辰溪县人民医院 湖南怀化 419500
【摘 要】目的：研究缺血性脑血管病患者实施颈动脉支架介入治疗的临床效果。方法：选取我院2016年1月到2017年12月期间收治的缺血性脑血管病患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。以药物治疗方式完成对照组治疗，在对照组基础上给予试验组患者颈动脉支架介入治疗。比较患者治疗后神经功能缺损评分和认知功能评分，并对患者治疗后动脉收缩期峰流速进行比较。结果：治疗后试验组神经功能缺损和认知功能评分比较试验组更优，数据对比P＜0.05。治疗后动脉收缩期峰流速比较试验组优于对照组，数据对比P＜0.05。结论：缺血性脑血管病患者采用颈动脉支架介入治疗能明显改善其神经功能缺损状态和认知状态，临床价值较高。
【关键词】缺血性脑血管病；颈动脉支架介入；临床效果
缺血性脑血管病是临床上的多发病，其主要是因为脑部供血的动脉发生狭窄所致，其中以颈动脉狭窄为主。缺血性脑血管病的病因较多且病理机制复杂，但可以确定的是患者发病后均会经历血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化的过程，因此可以导致血管壁结构与功能、血液成分和血流动力学改变的各种因素均可成为缺血性脑血管病的病因[1]。本研究对缺血性脑血管病患者实施颈动脉支架介入治疗的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2016年1月到2017年12月期间于我院接受治疗的缺血性脑血管病患者中选取80例随机分为对照组和试验组，每组各40例。对照组男28例，女12例，患者年龄43～74岁，平均（62.54±4.89）岁，其中23例患者患有高血压，12例患者患有糖尿病，5例患者有冠心病。试验组男29例，女11例，患者年龄41～75岁，平均（62.79±4.61）岁，其中20例患者患有高血压，14例患者患有糖尿病，6例患者有冠心病。两组基本资料无显著差异，具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者药物治疗措施，指导患者按照300㎎/d的标准口服阿司匹林，按照75㎎/d的标准口服氯吡格雷，连续治疗6个月。
试验组在药物治疗的基础上采用颈动脉支架介入治疗，先让患者按照100㎎/d和75㎎/d的标准口服阿司匹林和氯吡格雷，连续服药3d后对患者实施手术治疗。手术治疗前采用血管造影对动脉狭窄程度进行测量，根据实际情况选择球囊对狭窄段的动脉进行扩张处理，之后将自膨式支架置入狭窄区域，并确保支架的1/3位于狭窄远端，2/3位于狭窄近端，透视下使用支架对有狭窄趋势的血管区段进行完全释放，之后再次采用血管造影对患者支架的膨胀情况和动脉的扩张效果进行观察，确定满意后结束手术。手术3d后让患者按照300㎎/d的标准和75㎎/d的标准口服阿司匹林和氯吡格雷，连续治疗4周后将阿司匹林的用量降低至100㎎/d，连续治疗6个月。
1.3评价指标
测量患者各动脉的收缩期峰流速，对患者治疗后神经功能缺损进行评分，并对患者治疗后认知功能进行评分。神经功能缺损评分用NIHSS量表完成，分值越高代表缺损越严重。认知功能用MMSE量表完成，分数越高代表认知功能越好。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1动脉收缩期峰流速
试验组治疗后动脉收缩期峰流速优于试验组，数据对比P＜0.05，见表1。
3.讨论
缺血性脑血管病时脑血管病中常见的类型，其以中老年人群发病率相对较高，患者临床症状以头晕、恶心、失语和癫痫等较为常见，通常在情绪激动和用力过猛时发病，并且患者发病后的死亡率较高[2]。颈动脉狭窄是缺血性脑血管病最主要的病因，其主要是因为颈动脉是脑部供血的主要路径，在颈动脉狭窄时将会直接导致脑部供血不足，因此通过及时对颈动脉狭窄进行纠正一般能有效降低患者的发病率，并让发病后的患者病情得到有效改善[3]。
药物治疗时缺血性脑血管病患者治疗的基础方法，其中阿司匹林和氯吡格雷等药物在临床上的应用十分广泛，能够让患者的病情得到一定缓解，但其不能从根本上消除患者的病因，因此临床疗效有限。颈动脉支架介入治疗[4]是近年来出现的一种新方式，其在患者存在颈动脉局部狭窄的情况是及采用支架置入对患者的颈动脉起到扩张作用，促使颈动脉血流恢复正常，从而让脑部供血的得到有效保障。相关研究表明[5]，在结合药物治疗与颈动脉支架介入治疗时，患者的动脉狭窄能得到有效改善，脑部供血也能很快恢复正常，对改善患者脑组织缺血导致的症状有很大帮助，因此其在临床上的应用较广。
本研究对缺血性脑血管病实施颈动脉支架介入治疗的效果进行分析，患者治疗后神经功能缺损评分和认知功能评分比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者治疗后各动脉收缩期峰流速比较试验组更优，数据对比P＜0.05。综上所述，缺血性脑血管病实施颈动脉支架介入治疗的效果显著，能明显改善患者脑组织缺血症状，让患者的神经功能和认知功能得到有效提升，值得推广。
参考文献：
[1]黄金波.颈动脉支架介入治疗缺血性脑血管病的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，11（18）：16-18.
[2]左毅.药物联合颈动脉支架介入治疗缺血性脑血管病的疗效观察[J].中国社区医师，2017，33（21）：64+66.
[3]鞠东升，官威，潘澍潇，马晶，韩策，李金英.颈动脉支架介入治疗缺血性脑血管病的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（46）：37+41.
[4]刘君鹏，汪银洲，程琼，李永坤，郑峥.颈动脉支架治疗缺血性脑血管病的疗效分析及并发症探讨[J].福建医药杂志，2014，36（02）：9-13.
[5]蔡成仕，黄立军.缺血性脑血管病患者应用颈动脉支架成形术治疗的临床效果分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2014，6（03）：58-61.
论文作者:谢胜
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年2期
论文发表时间:2018/7/31
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