（大连康复疗养中心 疗养四科）
摘要：目的 探究老年人的膳食疗养效果。方法 抽选我科2017年8月～2018年8月收治的32例老年疗养员资料作为研究对象，随机分为观察组和对照组各16例。对照组采用常规疗养方法，观察组在对照组的基础上加强膳食疗养，比较两组老年人的疗养效果。结果 观察组疗养效果及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强老年人的膳食疗养，对其予以科学配比的饮食，有利于老年人身体的恢复，且促使其保持良好的精神状态，减少疾病的发生，提高护理满意度，值得推广应用。
关键词：老年人；膳食；疗养
众所周知，营养对人体健康影响并不是在成年后才开始，而在幼年甚至胎儿期就开始。因此，平衡膳食应贯穿人的一生，对于老年人来说就更为重要。现抽选我科收治的32例老年疗养员资料作为研究对象，以探究老年人的膳食疗养效果。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选我科2017年8月～2018年8月收治的32例老年疗养员资料作为研究对象，其中男性18例，女性14例，年龄64～78岁，平均年龄（72.3±1.2）岁。将32例疗养员随机分为观察组和对照组各16例，两组疗养员的一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规疗养方法，观察组在对照组的基础上加强膳食疗养，具体如下。
1.2.1饮食原则
（1）适宜平衡饮食：合理平衡的饮食，应能够供给机体需要的所有营养素和热能，保证老年人身体健康，并维持一定的工作和活动能力。总热能中，脂肪应占20%。另外要注意磷和钙的比值、简单糖和复杂碳水化合物的比值，以及必需氨基酸的含量和比例。在比较富裕，摄食量较多的老年人中，也常因饮食不平衡发生热能摄入过多，或蛋白质摄入不足[1]。老年人的蛋白质缺乏症常被误认为是衰老的表现。至于社会经济的原因或不良饮食习惯，如偏食、素食引起的老年人饮食不平衡，则更为常见。
（2）饮食制度合理：老年人应“早餐好，午餐饱，晚餐少”。两餐间隔时间，一般以4～5小时为宜，但老年人因糖原贮备减少，对低血糖的耐受降低，故两餐之间可稍加些点心，但不要因增加餐次而使进食量超过正常的能量。如果等量的碳水化合物分多次进食，则比三次集中进食时的血清胆固醇低而氮储留也比较多。故老年人每天五次进餐比一天三餐好。蛋白质会增高基础代谢，升高血糖和提高神经系统的兴奋性，所以在早餐中应有丰富的蛋白质食品，而在晚餐中应以碳水化合物和蔬菜为主，以利于休息和睡眠。
（3）科学烹调加工：对老年人的饮食烹调要注意到会影响老年人摄取营养的因素，如食欲不振、味觉减退、吞咽障碍、消化腺分泌功能减退，以及胃肠运动减弱等[2]。故在加工时要做到质量好数量宜少、滋味鲜美、促进食欲、质地柔软易于咀嚼和消化，再者要充分考虑到老年人的饮食习惯。平衡饮食的实施最终取决于进食的总量，而后者与饮食习惯有关。在烹调加工时，应充分照顾老年人的饮食习惯，采用其习惯的烹调方法，以促进平衡饮食的实施。对老年人的饮食不宜千篇一律，应该在数量合适、品种齐全的前提下，既尊重其原有的爱好习惯，也必须遵循营养学的原则。
（4）忌食肥甘厚味：肥甘厚味，即中医的膏粱厚味，一般指非常油腻、过甜的食物，脂肪和碳水化合物含量都很高。这样的食物热能较高，易造成老年人身体肥胖、血脂升高、体重增加。老年肥胖者因大量脂肪积累，机体负担加重；氧耗量较正常增加30%、40%，会影响呼吸和循环系统功能，甚至引起心肺功能衰竭[3]。肥胖者亦极易并发糖尿病、胆石症、胰腺炎等疾病。肥胖高脂血症者易致动脉粥样硬化，并可进形成冠心病、脑动脉硬化、高血压病、肾功能减退等系列疾病。过度油腻的食物对消化吸收功能减低的老年人来说，还可能造成营养不良、胃肠功能紊乱而影响老年人对营养素的正常吸收，对健康极为不利。
