席沙 刘倩 纪洪杰 江淑萍
中日友好医院 北京 100000
【摘 要】在对102例老年糖尿病患者进行临床护理之后，通过观察结果可以发现，对老年糖尿病人的护理应该结合老年人的身体特征，做好病情观察工作。同时，还应该了解患者病情的风险，重视基础护理，预防并发症，注重心理护理；预防和治疗低血糖，耐心细致做好健康宣教和心理指导。鉴于此，本文就老年糖尿病患者临床护理展开探讨，以期为相关工作起到参考作用。
【关键词】糖尿病；老年人；护理
1.一般资料与方法
1.临床资料
选取我科收治的老年糖尿病102例作为研究对象，其中，男78例，女24例，年龄61～79岁，平均年龄（66.21±3.7）岁，糖尿病病史1～25年，平均（6.5±4.6）年。102例糖尿病患者经过治疗101例病情好转，1例死于并发症。
1.2方法
1.2.1心理护理督促
帮助患者改变饮食习惯，部分老年糖尿病患者控制饮食重要性认识不够，家属协助工作不到位，受到工作环境及工作条件约束，饮食习惯改变困难。患者进食热量过剩，血糖控制不理想，病情不稳定。向家属讲解糖尿病饮食治疗的重要性，患者了解饮食治疗是糖尿病治疗的基础，治疗糖尿病的最根本治疗方法。糖尿病必须合理控制饮食。向患者讲解改变饮食习惯的重要性。帮助找出不合理的饮食习惯，指导患者控制饮食，血糖和尿糖的关系。根据患者性别、年龄身高、职业等相关因素采取不同方法及要求，制定合理进食，帮助制定相应的食谱。做好进食记录。依据血糖变化灵活掌握，并加以调整。老年人心理特点和饮食习惯，在总热量不变情况下，科学合理安排进食，不易控制严格，也不宜控制过严。根据老年糖尿病患者需求，符合病情需要制定合理食谱。
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1.2.2运动疗法
运动疗法是治疗糖尿病措施之一。糖尿病患者对运动治疗没有足够认识，身体虚弱不愿运动，或运动量不够、运动不科学合理。糖尿病控制治不好。做好宣教运动对糖尿病的治疗作用。鼓励患者合理科学运动。
1.2.3正确用药指导
老年糖尿病患者正确用药，老年肥胖患者，先控制饮食，适当运动，在35天内无效，在服用降糖药物。服药过程中，对药物剂量、服药方法、服药时间给予正确指导。向患者说明药物特征、作用、副作用不可以自行增加药物剂量或停用药物。发生低血糖救治措施等。药物之间注意和其他药物相互影响。
2.结果
2.1两组干预前、后心理状态评分
对比调查显示，两组干预前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组干预前、后心理状态评分比较（x±s，分）
2.2两组患者护理满意率对比
调查显示，观察组完全满意24例、部分满意5例、不满意1例，满意率96.67%；对照组完全满意20例、部分满意6例、不满意4例，满意率86.67%；观察组满意率高于对照组，差异有统计学意义（x2=6.5478，P=0.0105）。
3.讨论
研究表明，通过配合各种护理干预方案，有效提高糖尿病治疗效果，提高患者的生活质量。本次研究结果发现，研究组施行优质护理后，护理满意度高于对照组；生活质量方面包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等均高于对照组。老年糖尿病是一种慢性的终身治疗性疾病，且病情变化快，治疗难度大，对患者的身心健康具有严重的影响。常规的护理方法存在一定的局限性，缺少主动性及人性化，另患者难以坚持，使病情难以改善，造成生活质量低下。而优质护理是一种以患者的需求为出发点，提供人情关怀的全程护理服务，秉持“以人为本”的护理理念。优质护理干预后，患者护理满意度及生活质量大大提高。护理内容丰富，包括心理护理、控制饮食、健康教育、用药指导、运动情况等多个方面的护理服务，使患者身心上得到更高质量的护理服务体验。通过观察患者的心理变化，帮助其改变心态，消除负面情绪，使患者用积极地态度对待疾病，从而有利于患者改善病情。同时对患者进行健康宣教，由此增强患者的预防疾病知识，使其改变不良的饮食和生活习惯，从而有效调节血糖水平、改善病情。此外，护理人员应对患者讲解正确用药、规律饮食及作息等的必要性，嘱咐患者禁烟、禁酒等不良生活习惯，从而有助于患者提高疗效。
护理人员还可让患者通过进行合理的运动提高患者的免疫力，使其身体素质得到全面提升，从而有效提高患者的生活质量。最后，护理人员应积极主动地关心患者的需求，尽最大可能给予患者精神上安慰和鼓励；鼓励患者相互交流，从而培养患者积极乐观的心态，有助于改善病情的同时，也提高了护理人员的综合素质和护理质量。综上所述，优质护理服务在老年糖尿病临床应用中能够有效改善患者的病情，提高患者生活质量，且护理满意度高。
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论文作者:席沙,刘倩,纪洪杰,江淑萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期
论文发表时间:2019/1/7
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