【关键词】关节镜微创术；膝关节创伤；VAS疼痛指数；并发症；治疗有效率
膝关节创伤在骨科临床中属于常见病，损伤后患者膝关节功能会受到伤害，继而导致退行性变或软骨形态的改变，造成膝关节创伤因素来自多方面，例如剧烈运动、交通事故等，临床治疗多以手术治疗为主，但因膝关节为人体最大关节，其结构较为复杂，治疗时会受到一定限制[1]。随着临床医学技术的发展与进步，关节镜微创技术已广泛应用于临床治疗膝关节创伤中，此技术有并发症小、创伤小等优势，本次探究选取了2017年4月-2019年7月在我院收治的118例膝关节创伤患者为研究对象，旨在探究关节镜微创术治疗膝关节创伤的临床效果，现将结果报道一下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取118例膝关节创伤患者为研究对象，均在我院收治，时间2017年4月-2019年7月，将患者随机分为两组，每组59例，试验组与对照组，试验组中男性31例，女性28例，最大年龄为72岁，最小年龄为38岁，平均年龄在（54.3±8.3）岁，疾病类型：8例髌骨骨折，18例股骨单踝骨折、33例胫骨平台骨折；对照组中男性32例，女性27路，最大年龄73岁，最小年龄为诶39岁，平均年龄在（55.2±9.2）岁，疾病类型：9例髌骨骨折，20例股骨单踝骨折、30例胫骨平台骨折，两组患者分别从一般资料对比，无差异统计意义（P＞0.05）。
纳入标准：患者自愿参加，家属签署同意书；无精神病史沟通无障碍；无其他器官功能障碍。
排除标准：有精神病史且沟通有障碍；严重肝肾器官疾病；不符合诊断标准；拒绝参加本次研究。
1.2方法
对照组给予常规疗法进行治疗。试验组给予关节镜微创术治疗，具体包含：术前，固定患者患肢，给予患者全身麻醉，准备好止血带。无菌条件下，在患者前外侧实施切口，此时不置入镜子，仅将镜鞘保留，灌入0.9%的氯化钠注射液，置入镜子进行观察，检查患者的前后交叉韧带、软骨和半月板是否受损，清除小游离物，并对半月板进行复位处理。此外，对于胫骨平台骨折患者，实施挤压复位，复位后使用拉力螺钉固定。对于股骨单踝骨骨折的患者，使用克氏针进行复位，并使用２～３枚的拉力螺丝钉进行固定。
1.3观察指标
VAS疼痛指数：观察记录两组患者治疗前后VAS疼痛指数并进行对比，术后：2h、6h、12h，总分0~10分，无疼痛0分，轻度疼痛1~4分，中度疼痛5~7分，重度疼痛8~10分。
并发症：观察记录两组患者并发症发生率并进行对比，感染、疼痛、骨筋膜室综合征。
治疗有效率：观察记录两组患者治疗有效率并进行对比，痊愈：膝关节功能恢复良好、没有疼痛，可正常活动。显著：膝关节功能基本恢复，偶尔出现疼痛，不影响基本生活。有效：膝关节功能逐渐恢复，伴有稍许疼痛，活动受限。无效：以上症状无改善且加重。
1.4 统计学分析：统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（±s）表示，采取t检验；无序分类数据以百分比率（%）表示，采取2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后VAS疼痛指数对比
治疗前后两组患者VAS疼痛指数无差异（P＞0.05），治疗后试验组VAS疼痛指数低于对照组（P＜0.05），结果见表1.
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3 讨论
膝关节创伤在临床中属于常见骨科疾病，患有时会对患者生活质量造成影响[2]。临床传统治疗是将创伤部位切开或是采用骨折复位固定等方式，虽一定程度上可对膝关节功能改善，但劣势在于，创伤大、预后不良等，继而间接性会延长住院时间，增加经济负担。关节镜微创术，其原理是凭借微创、康复进度快速等优势被应用于膝关节骨创伤患者治疗中。同时，在治疗过程中，手术视野清晰，可对患者关节结构、创伤状况全面清晰观察，从根本处降低手术对患者造成的创伤，并将疼痛指数降低，避免术后出现并发症，提高临床治疗有效率。
本次研究数据结果显示，治疗后试验组VAS疼痛指数低于对照组（P＜0.05），说明，关节镜微创术可有效缓解术后患者疼痛。从临床中治疗结果中，试验组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），并且在术后并发症发生率中，试验组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），由此提示，关节镜微创术不仅可降低说并发症发生率，还可有效提高临床治疗效果，促进膝关节功能尽早恢复。
综合已上分析，在膝关节创伤治疗中应用关节镜微创术，可有效提高临床治疗效果，缓解术后患者疼痛，同时降低并发症发生率，值得应用推广。
参考文献：
[1]罗景胜, 何澄, 朱文清. 关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的效果研究[J]. 中国现代医生, 2017,18(35):63-65.
[2]仵亚刚, 魏若晔, 苏权, et al. 关节镜下微创治疗膝关节软骨损伤的效果及对患者生活质量的影响[J]. 贵州医药, 2019,4(6).12-13
论文作者:李海啸
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
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