【摘要】目的 探讨护理管理干预在老年科患者服药依从性中的作用。方法 从我科2017年1月到2018年1月收治的老年病人中筛选出350例，随机分为对照组和研究组各175例。对照组采用常规护理方式，研究组在此基础上加以护理管理干预，比较两组患者的服药依从性。结果 研究组老年患者的服药依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 对老年科患者进行护理管理干预可有效提高病人的服药依从性，对患者的治疗有积极作用。
【关键词】老年科患者；护理管理干预；服药依从性
老年群体随着机体的逐渐衰老容易引发高血压、冠心病、脑动脉硬化、糖尿病等多种老年疾病，这些疾病病因和发病机制往往不易明确，多为慢性疾病，具有病程长、恢复慢等特点，存在突然恶化风险，且通常老年病患者会患有几种疾病。目前对于老年并多用药物控制病情，而老年患者又极易因心理问题或记忆力退步导致服药依从性差，不利于疾病治疗。本研究中对我科350例老年患者分组研究，给予护理管理干预，对老年患者服药依从性有显著提高作用，现对研究作如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
筛选我科2017年1月到2018年1月收治的老年病人350例，随机平分为两组，对照组和研究组各175例。对照组男104例、女71例，年龄60-78岁，平均（65.74±6.27）岁；研究组男102例、女73例，年龄62-79岁，平均（66.21±6.15）岁。两组患者入院后均接受药物治疗，对比年龄、性别一般资料差异无统计学意义，具有可比性（p＞0.05）。参与研究所有患者及其家属均签署知情同意书，我科伦理委员会批准许可研究进行。
1.2 研究方法
1.2.1 对照组护理方法 对照组患者按照医嘱服用药物，护理人员对患者仅进行常规宣教，不进行健康教育等指导。
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1.2.2 研究组护理方法 研究组患者给予护理管理干预，由护士长安排责任护士分管患者，建立较为完善的护理管理模式，内容包括对患者的健康教育指导、心理辅助护理、行为治疗措施、加强用药管理等方面，具体内容如下：
①首先护理人员与患者建立友好关系，热情亲切与患者及其家属沟通交流，了解患者病情和心理状态，为患者创造愉快轻松的治疗环境；②宣讲患者疾病相关知识，病理、病因、服药作用目的等，告知患者及家属医嘱用药方式和药物不良反应等；③记录每位患者用药情况，按时监督患者服药，避免患者漏服、误服药物以及剂量不准，对于状况较差的患者要鼓励坚持服药；④关注患者心理状态，经常与患者沟通交流，了解患者想法，由于老年患者多为慢性疾病，护理人员要帮助患者建立治疗信心，耐心讲解用药意义及药物对患者治疗的帮助[1]。
1.3 评估标准
跟踪记录患者用药情况，对两组患者按时服药例数进行数据统计分析，以按时服药率为比较标准，按时服药率越高则说明老年患者服药依从性更好。
1.4 统计学方法
研究数据通过SPSS 20.0统计软件处理，计数资料用百分率（%）表示，x2检验。设定p＜0.05时研究具有统计学意义。
2 结果
对照组患者在常规护理下能够按时完成服药119例，不能按时完成服药56例，按时服药率为68.00%（119/175）；研究组对患者用药进行护理管理干预，能够按时完成服药172例，不能按时完成服药3例，按时服药率为98.29%（172/175）。经软件处理数据，x2=32.734，p=0.000，差异有显著意义。
3 讨论
老年疾病患者大多同时患有多种疾病，口服药物种类繁多且服用要求各不相同，同时老年患者多有记忆力减退情况，极易造成患者药物忘服、漏服、多服、误服等情况，长期使用的药物患者可能随意增减药量，容易对体内脏器产生不同程度的损害，尤其是治疗高血压、糖尿病等疾病的药物[2]。老年患者机体功能有所减退，对药物的代谢能力也有所减弱，药物过量可能导致严重不良反应，存在安全隐患。因此，要提高老年患者服药依从性，需全面分析影响因素并加以护理管理干预，加强老年病人用药安全，以达到预期的治疗效果。
本研究中针对老年患者建立了一种全面的护理管理干预模式，从心理上深入患者、了解患者，树立老年病人治疗疾病的信心，坚持服药；从管理上更加细致，密切关注老年病人服药情况，告知其药物治疗意义所在，并进行全面健康教育，责任护士具体到人，增进护患关系，加强交流；用药护理上针对患者病情给出具体服用方案，适当调整药量，协助老年病人完成药物服用，有效避免用药不当引发的意外情况。研究表明，具体的护理管理干预可有效提高老年患者服药依从性。
综上所述，护理管理干预可显著提高老年患者的服药依从性，加强对老年患者用药管理，进行药物相关知识讲解、深入沟通，可使老年患者树立治疗信心，对治疗可起到积极帮助作用。
【参考文献】
[1]丛聪. 护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响[J]. 医药前沿, 2016, 6(25):289-290.
[2]刘丽. 优质护理干预对老年高血压患者服药依从性的影响分析[J]. 中国医学创新, 2017, 14(24):71-73.
论文作者:师成岳
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年10期
论文发表时间:2018/11/3
标签：患者论文; 老年论文; 药物论文; 疾病论文; 对照组论文; 病人论文; 统计学论文; 《临床医学教育》2018年10期论文;