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【摘 要】目的：分析米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床有效性。方法：收集2015年9月-2017年1月90例子宫内膜异位症患者并随机分组。孕三烯酮治疗组治疗药物采取孕三烯酮，米非司酮治疗组则给予米非司酮治疗。比较两组患者子宫内膜异位症疗效；用药不适症状；干预前后患者相关生化指标、内膜厚度的差异。结果：米非司酮治疗组患者子宫内膜异位症疗效高于孕三烯酮治疗组，P＜0.05；米非司酮治疗组用药不适症状少于孕三烯酮治疗组，P＜0.05；干预前两组相关生化指标、内膜厚度相近，P＞0.05；干预后米非司酮治疗组相关生化指标、内膜厚度优于孕三烯酮治疗组，P＜0.05。结论：米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床有效性高，可有效降低内膜厚度，改善生化指标，副作用少，安全有效。
【关键词】米非司酮；子宫内膜异位症；临床有效性
【 abstract 】 objective：to analysis effectiveness of mifepristone in the treatment of endometriosis.Methods：collected in September 2015 - January 2017 intrauterine membrane in patients with endometriosis and randomly assigned 90 examples.Gestrinone take gestrinone treatment group therapy，treatment group were given mifepristone mifepristone treatment.Compare two groups of patients with endometriosis curative effect；Medical symptoms；Patients with related biochemical indexes before and after intervention，the differences between the lining thickness.Results：the treatment group patients with endometriosis mifepristone curative effect higher than that of gestrinone treatment group，P < 0.05；Mifepristone treatment group medical symptoms less than gestrinone in treatment group，P < 0.05；Intervention in the first two groups of related biochemical indicators，lining thickness，P > 0.05；Mifepristone treatment group after intervention related biochemical indicators，endometrium thickness is better than that of gestrinone in treatment group，P < 0.05）.Conclusion：the high effectiveness of mifepristone in the treatment of endometriosis，which can effectively decrease the thickness of the lining，improve the biochemical indicators，less side effects，safe and effective.
【 key words 】 mifepristone.Endometriosis；Clinical effectiveness
子宫内膜异位症是女性常见多发病，目前关于其发病机制尚无统一说法，患者可出现盆腔疼痛、不孕等症状，治疗的关键在于减轻盆腔疼痛，提高受孕率。
目前临床对子宫内膜异位症多采取手术或药物、手术联合药物治疗[1]。本研究分析了米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床有效性，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2015年9月-2017年1月90例子宫内膜异位症患者并随机分组。米非司酮治疗组患者23-38岁，年龄平均值（32.25±5.51）岁。子宫内膜异位症EM分期中，I期患者有15例，II期患者有12例，III期患者有10例，IV期患者有8例。
孕三烯酮治疗组患者23-39岁，年龄平均值（32.81±5.48）岁。子宫内膜异位症EM分期中，I期患者有15例，II期患者有13例，III期患者有9例，IV期患者有8例。两组一般资料相似，P＞0.05。
1.2方法
孕三烯酮治疗组治疗药物采取孕三烯酮，1粒/次，2次/周，月经第1天口服，3天后再次服用。每周均于相同时间服药1次。
米非司酮治疗组则给予米非司酮治疗。月经第1天开始服用，每次25mg，1次/d，治疗6个月。
1.3观察指标
比较两组患者子宫内膜异位症疗效；用药不适症状；干预前后患者相关生化指标、内膜厚度的差异。
显效：症状消失，内膜厚度正常，生化指标正常；有效：症状改善，内膜厚度降低，生化指标改善；无效：症状、生化指标、内膜厚度情况均无改善。子宫内膜异位症疗效为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计，计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验。P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1两组患者子宫内膜异位症疗效相比较
米非司酮治疗组患者子宫内膜异位症疗效高于孕三烯酮治疗组，P＜0.05。如表1.
3讨论
子宫内膜异位症是育龄期女性常见多发的疾病之一，其复发率高，且疾病发生具有明显的激素依赖性和侵袭性，和卵巢激素周期变化关系密切。临床对子宫内膜异位症的药物治疗多通过拮抗雌激素、抑制雌激素合成或释放等途径发挥作用，临床常见药物有促性腺激素释放激素、睾酮类衍生物和孕激素[3]。
子宫内膜异位症治疗中，最为常见的药物为米非司酮，其是一种抗黄体酮类药物，可有效结合孕激素受体，抑制卵巢周期性排卵，减少卵泡雌激素、血孕酮激素分泌，对卵泡发育进行抑制，促进内膜退化，且用药量越大，则蜕膜组织和绒毛组织改变越明显[4-5]。
睾酮类衍生物则是在卵巢水平通过对雌激素生成的抑制作用发挥治疗效果，常用的药物有孕三烯酮，但其容易出现体重增加、潮热和皮肤痤疮等不良反应，可降低患者用药的依从性[6-7]。
本研究中，孕三烯酮治疗组治疗药物采取孕三烯酮，米非司酮治疗组则给予米非司酮治疗。结果显示，米非司酮治疗组患者子宫内膜异位症疗效高于孕三烯酮治疗组，P＜0.05；米非司酮治疗组用药不适症状少于孕三烯酮治疗组，P＜0.05；干预前两组相关生化指标、内膜厚度相近，P＞0.05；干预后米非司酮治疗组相关生化指标、内膜厚度优于孕三烯酮治疗组，P＜0.05。
综上所述，米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床有效性高，可有效降低内膜厚度，改善生化指标，副作用少，安全有效。
参考文献：
[1]贾小丽.子宫内膜异位症应用米非司酮治疗的应用意义[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（7）：62-62，64.
[2]陆宁.米非司酮联合桂枝茯苓与戈舍瑞林用于子宫内膜异位症临床疗效回顾分析[J].中国血液流变学杂志，2015，25（3）：342-344，383.
[3]张丽红.子宫内膜异位症应用米非司酮治疗的效果及作用机制初步分析[J].中国现代药物应用，2016，10（13）：196-197.
[4]蒋莹，黄利红.米非司酮对子宫腺肌病患者在位和异位内膜组织中多向生长因子表达的影响[J].广东医学，2010，31（21）：2808-2810.
[5]罗胜田，尹艳英，李娜等.腹腔镜联合药物对子宫内膜异位症患者手术前后IFN-r/IL-4的影响机制研究[J].中国医药导报，2012，09（21）：53-54，59.
[6]赵丹阳，刘新华，杨建梅等.超声引导下穿刺注射无水乙醇联合米非司酮治疗绝经期子宫内膜异位症的疗效评价[J].中国医学物理学杂志，2015，32（2）：298-300.
[7]刘素梅，邱玉琴.米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及作用机制探讨[J].基层医学论坛，2015，19（35）：4941-4942.
论文作者:屈柳华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/21
标签：内膜论文; 子宫论文; 异位症论文; 患者论文; 厚度论文; 生化论文; 疗效论文; 《中国蒙医药》2017年4月第4期论文;