长沙市妇幼保健院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：分析产妇分娩受家庭一体化病房护理的影响。方法：选取100例产妇。根据产妇意愿，将其划分为两组，即对照组和观察组，各组50人。对照组：开展轮班护理。观察组：开展家庭一体化病房护理。结果：在恐惧情绪发生率方面，观察组16%低于对照组66%（P＜0.05）。观察组在产程和产后出血量方面比对照组有所优势，有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇的护理满意率96%比对照组的80%要高（P＜0.05）。结论：在产妇分娩过程中，应用家庭一体化病房护理，可以对产妇在心理和生理上给予情感支持。尽早建立监护，并实施一对一护理，有利于加强产妇和护理人员之间的信任，提高产妇护理配合度，护理人员能尽早疏通产妇恐惧心理，缩短产程，确保产程顺利。
【关键词】家庭一体化病房；产妇分娩；护理
我国人们物质生活水平明显提高，对自身健康也越来越注重，产妇在分娩过程中对护理要求也越来越高。所以近年来，针对护理模式我院正逐步向多元化发展，从而提高护理工作效率和质量，尽可能的缩短产妇分娩时间，保证分娩安全。对产妇进行护理过程中，让其感到人文化关怀和安全感。而家庭一体化病房就是以产妇为主体，对产妇在待产、分娩以及产后开展一系列护理[1]，让产妇和家属可以在家庭化病房迎接新生儿。家庭一体化病房护理在临床中应用率越来越高，因此，本文针对家庭一体化病房护理对产妇分娩过程中的影响，观察护理效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年3月至2017年3月共100例产妇。根据产妇意愿，将其划分为两组，即对照组和观察组，各组50人。
对照组：年龄24至45岁，平均年龄（33.1±0.6）岁。
观察组：年龄25至46岁，平均年龄（34.3±0.7）岁。在一般资料方面，对照组和观察组患者进行对比，差异非常小，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性
1.2 纳入标准
①产妇无并发症或者骨盆异常情况；②无精神系统疾病；③无严重传染性疾病；④非严重高血压、糖尿病患者；⑤重要器官功能正常；⑥患者自愿签订知情同意书；⑦胎儿正常。
1.3方法
对照组：开展轮班护理。护理人员分别在新生儿护理室和分娩室对开展护理。
观察组：开展家庭一体化病房护理。为产妇处理好住院手续之后，护理人员向产妇介绍医院的环境以及相关注意事项，同时告知产妇分娩知识和医疗器械的具体使用方法，对患者所提出的疑虑，护理人员要正面进行回答，尽可能的满足产妇的家庭需求。
第一产程护理：一对一的待产支持，护理人员监测好产妇的产程进度，同时定时检查胎心和产妇的血压等基本生命体征。护理人员耐心的指导家属正确按摩方式，在产妇的腹部下方到腰骶部进行按摩有利于降低疼痛，但是在按摩过程中，一定要掌握好力度，不可过于用力；告知产妇正确应用分娩球的方法，随意摆动盆骨，更改体位以及移动重心，尽可能让产妇保持舒适的状态；告知产妇在宫缩间歇时间，尽可能的食用高热量以及易于消化的食物，这样有助于补充体力。
第二产程护理：护理人员要把胎儿的情况及时告知产妇，安抚其不安情绪，指导产妇在宫缩期间屏住呼吸，提高腹部压力，有利于胎儿娩出，同时在宫缩间隙，尽可能的让全身肌肉保持放松状态，可以保存精力和体力，等到再次宫缩的时候一定要屏住呼吸，直到胎儿顺利分娩出来。
第三产程护理：胎儿出生后，及时告知产妇胎儿的健康情况，让父亲剪断胎儿的脐带，让父亲告知产妇胎儿的皮肤、头发等基本情况，有利于让产妇得到心理安慰。将胎儿清洗干净后，裸体与产妇接触，抚摸胎儿的皮肤和手指，这样可以调动产妇的自豪感和满足感。
产后护理：家庭一体化病房护理就是以产妇为护理中心，家庭为监护。当产妇的意识状态清醒之后，指导产妇母乳喂养的指数，辅助产妇进行哺乳，提高母乳喂养的质量。对胎儿护理建议让父亲和母亲也参加进来，这样有利于提高情感融合。最后，护理人员在旁指导产妇如何正确给胎儿进行洗澡、抚触和穿衣。
1.4 观察指标
护理人员对两组产妇是否出现恐惧情绪进行记录，同时将产妇的分娩方式、产程、产后出血量记录好。对患者和家属方法满意调查表，对此次护理进行评价。
1.5统计学方法
计量资料以（±s）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验，采用SPSS 13.0 统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
表1 对比两组产妇恐惧情绪的发生率（n，%）
分娩是每一个产妇都需要经历的过程，分娩一共分为三个过程，第一产程主要就是产妇的宫口处于扩张期，第二产程就是胎儿娩出期，第二产生就胎盘娩出期[2]。在分娩过程中，所产生的疼痛以及产妇的恐惧心理是无法避免的，这些因素均会影响产妇出现呼吸紊乱的情况，使体内茶酚胺和皮质醇大量分泌[3]，从而对产妇的宫缩产生影响，使分娩更加具有风险性。而家庭一体化病房护理的研究的推广，有效的解决产妇心理问题，提高自然分娩率。
本文研究得出：在恐惧情绪发生率方面，家庭一体化病房护理发生率16%低于轮班护理66%。这表明了家庭一体化病房护理的优势，因为产妇从待产-分娩-产后，这一系列过程均在同一个病房，由一名护理人员对产妇进行全程护理，并且有家属也参与在分娩中，进而能消除产妇的紧张感，使其感受到人文化关怀和安全感，继而降低了分娩恐惧发生率。而且在生产过程中，护理人员不断的指导正确生产方式，稳定产妇的情绪，转移产妇的注意力，让家属给予产妇信心，从而可以有效的降低产妇恐惧以及焦虑等情绪，使大脑皮层的兴奋点降低[4]，减少由心理情绪而产生的疼痛，让产妇可以自然分娩。家庭一体化病房护理在产程和产后出血量方面比轮班护理有所优势。这说明了：在产程时，护理人员和家属让产妇感受到了关怀，环境也较为舒适，使其身心放松，再加上护理人员和家属的鼓励，更能降低产妇对分娩的恐惧和害怕，提高产程进度[5]。家庭一体化病房护理产妇的护理满意率96%比轮班护理的80%要高。这表示：家庭一体化病房护理更能满足产妇的需求，让产妇可以顺利完善生产，提高产妇和胎儿的安全性[6]。
家庭一体化病房护理对产妇分娩有着重要的意义，所以，一定要加强对护理人员的培训，提高沟通能力和护理技巧，在产妇生产过程中能更好的辅助产妇，促进自然分娩，确保产妇和胎儿的安全。建议组织一个护理监督小组，定期对护理人员的工作进行考核，纠正护理人员工作不足之处，进而提高护理工作效率和质量。
综上所述：在产妇分娩过程中，应用家庭一体化病房护理，可以对产妇在心理和生理上给予情感支持。尽早建立监护，并实施一对一护理，有利于加强产妇和护理人员之间的信任，提高产妇护理配合度，护理人员能尽早疏通产妇恐惧心理，缩短产程，确保产程顺利，避免不良分娩结果。
参考文献：
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论文作者:胡桃艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/21
标签：产妇论文; 病房论文; 胎儿论文; 家庭论文; 护理人员论文; 对照组论文; 产后论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;