阮爱民
（ 通山县妇幼保健院妇产科；湖北咸宁437600 ）
【摘要】：目的：观察桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：本次研究选取我院120例子宫肌瘤患者（2012年12月～2014年12月），随机分2组。对照组选择米非司酮单独治疗，观察组选择桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗。分析对比两组患者的治疗总有效率、子宫肌瘤体积。结果：观察组治疗总有效率为95.00%（57/60），患者的子宫肌瘤体积明显变小，两项指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：对于子宫肌瘤患者来说，选择桂枝茯苓胶囊联合米非司酮进行治疗，不但能够大幅度提高治疗总有效率，而且还能明显缩小子宫肌瘤体积。
【关键词】：桂枝茯苓胶囊；米非司酮；子宫肌瘤
据相关数据显示，我国子宫肌瘤患者的数量在不断增多[1]。为了探讨出子宫肌瘤患者的最佳治疗方案，本文对患者进行了相关调查研究，以下是研究的过程及结果。
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究选取我院2012年12月～2014年12月收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象。120例患者均符合子宫肌瘤的诊断标准[2] 。
随机分成对照组和观察组，每组有60例患者。
对照组：年龄范围（29—48）岁，平均年龄（32.80±5.29）岁；病程在（1—5）月，平均病程（2.80±1.50）月。
观察组：；年龄范围（30—50）岁，平均年龄（33.50±5.09）岁；病程在（2—6）月，平均病程（3.06±1.80）月。
两组子宫肌瘤患者的基线资料基本相似（p＞0.05），因此可以进行一个科学的对比。
1.2 方法
对照组：对照组子宫肌瘤患者选择米非司酮(由北京紫竹药业有限公司生产，国药准字H20010633)进行治疗。从月经第一天开始服用，每日剂量为25mg。整个疗程共持续四个月。
观察组：观察组子宫肌瘤患者选择米非司酮联合桂枝茯苓胶囊（由江苏康缘药业股份有限公司生产，国药准字Z10950005）进行治疗。米非司酮用法同上，桂枝茯苓胶囊剂量为每日三次，每次1.2g。治疗时间同上。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察子宫肌瘤患者的各项生理指标，观察患者的临床病症（腹部疼痛、子宫出血、白带增多等）。观察并记录患者子宫肌瘤的体积，收集患者的资料并进行详细对比。
1.3.2疗效判定标准
显效：子宫肌瘤患者的各项生理指标均合格，患者的子宫出血现象明显好转。
有效：患者的腹部疼痛现象有所改善，但仍存在白带增多现象。
无效：子宫肌瘤患者的临床病症无任何改善甚至加重。
显效率、有效率之和即为总有效率。
1.4 统计学处理
本次研究结果的数据均使用SPSS20.0软件进行统计学处理，治疗总有效率采用率（%）表示，用卡方进行检验；子宫肌瘤体积采用均数±标准差（??±S）表示，用t进行检验。以P＜0.05代表两组子宫肌瘤患者之间，对比调查结果存在差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组子宫肌瘤患者治疗总有效率的对比
观察组子宫肌瘤患者的治疗总有效率为95.00%（57/60）。
对照组子宫肌瘤患者的治疗总有效率为75.00%（45/60）。
观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
具体结果如表1所示：
表1：对比两组子宫肌瘤患者治疗总有效率（n，%）
注：与对照组相比较（P＜0.05）。
2.2两组患者子宫肌瘤体积的对比
在观察组中，患者的子宫肌瘤体积在治疗前后分别为（9.86±1.55）cm3、（4.06±0.89）cm3。
在对照组中，患者的子宫肌瘤体积在治疗前后分别为（9.76±1.63）cm3、（6.57±1.54）cm3。
观察组患者的子宫肌瘤体积明显小于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
子宫肌瘤又称纤维肌瘤、子宫纤维瘤，是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤。子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肿瘤生长的主要原因[3]。
米非司酮适用于催经止孕、胎死宫内引产、宫颈扩张、刮宫术等。米非司酮能够与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对各期妊娠均有引产效应，可作为非手术性抗早孕药。
桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀、消癥的作用，在临床上主要用于子宫内膜炎、附件炎、子宫肌瘤、宫外孕的治疗当中[4]。桂枝茯苓胶囊的主要成分是桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍等。桂枝具有补元阳、通血脉、暖脾胃的功效，能够发汗解肌、温经通脉、散寒止痛。茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的作用，可用于治疗水肿尿少、脾虚食少、心神不安等。牡丹皮具有清热凉血、活血化瘀、退虚热等功效。白芍具有平肝止痛，养血调经、敛阴止汗的作用，主治月经不调、出汗盗汗等。
本次研究结果显示：对照组子宫肌瘤患者选择米非司酮单独治疗，本组治疗总有效率为75.00%（45/60），患者的子宫肌瘤体积较大；观察组子宫肌瘤患者选择桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗，其治疗总有效率为95.00%（57/60），患者的子宫肌瘤体积较小（P＜0.05）。
综上所述，对于子宫肌瘤患者来说，选择桂枝茯苓胶囊联合米非司酮进行治疗，不但能够大幅度提高治疗总有效率，而且还能明显缩小子宫肌瘤体积。该治疗方案效果良好，在临床上具有较高的安全性和可行性。
【参考文献】：
[1]周清,杨孝军,郑飞云等.桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫肌瘤的Meta分析[J].中国全科医学,2013,16(8):911-915.
[2]蒋志滨,于蓓蓓,华浩明等.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效的Meta分析[J].中成药,2013,35(1):36-407.
[3]王永梅.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮保守治疗子宫肌瘤的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2014,23(11):1174-1175.
[4]沈秀妹,唐婷玉.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效观察[J].中国现代医生,2013,51(7):83-85.
论文作者:阮爱民
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第6期
论文发表时间:2016/6/16
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