湘潭县妇幼保健院 湖南湘潭 411228
【摘 要】目的 分析普外科腹腔镜手术中舒适护理干预效果。方法 选取我院收治的90例普外科腹腔镜手术患者，随机分为观察组和对照组，每组各45例，观察组给予舒适护理干预，对照组给予常规护理，比较两组患者术后平均下床时间、住院时间、术后并发症的发生率及护理满意度。结果 观察组术后平均下床时间、住院时间明显短于对照组，P<0.05；观察组术后并发症发生率为4.4%，对照组术后并发症发生率为20.0%，两组比较差异明显，P<0.05；观察组护理满意度为95.6%，对照组为77.8%，两组比较差异明显，P<0.05。结论 舒适护理干预应用于普外科腹腔镜手术效果明显，能加快患者康复，缩短住院时间，减少并发症的发生率，提高满意度。
【关键词】普外科腹腔镜手术；舒适护理；效果
【Abstract】 objective to analyse the general effect of comfortable nursing intervention in laparoscopic surgery. Methods select our hospital 90 cases of general surgery patients with laparoscopic surgery，were randomly divided into observation group and control group，45 cases in each group，the observation group was given comfortable nursing intervention，the control group given routine nursing care，compared two groups of patients with average bed time，postoperative hospital stay，the incidence of postoperative complications and nursing satisfaction. Results observation group average bed time，postoperative hospitalization time significantly shorter than the control group，P < 0.05；Observation group，the incidence of postoperative complications was 4.4%，the control group，the incidence of postoperative complications was 20.0% significant difference comparing the two groups，P < 0.05；Observation group nursing satisfaction was 95.6%，the control group was 77.8%，significantly difference comparing the two groups，P < 0.05）. Conclusion comfortable nursing interventions used in general surgery laparoscopic surgery effect is obvious，to speed up the patients recovery，shorter hospital stay，reduce the incidence of complications，improve the degree of satisfaction.
【Key words】 general surgery effect of comfortable nursing of laparoscopic surgery
随着医疗技术和微创技术的不断发展，传统的开腹手术的局限性和弊端日益暴露，腹腔镜手术开始应用于临床，目前在普外科、妇科手术中较为常见[1]。腹腔镜手术有着创伤小、出血量少、术后恢复快等优势，患者更加倾向于选择腹腔镜手术，因此腹腔镜手术的应用越来越广泛[2]。随着腹腔镜手术的应用，相应的护理干预措施也逐渐被重视。本研究对我院收治的普外科腹腔镜手术患者实施舒适护理干预，并评价其效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年2月-2015年12月间收治的普外科腹腔镜手术患者90例，均符合腹腔镜手术适应证。将患者随机分为两组，观察组45例，男26例，女19例，年龄24-75岁，平均年龄（43.6±2.5）岁。其中肝脏手术13例，胃肠手术12例，胆囊手术8例，阑尾炎手术12例；对照组45例，男25例，女20例，年龄23-76岁，平均年龄（42.9±2.6）岁。其中肝脏手术14例，胃肠手术11例，胆囊手术9例，阑尾炎手术11例。所有患者均自愿参与本次研究，同时排除严重心、肝、肺等重要脏器病变者。两组患者在年龄、性别及手术类型等方面比较无明显差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组：实施常规护理，主要护理内容有常规的健康宣教、指导患者术中配合及出院指导等。
观察组：实施舒适护理干预，主要内容有：1、术前护理：（1）术前告知患者需做好相关检查，检查前嘱咐患者注意事项，且检查动作尽量轻柔，态度温和，充分理解患者，对于部分焦虑紧张患者，给予安抚，并介绍手术方案及可能出现的并发症，缓解患者不良心理。（2）术前3d给予患者饮食指导，对其进行适当的饮食限制，做好肠道准备工作。2、术中护理：（1）患者进入手术室后，指导患者摆放体位，动作轻柔，并与患者温和对话，缓解患者紧张情绪。（2）做好手术部位的消毒工作，注意避免患者隐私部位；（3）建立气腹，调整气腹流速，由低向高，避免患者因过高的气腹流速产生不良反应，同时观察患者血压、心率、呼吸情况。（3）手术室内调整合适的温湿度，手术结束后，用温热的生理盐水擦拭残留血迹，需要移动患者时，动作要轻柔，不可过度震动增加患者疼痛。3、术后护理：（1）术后密切观察患者各项生命体征指标，并观察患者引流管是否通畅，发现问题及时与主治医师联系。（2）术后积极与患者沟通，使患者心情舒畅，有利于伤口愈合。（3）对患者饮食进行指导，饮食从流质到半流质再到普通饮食。（4）鼓励患者进行下床活动，促使肠胃蠕动，加快消化，减少便秘。
1.3 观察指标
观察两组患者术后平均下床时间、住院时间、术后并发症的发生率，并制作满意度调查表，统计护理满意度。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数及计量资料分别采用X2/t检验，检验水准为σ=0.05。
2 结果
观察组平均下床时间和住院时间均明显短于对照组，两组比较差异明显，P<0.05，具体见下表1。
观察组患者护理满意度为95.6%，对照组为77.8%，两组比较差异明显，P<0.05，具体见下表3。
3 讨论
随着社会经济的不断发展，普外科手术的开展率也在不断提高，以往手术方式是传统的开腹手术，切口较大，对患者创伤很大，术后切口缝合产生的瘢痕分明细，对美观也产生一定影响[3]。加上术后护理不佳导致切口感染，加剧患者疼痛，导致治疗时间延长，也增加了治疗的经济费用，患者经济压力增大。微创技术近些年发展迅速，在普外科疾病的治疗过程中，腹腔镜手术已逐渐取代传统开腹手术，并取得较好效果，给患者带来福音[4]。
任何手术都需要良好的护理干预，相关研究表明，对患者进行有效的身心护理干预能明显改善患者预后，加快疾病康复[5-6]。目前临床中对于护理的关注越来越多，各项护理的核心都是在充分尊重患者的基础上实施的，以患者为中心，体现人文关怀，给患者一个舒适、科学的护理[7]。舒适护理干预是一种以患者为中心的综合护理干预模式，护理过程中，护理人员细心、耐心的为患者做好护理工作，充分为患者考虑，护理过程中时刻体现舒适性，营造一个和谐舒适的治疗环境，提高护理质量和护理满意度，患者身心舒适就能使治疗依从性提高，有利于患者早日康复[8]。
本研究对我院收治的普外科腹腔镜手术患者实施舒适护理干预，取得满意效果，观察组平均下床时间和住院时间均明显短于对照组，两组比较差异明显，P<0.05，并发症方面，观察组并发症的发生率为4.4%，对照组为20.0%，两组比较差异明显，P<0.05，此外，舒适护理干预能提高患者满意度，观察组患者满意度为95.6%，对照组为77.8%两组比较差异明显，P<0.05。由此可见，对于普外科腹腔镜手术患者，舒适护理干预效果明显，值得临床推广。
参考文献：
[1] 陈婉琼，黎群娣，黄永坚，等.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果分析[J].吉林医学，2015，36（4）：764-766.
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[7] 李冬梅．舒适护理在普外科围手术期患者中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2014，8（23）：151-152.
[8] 王江英.舒适护理在普外科腹腔镜手术30例中的应用[J].中国民族民间医学，2015，24（19）：124-126.
论文作者:朱玲娜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/11/8
标签：患者论文; 手术论文; 舒适论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 普外科论文; 效果论文; 《中国蒙医药》2016年6月第6期论文;