（湖南中医药大学第二附属医院 湖南长沙 410007）
摘要：目的 探讨针对性护理在微创手术治疗肱骨髁上骨折中的应用效果。方法 选择2015年6月-2017年6月期间我院收治的肱骨髁上骨折患者54例为研究对象，均分为两组，给予微创手术和护理措施，对照组用常规护理，观察组用针对性护理，对比两组护理情况。结果 观察组患者的护理效果好于对照组。结论 针对性护理在微创手术治疗肱骨髁上骨折中的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高了患者的健康知识认知度、护理质量、满意度，值得推广应用。
关键词：肱骨髁上骨折；微创手术；护理分析
肱骨髁上骨折是一种临床上常见的疾病，也是一种典型的外科病症，治疗不及时或不合理，会导致患者血管、神经产生损伤，进而对患者的肘关节功能产生影响，出现畸形，对患者的生活质量形成严重的负面影响，临床上，针对该疾病的治疗多为微创手术，治疗过程中，患者的护理质量非常的重要，直接关系着患者的疗效和预后，应给予重视[1]。本文为提升患者的护理质量，选择合理的护理措施，对比常规护理与针对性护理在微创手术治疗肱骨髁上骨折中的应用效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2015年6月-2017年6月期间我院收治的肱骨髁上骨折患者54例为研究对象，均分为两组，每组27例，其中，对照组患者男20例（74.07%），女7例（25.93%），年龄在25-71岁的范围，平均年龄为（51.21±1.15）岁，骨折类型：伸直型患者5例（18.52%）、屈曲型患者13例（48.15%）、粉碎型患者9例（33.33%）；观察组患者男19例（70.37%），女8例（29.63%），年龄在23-72岁的范围，平均年龄为（51.18±1.13）岁，骨折类型：伸直型患者6例（22.22%）、屈曲型患者14例（51.85%）、粉碎型患者7例（25.93%）。纳入标准：①经过X线检查，确诊为肱骨髁上骨折；②均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重器官功能不全者；②精神疾病患者；③不签署知情同意书者。
1.2方法
微创手术：术前麻醉，仰卧，生效后，对患者的肘关节牵引，在C臂机透视的辅助下，对患者移位的骨折部位进行复位处理，应用克氏针实施对侧皮质穿过处理，控制1-2mm，注意保护神经、血管，复位后，应用C臂机对固定情况进行确定，复位完成后，应用石膏托固定，3-4周后依据患者的康复情况去掉石膏托，实施肘关节功能屈伸训练，5-6周后实施复查，根据情况，拔除克氏针。
对照组用常规护理，依据医院的护理制度，给予安慰、营养补给等。
观察组用针对性护理，措施为[2]：①术前心理护理：病痛的折磨，对病情的担心等因素，患者易出现焦虑、抑郁等负面情绪，对于患者的治疗有着一定程度的负面影响，护理人员应主动与患者进行沟通，了解患者的心理状况，发现患者出现负面情绪，及时实施心理辅导，改善患者心理状况，提升依从性。②术前健康教育：为患者讲解治疗流程，让患者知晓必要的治疗措施，提升知晓度，主动配合治疗，做好术前的相关准备工作。③术中护理：对患者的生命体征进行密切观察，协助医生完成手术。④术后饮食护理：针对患者肿胀疼痛的症状，应给予患者易消化、清淡的食物为主，禁止食用辛辣、油腻的食物，当患者伤口骨痂形成后，给予患者补充高维生素、高蛋白、高钙的食物为主，在保持患者充足营养物质的基础上，可以根据患者的喜爱适当的调整食物。⑤并发症护理：针对患者术后，可能产生的感染、疼痛。压疮等并发症，应及时实施预防，降低并发症的发生率，加快患者的康复速度。⑥功能训练：在患者病情允许的情况下，适当的实施肘关节功能训练，加快患者关节功能的恢复。
1.3观察指标
观察两组护理情况。护理情况：症状改善、健康知识掌握程度、生活质量、护理质量、满意度。症状改善评分应用症状改善评分量表进行评估，总分为100分，分数越高，表示患者的症状改善越好，反之，表示患者的症状改善越差。健康知识掌握程度评分应用健康知识掌握程度评分量表进行评估，总分为100分，分数越高，表示患者的健康知识掌握程度越高，反之，表示患者的健康知识掌握程度越低。生活质量评分应用生活质量评分量表进行评估，总分为100分，分数越高，表示患者的生活质量越好，反之，表示患者的生活质量越差。护理质量评分应用护理质量评分量表进行评估，总分为100分，分数越高，表示患者的护理质量越高，反之，表示患者的护理质量越低。满意度评分用问卷答题的方式进行调查，当场回收问卷，回收率100%，总分为100分，分数越高，表示患者的满意度越高，反之，表示患者的满意度越低[3]。
1.4统计学处理
将本次所研究得到的数据输入到SPSS 19．0 统计学软件系统中，然后对所得到的数据进行处理和分析，用（ ±s）表示各项指标的平均值，组间比较用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 两组护理情况
两组患者的症状改善、健康知识掌握程度、生活质量、护理质量、满意度进行比较，观察组明显更高，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
肱骨髁上骨折是一种典型的外科疾病，对患者的生活质量有着一定程度的负面影响，临床上，针对该疾病的治疗多为手术治疗，随着微创技术的完善，微创手术被应用于该疾病的治疗，治疗过程中，患者的护理质量非常的重要，直接关系着患者的疗效和预后，应重视[4]。
针对肱骨髁上骨折患者微创手术治疗，对患者实施针对性护理，主要从术前、术中、术后对患者实施优质的护理措施，术前，主要为稳定患者的心理情绪，实施心理护理和健康教育，实施后，能够有效的提升患者的疾病知识知晓度，提高患者的配合度，术中协助医生完成手术，术后是患者的康复阶段，饮食护理和并发症预防非常关键，这些措施的实施，能够有效的改善患者的护理质量，进而达到加快患者康复速度[5]，早日出院的目的。本文中，患者的护理质量越高，患者的预后越好，针对性护理在微创手术治疗肱骨髁上骨折中的应用价值极高。
综上所述，针对性护理在微创手术治疗肱骨髁上骨折中的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高了患者的健康知识认知度、护理质量、满意度，针对性护理值得肱骨髁上骨折患者应用。
参考文献
[1]唐璐，易银芝，梅海波.小儿肱骨髁上骨折微创手术的护理[J].医疗装备，2016，29（17）：135-136.
[2]陈惠虹.综合性护理干预减轻肱骨髁上骨折儿童术后疼痛的效果观察[J].中国伤残医学，2016，24（24）：53-55.
[3]姚洁，董博.小儿肱骨髁上骨折手法复位后护理体会[J].全科护理，2015，13（15）：1409-1410.
[4]包春芳.综合性护理干预对肱骨髁上骨折术后患儿疼痛程度的影响[J].内蒙古医学杂志，2016，48（9）：1120-1121.
[5]蒋媛敏，唐春艳.克氏针内固定治疗儿童GartlandIII型肱骨髁上骨折的护理体会[J].广西中医药大学学报，2015，18（1）：103-105.
论文作者:吴晓莉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第16期
论文发表时间:2017/10/24
标签：患者论文; 肱骨论文; 微创论文; 质量论文; 越高论文; 生活质量论文; 针对性论文; 《航空军医》2017年第16期论文;