常州第四人民医院 江苏省常州市 213000
【摘 要】目的：探究肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的系统护理的临床效果。方法：选取2015年1月至2016年5月期间本院收治的80例肿瘤晚期并发恶性心包积液患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各40例。对照组，给予常规护理，实验组，给予系统化护理，对比两组患者护理优良率。结果：实验组护理优良率为92.5%，对照组为80%，实验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对肿瘤晚期并发恶性心包积液患者，给予系统化护理，效果显著，值得广泛推广。
【关键词】肿瘤晚期；恶性心包积液；系统护理；临床效果
肿瘤晚期常伴随有恶性心包积液，临床上，主要表现为出现心包填塞症状，对于不同患者，其临床体征伴有不同的变化，严重影响患者日常生活，降低患者生活质量，甚至危及患者生命安全[1]。然而，科学合理的护理干预，是减少心包积液危害的有效措施，改善患者生活质量，控制死亡率[2]。鉴于此，为探究肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的系统护理的临床效果，本院以80例肿瘤晚期并发恶性心包积液患者为对象，分别给予常规护理与系统化护理，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2016年5月期间本院收治的80例肿瘤晚期并发恶性心包积液患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各40例。对照组，包括25例男性和15例女性，32岁至78岁为患者年龄区间，（51.810.76）岁为患者平均年龄。实验组，包括21例男性和19例女性，35岁至79岁为患者年龄区间，（50.910.85）岁为患者平均年龄。两组患者在性别、年龄等方面差异不显著，无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组，给予常规护理，例如，生命体征监测、健康教育等，实验组，在常规护理基础上，给予系统化护理，具体而言，包括以下几方面的内容：（1）心理护理：受病情影响，患者易产生焦虑、烦躁、不安、紧张等不良情绪，导致临床治疗效果受到影响。基于此，护理人员应强化与患者间的交流、沟通，主动向患者介绍疾病的相关知识，提高患者对疾病的认知程度，尽可能缓解患者不良情绪，引导其积极配合护理和治疗工作的开展。同时，护理人员坚持以患者为中心的基本原则，尽可能满足不同患者的合理需求，获取患者信任，搭建良好的护患关系，增加患者治疗依从性。（2）病情护理：针对肿瘤晚期并发恶性心包积液患者，由于存在大量心包积液，导致心脏负荷增加，引起胸闷、呼吸障碍、气短等症状。因此，护理人员应指导患者交替处于前倾位、半卧位状态下，卧床休息。必要时，需给予双导管吸氧，情况严重时，双导管吸氧难以满足供氧需求，可给予面罩吸氧，增加供氧量。（3）饮食指导：对于恶性肿瘤患者，身体长期处于营养缺乏状态下，因此，护理人员应加强饮食护理，为患者提供优质进餐环境，确保饮食健康卫生，多摄取富含高蛋白食物，缓解患者蛋白丢失情况，选择性的提供热量食物，增加身体能量。
1.3疗效评定标准
（1）优：护理后，患者心包积液完全消失，持续时间大于4周。（2）良：护理后，患者心包积液消失率大于50%，持续时间大于4周。（3）中：护理后，患者心包积液血性变为黄色，颜色有所变淡，或癌细胞学转阴。（4）差：护理后，短期内，心包积液无减少趋势，甚至有所增加。优良率=（优例数+良例数）/总例数100%。
1.4统计学分析
将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。
2结果
对比两组患者护理优良率，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
肿瘤晚期，易诱发心脑肾等方面的并发症，其中，恶性心包积液，属于常见的肿瘤晚期并发症，易导致患者心率和血压受到影响，严重威胁患者生命安全。因此，针对并发心包积液的肿瘤晚期患者，需强化对其心率和血压的监测，防止出现其他并发症[3]。
系统化护理，是一种新型护理模式，坚持以患者为中心的基本原则，在常规护理基础上，强化心理护理，缓解患者不良情绪，重视病情护理，时刻掌握患者病情变化状况，落实饮食指导，确保患者每日营养达标，改善患者生活质量，提高患者临床治疗效果，促使患者尽早恢复健康。
本次研究以80例肿瘤晚期并发恶性心包积液患者为对象，随机分为实验组与对照组，各40例。对照组，给予常规护理，实验组，给予系统化护理。结果显示，实验组护理优良率为92.5%，明显高于对照组的80%。
综上所述，针对肿瘤晚期并发恶性心包积液患者，给予系统化护理，效果显著，值得广泛推广。
参考文献：
[1]贾丽.肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的护理效果分析[J].今日健康，2014，13（1）：115-115.
[2]周敏魁，叶惠坚，谢小群.肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的护理体会[J].当代护士：专科版（下旬刊），2013，25（7）：94-95.
[3]沈淑萍.肿瘤晚期并发恶性心包积液的护理[J].临床合理用药杂志，2013，6（12）：128-128.
论文作者:武杜凯
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/24
标签：患者论文; 心包论文; 晚期论文; 实验组论文; 积液论文; 肿瘤论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期论文;