江阴市第三人民医院妇产科 江苏省无锡市江阴市 214400
摘要：目的：分析探讨综合性护理干预对妊娠期糖尿病（GDM）患者母婴结局的影响。方法：我院于2015年2月至2016年2月共收治了40例妊娠期糖尿病患者，采用随机数字法分为对照组和观察组各20例，对照组患者采用传统常规护理，观察组患者在对照组的基础上采用综合护理干预措施，分析两组患者分娩后的血糖控制情况及干预后母婴结局的影响等。结果：对照组分娩后血糖控制情况明显差于观察组（P<0.05）。对照组患者血压高、早产、剖腹产、泌尿系统感染发生率明显高于观察组（P<0.05）。对照组婴儿Apgar评分明显低于观察组（P<0.05）。结论：综合护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴有良好的结局。
关键词：综合护理；妊娠期糖尿病；母婴结局
妊娠期糖尿病是指在妊娠期出现的糖尿病症状[1]，在妊娠前血糖代谢正常。妊娠期糖尿病对妊娠结局有着严重影响，甚至对婴儿造成严重后果。医学研究显示护理干预能有效控制患者血糖，减少母婴发生不利结局[2]，现将我院收治的40例妊娠期糖尿病患者进行护理干预，观察分析结果如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
将我院在2015年2月至2016年2月共收治的40例妊娠期糖尿病患者，采用随机数字法分为对照组20例和观察组20例，对照组年龄23岁~28岁，平均年龄（25±1.2）岁，身高155cm~167cm，平均身高（160±7.22）cm，体重55kg~75kg，平均体重（62.33±8.23）kg，空腹血糖均在6.1mmol/L以上；观察组年龄24岁~28岁，平均年龄（26±1.8）岁，身高152cm~166cm，平均身高（160±4.22）cm，体重54kg~73kg，平均体重（61.26±7.29）kg，空腹血糖均在6.1mmol/L以上。两组患者在年龄、身高、体重、血糖含量等基础情况差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用传统常规护理，入院检查各项指标，观察患者病情，建立静脉输液通道及并发症护理等。观察组在对照组的基础上增加综合护理干预[3]：与患者多沟通，稳定患者焦躁情绪，消除恐惧心理，讲解妊娠期糖尿病的相关知识及护理干预对分娩的改善；在饮食方面加以指导，食用含糖量低且运营丰富的食物，少食多餐，避免吃得过饱；在妊娠期间需要适量运动能增加机体对胰岛素的敏感性，从而降低血糖含量；在血糖含量过高时可用注射胰岛素降低血糖；保证患者每天睡眠时间充足，病房干净整洁，空气流通，不宜强光直射病房；分娩期要多沟通，鼓励产妇，进行心理安抚，仔细观察胎心监护仪的变化，做好详细记录，做好术前各项准备，分娩后记录产后出血量，新生儿出生后20分钟开始喂葡萄糖水，观察新生儿24小时内各项指标变化。
1.3评价指标
1.3.1 两组患者在分娩后进行羊水指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、孕期体重增长等临床症状比较。
1.3.2 两组患者在分娩后产生不利的结局：血压高、早产、剖腹产、感染比较。
1.3.3 新生儿的Apgar评分，即肌张力、脉搏、皱眉动作即对刺激的反应、呼吸、外貌（肤色）五个指标评分，满分10分，分数越高，表示婴儿越健康，分值低于7分可能患有轻微窒息，低于4分则重度窒息。
1.4统计学方法
将两组数据进行归纳总结，录入到SPSS19．0统计学软件中进行统计学处理。血压高、早产、剖腹产、泌尿系统感染等计数资料发生率（%）进行比较，采用x2检验；新生儿Apgar评分计量资料比较采用t检验，并以（`x±s）表示，（P<0.05）时则代表组间差异显著，有统计学意义。
2、结果
2.1分娩后血糖含量情况比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）。见表1.
3、讨论
妊娠期糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的[4]，产妇在妊娠期拮抗胰岛素增加，对胰岛素产生抵抗，从而导致血糖含量高。妊娠期糖尿病常常会导致新生儿多种并发症状，如胎儿畸形、死胎、窒息等[5]，同时还会使产妇早产、难产及泌尿系统感染等。本文研究数据显示，观察组临床症状及各项指标都优于对照组，说明在妊娠期间进行综合护理，能有效控制患者血糖，妊娠期糖尿病并发症发生率得到降低，使得母婴结局良好，有助于产妇术后恢复和新生儿的健康成长。
参考文献：
[1]时红霞.早期产前护理介入对妊娠期糖尿病患者的影响[J].黑龙江中医药，2014，43（4）：40-41.
[2]卜凤菊.妊娠期糖尿病的护理与健康指导[J].大家健康（下旬版），2013，7（9）：129-129.
[3]姜静.综合性护理干预对妊娠期糖尿病产妇母婴结局的影响[J].中国现代医生，2015，53（26）：134-136.
[4]吴佳秋.护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响研究[J].中国妇幼保健，2014，29（12）：1845-1847.
[5]阚晓阳.综合护理干预在改善妊娠期糖尿病患者母婴结局中的意义分析[J].中国继续医学教育，2015，7（23）：207-208.
论文作者:黄景芝
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/14
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