（成都市第二人民医院妇科；四川成都610017）
【摘要】目的：分析妊娠合并子宫肌瘤综合化护理相关因素。方法：纳入本次研究中的40例研究对象为我院于2016年1月-2017年7月期间收治的妊娠合并子宫肌瘤患者，通过超声检测手段对其子宫肌瘤实际情况进行检查，而后采用回顾性分析方法探究其临床资料，总结综合化护理相关因素。结果：对妊娠合并子宫肌瘤患者实施综合性护理具有较大的难度，如患者肌瘤位置为宫颈粘膜或者子宫粘膜处会出现白带增加等现象。此外肿瘤实际大小以及外周血白细胞数量同样会影响综合化护理效果，而护理前后的收缩压以及舒张压经过软件比较后呈现统计学意义（P＜0.05）。结论：护理人员对相关因素进行分析后能够了解综合化护理中需要注意的相关事项，进而提升整体护理效率。
【关键词】妊娠合并子宫肌瘤；综合化护理；相关因素
子宫肌瘤为女性疾病中患病率较高的良性肿瘤，如患有本病的患者出现妊娠，会因为刺激以及激素产生的影响，进而增加子宫肌瘤体积，从而出现病变[1]。此外会提升存在剖宫产、产后出血等相关危险事件的发生率。目前，临床研究认为妊娠合并子宫肌瘤患者采用综合化护理效果良好，本次研究分析妊娠合并子宫肌瘤综合化护理相关因素，现将研究内容进行如下叙述：
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入本次研究中的40例研究对象为我院于2016年1月-2017年7月期间收治的妊娠合并子宫肌瘤患者，年龄最大者为35岁，年龄最小者为24岁，（30.3±1.1）岁为其平均年龄，平均妊娠周期为（14.4±2.2）周。32例患者为初产妇，8例患者为经产妇。入选患者均进行MRI检查以及妇科检查，并诊断为妊娠合并子宫肌瘤。28例患者为子宫肌瘤二度恶化，12例患者为子宫肌瘤三度恶化。9例患者伴有高血压，4例患者伴有心肌炎，11例患者伴有子宫体积增加。
1.2 方法
相关因素分析。40例患者均实施超声检查，进而判断子宫肌瘤实际病变情况。并对患者子宫肌瘤的位置、体积情况、数量、中心粒细胞比例以及白细胞计数进行观察。
护理。①依据患者的实际心理情况，对患者予以心理疏通，大部分患者由于要面对相应的危险因素，会出现一定程度上的紧张、焦虑或者抑郁情绪，从而对治疗效果产生严重影响，而护理人员可以将疾病的相关知识告知给患者，使得患者了解负性情绪对治疗及护理产生的影响，以此来缓解患者的心理负担。②在分娩时，护理人员需要对患者的生命体征情况进行严密监测，加大对胎心观察的力度，以免出现胎儿窘迫事件[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③患者在生产后需要严密监测其身体情况，如患者出现宫缩不良表现，需要采用缩宫素进行注射，每隔30分钟需要测量一次患者的宫底，对阴道出血情况予以观察，此外还需要进行卫生工作，保证清洁。
1.3 统计学数据计算
将SPSS19.0统计学软件应用于本次研究中，对研究中涉及的相关数据进行整理和计算，计量资料和计数资料为数据表现形式，卡方及t值为其检验指标，如两组数据间差异显著且P＜0.05，说明统计学意义存在。
2 结果
2.1 因素分析结果
40例患者经过检测后其肿瘤大小平均为（5.31±0.16）mm；肿瘤位置为宫颈粘膜下肌瘤患者为16例，肿瘤位置为子宫粘膜下肌瘤为24例；肿瘤形态为实质性患者14例，肿瘤形态为大囊型患者26例。
2.2 护理效果
40例患者经过护理后，3例患者无理想的护理效果，在进行分娩时产生胎儿窘迫现象。患者护理前舒张压均为（43.81±1.24）mmHg，护理后舒张压均为（51.46±1.26）mmHg，护理前收缩压均为（80.04±1.57）mmHg，护理后收缩压均为（94.47±1.48）mmHg，数据经软件计算后t=27.3685,42.2982，P＜0.05，统计学意义形成。在整个护理过程中，1例患者出现胎盘早剥，1例患者产后出血，病情控制时间为4-10d，均为（5.28±1.63）d，平均住院用时为（8.62±2.15）d。
