【关键词】重症急性胰腺炎，早期微创手术，治疗效果
重症急性胰腺炎( severeacute pancreatiti,SAP) 约占急性胰腺炎的10% -15%, 是一种病情凶险、治疗棘手、并发症多、病死率高的外科常见急腹症。近年来, 随着对SAP发病机制研究的深入, 诊断方法的改进, 个体化综合治疗的广泛应用, 特别是微创技术如腹腔镜、消化内镜等的应用大大改善了SAP的预后, 为SAP的治疗提供了新的思路。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取本院自 2014年1月至 2019 年12月收治重症急性胰腺炎患者60例， 所有患者均符合1997年中华医学会外科学分会胰腺外科学组SAP的临床诊断及分级标准。选取患者中包括男性患者39例，女性患者21例，患者年龄25-81 岁，平均年龄(53.12士6.52) 岁。将患者随机均分为治疗组和对照组。两组患者在性别、年龄等方面不存在明显差异 (P>O.05)，可以进行对比。
1.2 纳入标准
纳入标准：①具有重症急性胰腺炎的临床特征和具体诊断标准；②签署知情同意书。
排除标准：①心、肝、肾等重要脏器出现疾病者；②存在认知障碍或者明显精神疾病者；③恶性肿瘤患者。
1.3 方法
1.3.1手术方法
对照组进行传统常规治疗，治疗措施包括：对患者临床指征进行实时监测，观察患者心肺、肝肾等器官功能指标，对上述器官存在的功能障碍进行纠正 ； 根据患者症状对患者肠胃进行适当减压，禁止患者入食；积极纠正患者体内的酸碱平衡、电解质平衡、水平衡等，保证患者机体正常代谢；使用生长抑素、抑肽酶等药物对患者进行预防；对患者进行营养支持治疗配合腹腔感染处理。
治疗组进行早期微创手术治疗，根据患者B超或CT检查结果，对患者腹腔积液及腹腔炎症状况进行分析。选取患者手术均在发病内72h完成。
1.4 统计学方法
对本研究所得数据均采用统计学软件SPSS 20.0 进行分析，符合正态分布的计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本 t 检验； 计数资料采用百分数表示，并行卡方检验， 以α=0.05 为检验水准，P＜0.05 表示差异有统计学意义。
2 结 果
2.1两组住院时间和治疗的满意度评分
治疗组住院时间和治疗的满意度评分明显高于对照组（P＜0.05）。 详见表 1。
表1 两组住院时间和治疗的满意度评分
.png)
注：*与对照组比较，P<0.05。
2.2不良反应
治疗组患者的腹腔出血、腹腔出血、胰周脓肿、急性呼吸窘迫综合征发生率低于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05），见表2。
表2 两组不良反应比较
.png)
注：*与对照组比较，P<0.05。
3 讨 论
重症急性胰腺炎患者在临床中主要表现出急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血清胰酶增高等症状，部分患者出现胰腺出血坏死、腹腔积水等症状。重症急性胰腺炎患者的典型临床特征为急性炎症，如腹膜炎。重症急性胰腺炎可以造成患者休克，导致患者出现多种不良症状，病死率较高，尽管目前的外科手术技术得到了提升，患者的治愈率得到了提高，但是病死率仍在17%左右，因此，在治疗该类患者的过程中，就要采取更好的治疗方法[1]。目前，随着医学技术的进步，在进行重症急性胰腺外科手术的过程中，采用传统的治疗方式减少，而是采用微创手术[2]。微创手术的手术时间较短、对患者的胰腺伤害小，且不容易对胰腺造成损伤，降低患者的治疗费用，使患者能够更好的得到恢复[3]。
综上所述，针对早期重症急性胰腺炎患者通过采取微创手术治疗的患者其治疗效果要比传统治疗效果好，能够有效改善患者的病情、减轻患者的疼痛、降低术后的各种不良反应等。
参考文献：
[1]史采夫.不同时期手术治疗重症急性胰腺炎临床分析[J].中外女性健康研究,2016,4(12):165+175.
[2]李先泰.重症急性胰腺炎早期微创手术与传统常规治疗效果的分析[J].中国医药指南,2013,11(32):495-496.
[3]张阳,蔡清萍.重症急性胰腺炎早期微创手术与传统常规治疗效果的荟萃分析[J].中国普通外科杂志,2008,6(9):837-843.
论文作者:胡恩伟1,路旭 1,周洪1,郭志英2
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/21
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 腹腔论文; 微创论文; 对照组论文; 手术论文; 《医师在线》2020年7期论文;