黑龙江省鹤岗市绥滨县连生卫生院 156200
【摘 要】目的：探讨阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的临床治疗效果。方法：采用随机分组的方式将2015年1月至2016年12月我院门诊收治的冠心病合并高脂血症患者200例分成两组，每组100例，针对两组患者都进行了常规治疗，在此基础上对照组加用血脂康胶囊治疗，观察组100例加用阿托伐他汀钙片，对两组患者的临床治疗效果、治疗前后血脂指标以及治疗期间不良反应发生概率进行对比分析。结果：观察组患者治疗前的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）与对照组相比无显著差异，差异不具有统计学意义（p>0.05），治疗后两组患者的指标都有所改善，但观察组的LDL-C、TG、TC显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），观察组的治疗总有效率显著高于对照组，治疗期间发生腹泻、呕吐、肌肉疼痛等不良反应率显著低于对照组，差异显著具有统计学意义（p<0.05）。结论：针对冠心病合并高脂血症的治疗，在常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙片能够显著改善血脂指标，提高临床治疗效果，降低不良反应发生概率，值得在临床上推广应用。
【关键词】阿托伐汀钙片 冠心病合并高脂血症 临床疗效
ABSTRACT：Objective：To investigate the clinical efficacy of atorvastatin calcium tablets in the treatment of coronary heart disease with hyperlipidemia. Methods：200 patients with coronary heart disease and hyperlipidemia in our hospital from January 2015 to December 2016 were randomly divided into two groups，100 in each group. Routine treatment was given to both groups. On this basis，Xuezhikang capsule was added to the control group，and atorvastatin calcium tablet was added to the observation group. The clinical therapeutic effect and pre-treatment of the two groups were evaluated. The indexes of blood lipid and the probability of adverse reactions during treatment were compared and analyzed. Results：There was no significant difference in LDL-C，TG and TC between the observation group and the control group before treatment（p > 0.05）. After treatment，the indexes of the two groups were improved，but the LDL-C，TG and TC of the observation group were significantly lower than those of the control group（p < 0.05）. The difference was statistically significant（p < 0.05）. The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the incidence of adverse reactions such as diarrhea，vomiting and muscle pain during the treatment was significantly lower than that of the control group（p < 0.05）. Conclusion：For the treatment of coronary heart disease with hyperlipidemia，adding atorvastatin calcium tablets on the basis of routine treatment can significantly improve the blood lipid index，improve the clinical efficacy，reduce the incidence of adverse reactions，and is worthy of clinical application.
Key words：clinical efficacy of atorvastatin calcium tablets in patients with coronary heart disease and hyperlipidemia
冠心病在临床上又称缺血性心肌病，主要是因为冠状动脉狭窄或心肌供血不足而导致心肌功能障碍或者心肌坏死[1]。该病在心脏疾病中最为常见，极可能诱发心肌梗死、心肌衰竭或者心律失常，有较高的致死率与致残率，对人类健康有很高的威胁[2]。高脂血症常诱发冠心病，对血脂加以控制能有效延缓患者动脉粥样硬化，有效防止冠心病的发生或缓解期发展进程[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文现就对阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效进行探讨，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2016年12月我院门诊收治的冠心病合并高脂血症患者200例，这些患者符合WHO制定的心血管及冠心病等诊断标准，排除对阿托伐他汀過敏者、血清ALT或ART以及TBIL高于参考范围者、孕妇及哺乳期妇女、存在肝肾功能疾病者。本次研究得到了医学伦理委员会的批准，患者或家属皆自愿签署知情同意书。将其随机分成两组，每组10例，其中观察组男56例，女44例，年龄47至74岁，平均（63.1±4.5）岁，病程1到7年，平均病程为（3.4±0.9）年；对照组男55例，女45例，年龄48至74岁，平均（62.9±3.9）岁，病程1到6年，平均病程为（3.5±0.8）年。两组患者无论是年龄、性别、病程等均无明显差异（P>0.05），具备统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者都进行了常规治疗，即卧床休息、吸氧、单硝酸异山梨酯片扩血管（鲁南贝特制药有限公司生产，H19991039，每天早晨服用一片）、阿司匹林抗血小板聚集（云南白药集团大理药业有限公司生产，H53020926，一日四次，每次1片）。针对对照组加用血脂康胶囊（北京北大维信生物科技公司生产，Z10950029，口服，每日两次，每次两粒）；对于观察组100例加用阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司生产，H20051407，每日1次，每次40mg）。两组患者治疗时间皆为8周。
1.3观察指标
在治疗前后测定两组患者的血脂水平（TG、TC、LDL-C），记录两组患者治疗期间存在的不良反应。疗效标准的判定如下，显效：患者TG下降程度超过40%或TC下降程度超过20%；有效：患者TG下降程度为20%-40%内，或TC下降程度为10%-20%；无效：上述标准均为达到。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1血脂指标
观察组患者治疗前LDL-C、TG、TC与对照组相比无显著差异，差异不具有统计学意义（p>0.05），治疗后两组患者的指标都有所改善，但观察组的LDL-C、TG、TC显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.2治疗效果与不良反应
观察组的治疗总有效率显著高于对照组，治疗期间发生腹泻、呕吐、肌肉疼痛等不良反应率显著低于对照组，差异显著具有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
冠心病患者存在心力衰竭、心肌梗死乃至猝死的可能性很高，对患者的生命安全有着极大的威胁。脂代谢异常对冠心病的发生有着重大影响，因此对冠心病的治疗必须要做好调脂工作。他汀类药物能抑制血小板聚集、降低血液粘稠度，并改善患者血液流变学与心功能。阿托伐他汀为HMG-COA还原酶抑制剂，能降低TG与LDL-C，并提高血清中HDL-C水平，达到调节血脂、改善心肌细胞能量代谢与血管内皮细胞功能、抑制血管平滑肌迁移与增殖的目的，最终降低心血管不良事情发生[4]。在本次研究中，观察组无论是血脂水平的改善幅度，临床疗效，还是不良反应率，都显著优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），这就表明，针对冠心病合并高脂血症的治疗，在常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙片能够显著改善血脂指标，提高临床治疗效果，降低不良反应发生概率，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]朱建芳.阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的疗效分析[J].今日健康，2016，15（7）：193.
[2]王志鹏，隗功贤，谷新梅等.阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的疗效的初步观察[J].中国医药导刊，2014，（7）：1155-1156.
[3]刘建生，苏林兴.阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的疗效[J].求医问药（学术版），2012，10（4）：405.
[4]李洪馨.阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症34例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（11）：71-71，73.
论文作者:高凤龙
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/14
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