（5）节制饮食：老年人饮食要有规律，因老人消化功能减退，胃肠道适应能力较差故切忌暴饮暴食，否则不但会引起消化不良，而且可能诱发心肌梗死[4]。故老年人饮食就有节制，有规律，尽可能少食多餐，不饥不过饱，进食定时定量。还应养成细嚼慢咽的饮食习惯，这对健康长寿是有利的。老年人的清淡饮食，除少吃食盐外，还应包括在烹调加工时多采用汤、粥、炖、清蒸等方法，而少用煎、炒、炸等。
（6）食物须新鲜忌过冷热：老人消化吸收功能减退，过冷或过热的饮食，都易刺激消化道黏膜，而影响消化功能和营养素吸收。消化功能下降，饮食应易于消化、方便咀嚼。食物应切碎煮烂，肉可做成肉糜，蔬菜宜用嫩叶，但不要过细。适量的膳食纤维有利于大便通畅和预防动脉硬化。应多吃新鲜蔬菜水果，因这些食物有丰富的膳食纤维、维生素、矿物质和微量元素。
（7）环境和谐情绪好：老年人进食环境和进食时的情绪状态十分重要。在进食过程中，对老年人进食的禁忌和不适当的劝告，会给老人心理上产生不良影响。适当的户外活动有利于消化和吸收功能。
（8）戒烟酒适饮茶：吸烟使血中二氧化碳浓度升高，可促使血脂升高，饮酒者脑血栓发生率较高。故老年人不宜吸烟，以不饮或少饮酒为宜，不宜饮浓茶，浓茶对胃肠有刺激作用。此外老人也不宜饮浓咖啡，睡前更不宜。茶要清淡些，可以助消化，减肥去脂，于身心均有利。
1.2.2膳食搭配
（1）老年人的膳食应该多样化，以便所有营养素都能摄入，偏食和不必要的禁食是不利的。
（2）谷类、肉类、蛋类、乳类、蔬果类、水（包括各种汤类）都应尽可能列入日常食物中，尤以蔬菜类。
（3）老年人的餐次是可能增加的，但不要因为餐次多而使进食量超过正常的能量。
（4）烹调的方式应该多变而采用调味品，清淡的饮食利多害少，但应该可能在食物烹调中使老人易于进食和消化，有利于老年人克服咀嚼器官可能存在的缺陷，例如牙齿不够健全，但又应避免过分烹调致使一些营养素丧失。
2观察指标与结果
2.1疗养总有效率比较
观察组疗养员的疗养总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.
表2 两组疗养员的护理满意度比较[例数（%）]
3讨论
老年人各组织器官的功能随年龄的增长而逐渐降低，对体力消耗增加的适应能力和应付营养素短缺的贮备功能均降低，故老年人比一般成年人更加需要对饮食作出合理安排和科学指导[5]。由于老年人有很多经历，各人的体质有较大的差异。因此，对老年人的饮食不宜千篇一律，应该在合理饮食的前提下，尊重老年人原有的爱好和习惯，不用强求一致。
本研究中两组老年疗养员经疗养干预后，观察组中，显效9例，有效6例，疗养总有效率为93.8%，16例疗养员均对护理满意，及护理满意度为100%；对照组中，显效5例，有效5例，疗养总有效率为62.5%，11例疗养员对护理满意为68.8%。观察组疗养效果及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，加强老年人的膳食疗养，对其予以科学配比的饮食，有利于老年人身体的恢复，且促使其保持良好的精神状态，减少疾病的发生，提高护理满意度，值得推广应用。
参考文献
[1]胡睿.中国老年人膳食指南》知晓和应用情况调查[J].中国疾病预防控制中心，2015.
[2]陈静.中老年人慢性病的健康饮食指导[J].中国社区医师：医学专业，2014，（26）：11.
[3]马冠生.老年人膳食建议[J].家庭服务，2016，（8）：46-48.
[4]孙建琴.老年人膳食有了新指南[J].江苏卫生保健，2018，（1）.
[5]孙建琴.老年人膳食要点[J].中国食品，2016，（12）.
论文作者:马晓莉
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/20
标签：老年人论文; 膳食论文; 饮食论文; 老年论文; 功能论文; 碳水化合物论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年3期论文;