孟繁霞（辽宁营口市妇产儿童医院 115000）
【关键词】 参芪十一味颗粒 乳腺癌 化疗 中医疗法【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0143-02化疗做为治疗乳腺癌的主要治疗手段之一临床广泛应用，乳腺癌化疗过程中会出现各种毒副作用给患者带来很大痛苦，为提高化疗效果和减轻化疗的不良反应，我院从2008 年6 月至2012 年4 月, 对101 例乳腺癌根治术后化疗患者化疗期间辅以参芪十一味颗粒治疗，取得了满意的疗效，现总结如下。
1 材料与方法1.1 一般资料101 例为我医院2008 至2012 年4 月乳腺癌根治手术后接受化疗患者，101 例患者均为浸润性导管癌( 经病理证实)，按照患者住 院就诊顺序编码随机分为两组。其中参芪十一味颗粒加化疗组53 例( 治疗组)，单纯化疗组48 例( 对照组)。两组患者平均年龄均<50 岁，身体功能状况( K P S 评分) 均在70 分以上。骨髓功能无明显受损( 白细 胞≥3.5×10)，血小板>100×10。两组的一般情况、病理分型和 临床(TNM)分期见表l，两组具可比性。
表I 两组患者一般资料( 例)
1.2 治疗方法治疗组参芪十一味颗粒( 吉林通化白山制药厂国药准字Z04030098)每次1 袋，3 次? d，化疗结束后开始服药到下周期化疗时结束。采用T A C 方案：75m g ㎡，吡柔比星50m g 环磷酰胺600mg。共完成化疗4个周期，治疗期间白细胞<2×10，则用升白药物治疗，合并感染者使用抗生素1.3 观察指标近期疗效判断 按实体肿瘤疗效评定标准分为：完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(NC) 和进展(PD)，有效率为CR+PR。化疗前，后查外周血白细胞。化疗周期后第1、2、3 周查外周血自细胞。统计用升白药、抗生素感染人次。
1.4 统计学分析采用t 检验和x2 检验。
2 结果2.1 两组治疗前后白细胞计数变化, 两组患者化疗后第1 周白细胞计数均较治疗前明显降低。虽然对照组下降均数较治疗组明显，但无统计学意义( P>0.05)。治疗组患者在第2 周白细胞数恢复至正常范围，而对照组在第3 周恢复接近正常范围。第2 周比较两组有显著性差异(P<0.01)。第3 周比较两组无显著性差异(P>0.05)，见表2表2 两组治疗前后白细胞计数变化
2.2 不良反应两组治疗前后心电图、肝肾功能均在正常范围。此外均有不同程度的恶心、呕吐，经对症处理均能消失。脱发均在4 个周期化疗结束后半年恢复。
3 讨论手术、放疗、化疗、内分泌治疗及中医中药治疗是当今乳腺癌的主要治疗方法，对晚期乳腺癌的治疗策略是采用综合治疗。中医根据辨证论治理论治疗或支持西医治疗乳腺癌取得较好的疗效乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。手术后根据分期常常辅以化疗。化疗药物具有细胞毒性，它在抑杀肿瘤细胞生长的同时，也抑杀正常细胞，对血系统亦有抑制作用，中医中药可以通过扶正抗邪治法来增强免疫，降低抗肿瘤药物的细胞毒性，从而减少化疗对正常细胞或造血系统的损伤，提高患者对化疗的耐受力，同时增加抗瘤疗效但是单纯物往往对患者会产生很多的毒副作用。因此探索如何减轻化疗毒副作用已是临床医师极为重视的研究课题。参芪十一味颗粒为纯中药制剂，无毒副作用，具有抗癌及其较少化疗不良反应的效果，提高机体对化疗药物的 敏感性，更好地改善临床症状，提高机体的免疫功 能，按时按量完成化疗，改善患者的生活质量患者易于接受。通过本研究发现参芪十一味颗粒可以适用于术后化疗辅助用药。参芪十一味颗粒可减轻化疗对骨髓抑制，减少升白药使用，减轻继发感染，减少抗生素应用。同时参芪十一味颗粒还有抗肿瘤作用，辅助正规化疗可以在多种肿瘤治疗中提高化疗缓解率，值得临床推广和应用。
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论文作者:孟繁霞
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年36期供稿
论文发表时间:2014-4-4
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