(临沧市人民医院B超室 677000)
【摘要】目的 探究NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的应用。方法 选取2014年3月～2016年3月期间，我院接受检查的1150例早孕期胎儿筛查孕妇作为研究对象，根据检测方法的不同将其分为对照组（n=100）和观察组（n=100），对照组采用普通B超进行筛查，观察组采用NT超声进行筛查，观察分析两组孕妇的检查结果。结果 观察组检测出正常胎儿62例，占62%，畸形胎儿38例，占38%，38例畸形胎儿中颈项透明层≥2.5 mm有28例，占73.68%，测得正常胎儿的颈项透明层值为(1.66±0.78)mm ，异常胎儿的颈项透明层厚度为(3.45±1.09) mm ，28例颈项透明层增厚的胎儿中有12例染色体发生异常，占42.85%，21-三体综合征4例，占14.28%，18-三体综合征6例，占21.42%，13-三体综合征2例，占7.14%；对照组检测出正常胎儿64例，占64%，畸形胎儿36例，占36%，未检测出观察组中胎儿的其他指标。两组孕妇的胎儿筛查结果具有较大的差异，有统计学意义( P< 0.05)。结论 采用NT超声检查对早孕期胎儿筛查具有较大的临床价值，在早孕期对孕妇进行有效的筛查，可较好的评估胎儿的染色体风险，对临床检查具有较好的指导意义。
【关键词】乳腺非肿块型病变；超声诊断；应用价值
胎儿畸形主要是因为在胚胎、胎儿发育过程中,胎儿的结构、功能以及染色体发生改变。一般情况下均是由遗传、环境因素造成的,胎儿畸形占活产儿的比例大约是3%。有关研究表明，全世界每年大约有500万缺陷婴儿诞生,每5～6min，大约就有一个诞生，胎儿严重畸形可直接导致新生儿或者胎儿发生死亡或者残疾,较大的影响新生儿的健康，给较多的家庭以及社会造成较为严重的经济和精神负担[1]。因此，在孕妇早孕期，对畸形胎儿的检出率越高，可较好的降低围生儿出生缺陷发生率。为此，选取2014年3月～2016年3月期间，我院接受检查的1150例早孕期胎儿筛查孕妇作为研究对象进行分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月～2016年3月期间，我院接受检查的1150例早孕期胎儿筛查孕妇作为研究对象，根据检测方法的不同将其分为对照组（n=100）和观察组（n=100），两组均取得孕妇本人其及家属知情同意，并且签署书面同意书；对照组，年龄22～34岁，平均年龄（27.5±9.7）岁；观察组年龄21～32岁，平均年龄(25.4±9.1)岁。两组孕妇在一般资料上比较差异不显著（P>0.05），可进行较好的对比。
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1.2检测方法
观察组采用NT超声进行筛查，采用GE彩色多普勒超声诊断仪,取凸阵探头,设置频率3.5～5.OMz。取孕妇仰卧位,确定胎儿数目，进行常规测量胎儿的头臂径、双顶径以及顶臀长等,确定孕周、脐带的附着位置、胎心、胎动和胎儿的头部、四肢发育情况等，排除胎儿结构发生的异常后,取胎儿的正中矢状切面自然俯曲位,开始检查胎儿颈项透明层厚度（最宽处）,即为胎儿的NT，需要连续测量4次后求出测量值的平均值即可[2]。对照组采用普通B超进行筛查，采用普通B超对胎儿进行检查，分析结果即可。
1.3统计学方法
观察患者的数据用SPSS20.0软件核对，用“%”表示两组孕妇的检查结果，并用卡方值检验，当患者的各指标数据有差异时，则用P＜0.05表示。
2结果
观察组检测出正常胎儿62例，占62%，畸形胎儿38例，占38%，38例畸形胎儿中颈项透明层≥2.5 mm有28例，占73.68%，测得正常胎儿的颈项透明层值为(1.66±0.78)mm ，异常胎儿的颈项透明层厚度为(3.45±1.09) mm ，28例颈项透明层增厚的胎儿中有12例染色体发生异常，占42.85%，21-三体综合征4例，占14.28%，18-三体综合征6例，占21.42%，13-三体综合征2例，占7.14%；对照组检测出正常胎儿64例，占64%，畸形胎儿36例，占36%，未检测出观察组中胎儿的其他指标。两组孕妇的胎儿筛查结果具有较大的差异有统计学意义( P< 0.05)。
3讨论
胎儿在12孕周前大部分器官已经基本发育，部分常见的畸形在这个阶段开始发生，因此，在此期间采用超声检查，可清楚的观察到胎儿的是否发生畸形。颈项透明层厚度指的是胎儿颈项背部皮肤层和筋膜层之间软组织的最大厚度，在孕周<14周时，胎儿的淋巴系统发育尚未健全，淋巴液会聚集在颈部淋巴囊或者淋巴管内，形成一定的颈项透明层[3]。
NT超声检查是孕妇早孕期进行的一种常规筛查项目，在NT超声检查中，部分胎儿在早孕期至出生检查NT为出现过任何异常，但是，大部分胎儿的染色体会发生较大的异常，甚至会出现解剖结构异常和遗传综合征等，较大的影响新生儿的身体健康和生长发育[4]。 这次研究中，早期NT超声筛查对检查和预防胎儿发生畸形具有较的意义，该方法可检测出多种胎儿的结构异常，主要包括胎儿水肿、中枢神经系统发生异常，前腹壁发生异常，骨骼系统发生异常和单脐动脉等，另外，可发现双胎妊娠所具有的特定畸形，例如联体双胎、脐动脉返流胎等。
综上所述，采用NT超声检查对早孕期胎儿筛查具有较大的临床价值，在早孕期对孕妇进行有效的筛查，可较好的评估胎儿的染色体风险，对临床检查具有较好的指导意义，值得临床信赖和推广。
参考文献
[1] 胡咏梅,蔡燕,孙珊珊等.NT 超声检查在早孕期胎儿筛查中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(21):124-124.
[2] 张玉娟,张辉,李剑等.早中孕期NT增厚和颈部水囊瘤与胎儿心脏畸形的相关性研究[J].中国临床医学影像杂志,2014,25(3):215-217.
[3] 莫泽来,洪燕,钟文津等.超声检测早孕期胎儿颈项透明层增厚在筛查先天性心脏病中的应用价值[J].中国妇幼保健,2016,31(11):2399-2401.
[4] 吴坚柱,周祎,杨柳等.早孕期超声异常胎儿的染色体核型分析[J].中华医学遗传学杂志,2016,33(3):408-411.
论文作者:李珊
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/18
标签：胎儿论文; 颈项论文; 超声论文; 畸形论文; 筛查论文; 孕妇论文; 早孕论文; 《中国医学人文》2016年第12期论文;