河南焦作市人民医院眼科 454002
【摘 要】目的：探讨临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用效果。方法：选择116例白内障患者，随机分为观察组和对照组，各58例，观察组给予临床护理路径护理，对照组给予常规护理。结果：护理后，观察组白内障相关知识掌握比例、视力恢复比例、护理满意率分别为94.83%、93.10%、98.28%，对照组为81.03%、79.31%、86.21%（P<0.05）；观察组并发症发生率为1.72%、对照组为12.07%（P<0.05）。观察组住院费用、住院时间较对照组短（P<0.05）。结论：对老年白内障患者采用临床护理路径，可提高白内障相关知识知晓率，提高治疗效果，缩短住院时间。
【关键词】临床护理路径；白内障；护理
手术是治疗白内障的常用手段，但老年患者由于缺乏白内障相关知识，对治疗的配合度较低，依从性不佳[1]。为提高患者的配合度，常需要满足患者的心理、精神、社会支持等各方面的需求，而传统的护理模式仅是从生理医学角度实施，难以满足患者各方面的需求。而临床护理路径是根据患者实际疾病情况、患者实际需求，制定科学合理的护理路径表，而护理人员则按照临床护理路径表中的标准实施护理，有利于提高护理质量[2]，提高患者的配合度。本文对临床护理路径在老年白内障患者护理中的应用效果进行分析。
1 资料与方法
1.1资料
选择我院从2016年3月～2018年1月收治的116例白内障患者，随机分为观察组和对照组，各58例。观察组58例中，男性37例，女性21例，年龄61～81岁，平均（69.75±4.58）岁；对照组58例中，男性36例，女性22例，年龄62～81岁，平均（70.12±4.49）岁.两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，包括遵医嘱用药、完善各种检查、病情监测等。观察组给予临床护理路径护理。（1）成立临床护理路径小组：小组组长由科主任、护士长担任，小组成员包括主治医师、骨干护理人员，所有人员入组前均经过相关培训。小组根据老年白内障特点、既往临床经验制定临床护理路径表，小组人员分工明确，各负其责又互相合作。（2）心理护理：主动了解患者心理变化和需求，并通过心理疏导、倾听、劝导、鼓励等方式缓解其不良情绪，为患者讲解白内障的相关知识，提高其自我护理能力，学会不良情绪的控制方法，通过良好的护理服务取得患者信任，使其主动配合、参与护理过程，形成医患、护患密切配合的局面[3]。（3）实施临床护理路径：患者入院当天，护理人员通过与患者交流收集其一般资料、病史、治疗史、兴趣爱好等，为其介绍白内障的发病机制、治疗方法、手术配合等。术前1 d，积极准备手术，指导患者做好各项检查及做好术前准备。手术日，采用鼓励、安慰的形式对患者进行心理指导，使其保持良好的心态和情绪迎接手术。鼓励家属多给予患者支持。做好术中配合。术后，帮助患者取舒适的体位，做好安全护理，密切观察其病情的变化。为患者及家属讲解术后注意事项，包括饮食、活动、用药等。指导患者家属学会生活护理、病情观察方法，及时发现其不适。出院时做好出院指导。（4）建立临床护理路径的评价体系：了解医生、患者及家属对护理的意见和建议，对临床护理路径的实施进行评价，
不断分析、总结经验和不足，不断改进护理措施。同时小组成员定期对护理中存在的问题进行讨论，不断完善临床护理路径。
1.3观察指标
自行设计调查表，对患者进行白内障相关知识、护理满意度的调查。
1.4统计学方法
所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用?χ2检验。
2 结果
2.1两组相关知识掌握情况、视力恢复情况、并发症发生情况
观察组白内障相关知识掌握比例、视力恢复比例均明显优于对照组，并发症发生低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组相关知识掌握情况、视力恢复情况、并发症发生情况
2.2两组住院时间、住院费用比较 观察组住院时间、住院费用为
（5.44±1.31）d、（3275.91±353.71）元，对照组为（7.62±1.44）d、（4263.78±432.59）元，均为观察组低于对照组，差异均有统计学意义（t=8.528，13.464，P<0.05）。
2.3两组满意率比较 观察组满意率为 98.28%（57/58），对照组为86.21%（50/58），观察组高于对照组，差异均有统计学意义（χ2=5.90，P<0.05）。
3讨论
由于老年白内障患者的特殊性，患者对治疗和护理的期望和需求也较高。临床护理路径是在对患者病情、治疗方式、个性特点等充分评估的基础上制定护理路径、流程和标准，根据治疗进展分阶段合理安排干预内容，并根据患者病情变化、需求、治疗效果合理调整、修改，由于护理人员按既定的护理路径表实施护理，同时包含了健康教育、心理疏导、自我护理指导、社会支持等各方面的内容，减少了护理的盲目性及护理中的死角，避免了风险因素，可操作性强，使护理干预更具有针对性、预见性和系统性 [4]。
本组资料中，观察组白内障相关知识掌握比例、视力恢复比例、护理满意率均高于对照组，而住院费用、住院时间、并发症发生率低于对照组。与资料报道相似[4，5]。提示临床护理路径可有效提高患者对疾病的正确认知，提高配合度及治疗效果，同时缩短了疗程，并使医疗费用大大降低。因此是一种有效的护理模式。
参考文献：
[1]张雪斌.临床护理路径在106 例白内障手术患者中应用效果分析[J].航空航天医学杂志，2017，28（1）：116-119．
[2]韩雪晶，颜廷霞，樊海英，等.临床护理路径在白内障患者护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：187-188．
[3]沈洁，吴冬梅，魏秀凤，等.老年白内障患者术后眼内感染预防的护理研究[J].中华医院感染学杂志，2015，25（13）：3068-3069，3075．
[4]吴盖珍，梁璐，谢勤开.临床护理路径在白内障手术患者中的应用 [J].齐鲁护理杂志，2016，22（10）：49-50.
[5]林一萍，管君花.临床护理路径对老年白内障手术患者护理效果的影响[J].健康研究，2017，37（1）：117-118．
论文作者:赵琳琳,程玮,李楠楠
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年9期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 白内障论文; 路径论文; 对照组论文; 相关知识论文; 手术论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2018年9期论文;