节硬化。
第四，骨折术后后期。即术后35天后，此时骨折部位已有骨痂，然而不够坚固，易受风寒湿外邪，治疗时可以滋养气血以及强壮筋骨为主，同时需使经脉通畅，适宜的中医药物有强腰壮肾丸、仙灵骨葆胶囊等，这些药物均有助于骨折愈合。
综上所述，骨折术后易发生关节僵硬、创伤性关节炎、坠积性肺炎等并发症，依据患者恢复时期，分别进行中药外敷、内服治疗，可以取得较好的疗效，降低并发症发生率，促进骨折康复，缩短康复时间，恢复患肢功能。
论文作者:何海江
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年8期
论文发表时间:2019/12/11
标签：术后论文; 患者论文; 关节论文; 并发症论文; 栓塞论文; 脂肪论文; 中医论文; 《世界复合医学》2019年8期论文;