四川省安岳县第三人民医院 四川资阳 642350
摘要 目的 观察氟伐他汀与氯吡格雷联合使用对脑梗死患者的治疗效果。方法 选取我院收治的脑梗死患者106例作为研究对象，本着随机的原则，按照就诊顺序分成实验组（常规治疗+氟伐他汀与氯吡格雷联合治疗）和对照组（常规治疗），每组53例，观察经过不同治疗方法后两组患者临床治疗效果的不同。结果 就治疗效果和生存质量而言，实验组患者远远优于对照组，并且，实验组患者NIHSS和Fugl-Meyer评分也远高于对照组，两组患者治疗结果差异较大。结论 氟伐他汀与氯吡格雷联合使用能够提高治疗效果和生存质量，对神经功能和运动功能恢复具有较好的效果。
关键词 氟伐他汀；氯吡格雷；脑梗死；临床疗效；NIHSS评分
脑梗死是一种中老年人常见的疾病，不仅作为独立疾病存在，同时常常伴随高血压等疾病出现，严重时造成患者偏瘫，对患者生存造成了极大的威胁[1]。在本次研究中，我院医护人员就氟伐他汀与氯吡格雷联合使用对脑梗死患者的治疗效果展开讨论，现将研究过程以及分析结果报道如下：
1研究资料和分析方法
1.1研究资料
选取我院收治的脑梗死患者106例作为研究对象，本着随机的原则，按照就诊顺序分成实验组（常规治疗+氟伐他汀与氯吡格雷联合治疗）和对照组（常规治疗），每组53例，其入选标准是：年龄在48～62岁；符合脑梗死的诊断标准；无药物相互作用；所有研究对象本着自愿的原则选取；排除标准是：心肝肾异常者；排除精神异常无法正常表达思想、交流的患者。研究经过医院批准同意，两组研究对象平均年龄、合并症等基本资料对研究结果没有本质影响，具体资料见下表1.
1.2分析方法
首先对所有患者进行脑梗死常规治疗，包括抗血小板治疗（口服阿司匹林）、电解质平衡治疗、钙离子拮抗剂治疗、增加血容量以及降低颅内压等。实验组患者经过常规治疗后加服氟伐他汀与氯吡格雷巩固治疗，两种药物均在睡前服用，氟伐他汀的用法用量为：每日一次、每次40mg，连续使用1个疗程（6个月）；氯吡格雷的用法用量为：每日一次、每次75mg，连续使用1个疗程（15d），我院购进的氟伐他汀为浙江海正药业股份有限公司生产、氯吡格雷为赛诺菲制药有限公司生产[2]。
1.3评价指标以及评价标准
（1）对患者治疗前后神经功能以及运动功能进行评价，通过NIHSS和Fugl-Meyer进行评分；（2）对两组患者治疗效果进行评价，并分为治愈、显效、有效以及无效四个类别，区分标准是：治愈：血脂水平恢复到正常水平、临床症状消失；显效：心电图出现明显改善，临床症状明显改善；有效：血脂水平和临床症状有所改善，但变化幅度不大；无效：心电图和临床症状没有出现明显的变化[3-4]。（3）对两组患者生存质量进行评价，通过QOL-BREF量表进行评分[5]。
1.4统计学方法
将研究所得的所有数据进行统计分析，使用统计学软件SPSS20.0进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验。当P＜0.05为差异有统计学意义[6]。
2结果
2.1两组患者治疗前后神经功能以及运动功能评分分析
对比两组患者恢复状况可以发现，实验组患者治疗后恢复效果好，改善幅度大，两组结果差别较大。
3讨论
脑梗死是一种突发性的中老年疾病，如果治疗不及时，常造成患者运动受损、神经功能异常，严重者造成偏瘫在床、中风等，临床上的治疗除了常规降低颅内压、抗血小板治疗以外，还需要服用药物巩固治疗[7]。
在本次研究中，我院对所选的患者区分治疗，对照组患者仅采用常规治疗，而实验组患者使用氟伐他汀与氯吡格雷联合治疗，对比两组的试验结果可以发现，用药一个疗程以后，实验组患者神经功能以及运动功能恢复效果明显较对照组优异，而且，实验组患者生存质量评分和治疗效果对比均优于对照组，两组结果差异较大，从而证明，氟伐他汀与氯吡格雷联合使用可以增加脑梗死患者的生存质量，有利于后续神经功能以及运动功能恢复，可以提高治疗效果，具有较高的应用价值。
参考文献
[1]陈翔, 袁小梅. 氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死对患者Barthel指数及NIHSS评分的影响[J]. 中国药业, 2016, 25(22):59-61.
[2]田仲兰, 张勇, 何改平,等. 氯吡格雷、氟伐他汀联合治疗脑梗死患者的疗效及对生存质量的影响[J]. 中国生化药物杂志, 2016, 36(9):65-67.
[3]韩丽丽. 联用氯吡格雷和氟伐他汀治疗脑梗死的效果研究[J]. 当代医药论丛, 2016, 14(21):106-107.
[4]黄晓霞. 氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死患者的临床疗效观察[J]. 中国处方药, 2016, 14(7):38-39.
[5]常伟东. 氯吡格雷联合丹红注射液对进展性脑梗死患者NIHSS、Barthel评分的影响[J]. 实用中西医结合临床, 2017, 17(7):125-126.
[6]常美, 郭焕伟. 依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死患者的疗效及对NIHSS评分的影响[J]. 中国现代医生, 2013, 51(8):54-55.
[7]梁国华, 赖宝瑜, 苏赤,等. 氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效观察[J]. 中国医学创新, 2015(8):36-38.
论文作者:杨卫
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/4
标签：患者论文; 格雷论文; 实验组论文; 脑梗死论文; 两组论文; 评分论文; 治疗效果论文; 《医师在线》2018年4月上第7期论文;