3 讨论
就目前而言，伴随生活水平的完善以及发展，女性生活压力有所提升，进而提高了女性疾病的患病率，致使我国女性身体素质水平显著下降。子宫肌瘤为患病率较高的一种妇科疾病，如妊娠会提升其病变率，严重威胁女性身体健康。同时患者体中的激素在一定程度上会出现改变，从而增加了肿瘤的体积，并发生病变，增加了产后出血、早产、流产的危险性，致使胎儿出现缺氧表现[3,4]。然而为了确保妊娠合并子宫肌瘤患者的生命健康，临床对此病的护理及治疗进行相应的研究，经过研究后可知综合化护理效果较为良好。
本次研究主要分析妊娠合并子宫肌瘤患者实施综合化护理时的影响因素，从而对围产期并发症予以相应的控制，确保患者及胎儿的生命安全。大量临床研究证实[5,6]，子宫肌瘤患者在妊娠过程中，会因为激素而产生刺激现象，从而引发子宫骨膜增殖症，肌瘤如在润韧带肌瘤中生长会因为输卵管扭曲管腔对通畅性产生影响，或者卵巢会出现变位现象。
此次研究经过分析后可知，对妊娠合并子宫肌瘤患者综合化护理产生影响的主要因素为子宫肌瘤的实际位置、形态以及体积，此研究结果和临床研究结果存在一致性。但曾有文献报道说明，外周血白细胞数量以及子宫肌瘤数量均会影响妊娠合并子宫肌瘤患者的综合化护理效果。为此在对患者进行护理时，护理人员需要协同医生对患者的MRI结果和B超结果进行分析，查看患者是否存在上述影响因素，从而为患者制定合适的护理内容。
与此同时，本次研究对妊娠合并子宫肌瘤患者实施综合化护理的内容大致为心理疏通、产时干预以及产后干预等，阶段不同其护理特征均存在差异性。研究结果表明，37例患者护理效果显著，同时护理后的收缩压以及舒张压和护理前相比均显著改善，数据经过软件比较后呈现统计学意义，同时患者并发症发生率较低，说明分析因素对护理效果具有一定的影响。
通过上述研究可知，临床需要对妊娠合并子宫肌瘤患者的危险因素进行分析，并对其进行综合性护理，并分析影响综合性护理的因素，使得护理人员能够充分了解护理过程中需要注意的事项，对改善不良妊娠结局具有有利作用，确保母婴的安全，可提升整体护理效果。
参考文献：
[1] 杨琴,谢青.妊娠合并子宫肌瘤综合化护理的相关因素分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(8):187-188.
[2] 韩小伟.妊娠合并子宫肌瘤综合化护理相关因素分析及疗效对比[J].医药前沿,2016,6(25):43-44.
[3] 刘樱. 孕妇子宫肌瘤与妊娠之间的相互影响及其处理方式的临床研究[J]. 当代医学, 2017, 23(10):46-48.
[4] 马粉艳. 妊娠合并子宫肌瘤的临床研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2014(5):783-784.
[5] 王秀珍. 妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩影响的研究[D]. 泰山医学院, 2015.
[6] 李冬梅. 对晚期妊娠合并子宫肌瘤的患者实施综合护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2015(6):101-102.
论文作者:梁莉思
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/8
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 因素论文; 均为论文; 统计学论文; 效果论文; 收缩压论文; 《医师在线》2017年10月下第20期论文;