1.山东省曹县中医医院
2.曹县人民医院 山东菏泽 274400
【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化的临床效果。方法：采用数字随机法将2018年2月至2018年8月间收治的80例高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化患者均分为两组，分别为实验组和对照组，每组分别包含40例患者。对两组患者分别实施不同的治疗方案，对照组患者给予缬沙坦氨氯地平片治疗，实验组患者同时给予中药滋肾平肝汤进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：本次研究成果显示，治疗后两组患者的血压均有明显的改善，对照组的改善程度较差。对比两组患者的粥样硬化斑块变化情况，实验组明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化的患者，实施中西医结合治疗的效果显著，优于单一的西药治疗，可以对患者的血压和硬化斑块有所改善，是一种安全有效的治疗方式，值得深入研究和推广。
【关键词】中西医结合；高血压；早期肾损害；颈动脉粥样硬化；临床效果
目前我国人口呈老龄化趋势，各类慢性疾病的发病率显著增加，高血压也是其中之一，有研究表明[1]，现阶段我国的高血压发病人群接近3亿左右，而高血压中最常见的并发症就是动脉粥样硬化。随着发病人数的增加，使得高血压的治疗方式和效果变得更加重要，而目前大部分患者得不到满意度疗效[2]。临床实验证明，中西医结合具有良好的治疗效果，本次研究将2018年2月至2018年8月间收治的80例高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化患者作为研究对象，探讨实施中西医结合治疗的具体效果，获得令人满意的成果，现将其总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
采用数字随机法将2018年2月至2018年8月间收治的80例高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化患者均分为两组，分别为实验组和对照组，每组分别包含40例患者。实验组中包含男性24例，女性16例，年龄介于49-78岁范围内，平均年龄（58.7±4.9）岁，病程1-6年，平均病程（4.7±0.6）年。对照组中包含男性22例，女性18例，年龄介于52-76岁范围内，平均年龄（57.5±4.2）岁，病程1-8年，平均病程（5.2±0.9）年。患者均有认知正常功能，且可以配合相关治疗，通过将患者的年龄、性别、病程等一般资料对比后，发现无明显差异，且其个人信息不对本次研究成果造成影响，具有较好的可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予缬沙坦氨氯地平片治疗，每天服用1次，每次在2.5-10mg之间，根据具体情况合理的选择，若患者血脂出现异常，应配合辛伐他汀片治疗，每天服用1次，剂量在10-20mg之间，实际按照患者的反应和情况进行调整。实验组患者在服用以上药物的同时给予中药滋肾平肝汤进行治疗，具体药方为：9g山茱萸、13g山药、12g泽泻、丹皮和茯苓分别8g、10g怀牛膝、9g法半夏、28g丹参、12g夏枯草等，水煎后服下，每日分为早、晚两次服下。所有患者均治疗3个月，治疗前对患者的各项指标进行检测并记录，方便对比治疗效果，同时记录在治疗过程中出现的不良反应。
1.3 评价标准
对比两组患者治疗前后的血压变化和颈动脉粥样硬化斑块检出率，分析最终的治疗效果。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的斑块检出率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，其治疗前后血压变化和本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，治疗后两组患者的血压均有明显的改善，对照组的改善程度较差。差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者治疗前后血压变化情况对比
3讨论
因为高血压的发病率越来越高，临床上也对其更加重视，更加深入的研究其发病机制，中医认为高血压是因为“风、火、痰、瘀、虚”所导致，在有关报告中提到[3]，高血压中出现的动脉粥样硬化和肾损害，就像因为肝肾亏损、瘀血所导致，患者多半是肝肾阴虚、本虚标实。
而本次实验中大部分患者的病程都在5年以上，和久病必瘀的理论相符，此外还伴随脂肪代谢出现异常、局部循环异常等症状，因此治疗应以活血化瘀、祛痰补肾、平肝清热为主[4]。滋肾平肝汤中包含各类中药，其中茯苓可以利湿补脾，丹皮具有清虚热之功效，而怀牛膝可以活血化瘀、补肾养肝，将多种药物相结合制成此汤，同时配合西药进行治疗，可以降低患者的血压，保护其受损的肾脏，达到治疗的目的[5]。
综上所述，对于高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化的患者，实施中西医结合治疗的效果显著，优于单一的西药治疗，可以对患者的血压和硬化斑块有所改善，是一种安全有效的治疗方式，值得深入研究和推广。
参考文献：
[1]付晋利.中西医结合治疗高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（10）：158+160.
[2]帅凤俊，王道成，薛刚，鲁月凤，闻婷，胡刚，蒋红心，李七一.中西医结合治疗高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化的临床研究[J].江苏中医药，2017，49（11）：28-30.
[3]帅凤俊. 滋肾平肝汤治疗高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化的临床研究[D].南京中医药大学，2017.
[4]孙超群. 益肾化瘀方治疗高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化患者的临床研究[D].山东中医药大学，2014.
[5]董颖. 原发性高血压早期肾损害的中西医结合研究进展及临床观察[D].北京中医药大学，2012.
论文作者:祝远瑞1,祝烨2
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 高血压论文; 粥样论文; 中西医结合论文; 颈动脉论文; 两组论文; 实验组论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;