关键词：三主体双轨道交互式护理干预模式；慢性阻塞性肺气肿；生活质量
如今，我国老龄化现象越发明显，且随着慢性阻塞性肺气肿在老年患者中的发病率显著提高，而受到医学界的普遍关注。[1]三主体双轨道交互式护理干预模式是一种医院忽视、病人以及社区护士三者之间结合的综合管理方式，其作用是提高患者生活质量。为此，本文研究三主体双轨道交互式护理干预模式在空巢老人慢性阻塞性肺气肿患者的运用。现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验对象均为我院门诊在2018年3月至2019年5月内诊断为慢性阻塞性肺气肿的空巢老人，总计66例。随机分配为实验组与对照组，每组33例。对照组内，男性18例，女性15例，年龄在60岁至81岁之间，平均（69.1±5.3）岁，病程平均值为（6.0±1.4）年。实验组内，男性17例，女性16例，年龄在61岁至82岁之间，平均（70.2±4.2）岁，病程平均值为（6.1±1.5）年。两组患者在年龄、病程以及性别结构方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用的常规护理方式。实验组采用三主体双轨道交互式护理干预模式。具体如下：
第一，建立围绕空巢老人慢性阻塞性肺气肿的患者与医院专科护士为核心的延续性护理通道。具体如下：其一，护理人员同患者协定随访时间，具体通过电话完成随访，由专科护士解答患者疑问，并询问患者病况，指导患者之后生活。其二，设定热线电话并搭建网络平台，可以及时处理患者生活以及精神方面的问题。
第二，建立围绕患者与社区护理人员为主体的护理通道，具体如下：其一，患者出院并回到社区之后，医院专科护理人员应与社区护理人员形成对接，共享患者有关资料。[2]其二，社区护理人员应间隔三周对患者进行一次随访，随访重点是观察目前患者病况以及生活习惯，如严禁患者抽烟、定期运动等。其三，邀请专家定期开展专科知识讲座。
第三，三主体双轨道之间交互。其一，社区护理人员以及专科护理人员在随访结束后，应及时与对方共享患者资料，明确患者当前病况，从而可以及时调整患者延续性护理措施。其二，由于患者均为空巢老人，护理人员也需要将患者的家属，尤其是配偶列入活动主体范围之中，要求患者家属为患者尽可能创造一个相对舒适的环境，并监管患者运动以及饮食方面是否按照医嘱进行。
1.3观察指标
本次观察指标以SAS、SDS评分以及治疗有效率为主。其中，SAS、SDS评分各20个条目，每一项包含4个选项，均运用4级评分，正向、反向评分各10个，患者总分乘1.5作为标准分。治疗有效率主要观察患者临床症状，判定标注如下：效果显著：患者咳喘、咳痰等症状明显改善或是治愈。效果一般：患者临床症状有所减轻。无效：患者临床症状无明显改善，反而有恶化的趋势。
1.4统计学方式
本次实验全部数据用过SPSS18.0统计学软件加以分析，计数资料利用X2进行检测，以百分比（%）形式表示，而计量资料则以（）形式表示，利用t进行检测，以P＜0.05代表组间数据差异具有统计学意义。
2.结果
从患者SAS与SDS评分方面而言，实验组患者评分结果分别为（27.74±3.64）分以及（28.25±4.76）分，而对照组评分则为（58.42±4.33）分与（56.24±4.73）分，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体如下表所示：
3.讨论
基于社会老量化现象愈发严重且青少年日常工作愈渐忙碌，使得空巢老人数量大幅增加，而随着慢性阻塞性肺气肿患者数量增多，空巢老人患慢性阻塞性肺气肿的人数也持续增长，成为需要引起社会重视的患者群体。三主体双轨道交互式护理干预模式指以专科医护人员、患者以及社区护理人员为主体，建立患者与专科护士之间的轨道以及患者与社区护理人员之间的轨道，并实现两条轨道之间的交互，其目的是为患者供应高质量的护理服务，以保障患者的治疗效果。三主体双轨道交互式护理干预模式可以形成对现有医疗资源的整合，到达专科护理人员与社区护理人员彼此共享患者病情信息的目的。[3]如社区护理人员在完成随访工作之后，可以及时同专科护理人员进行沟通，由专科护理人员结合自身所掌握的理论知识与实际操作经验，针对患者病情以及当前心理情况予以分析，同时提出具体可行的解决方案，由社区护理人员代为执行，而专科护理人员也可在随访结束后，向社区护理人员反映目前患者身心状况，提醒社区护理人员日后护理以及随访工作需要关注的重点，从而实现三主体之间的沟通与交流。
本次实验数据显示，SAS、SDS评分方面，实验组为（27.74±3.64）分以及（28.25±4.76）分，均低于对照组（58.42±4.33）分与（56.24±4.73）分。实验组治疗总有效率为93.9%，高于对照组（60.6%），组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，三主体双轨道交互式护理方式可以显著提高空巢老人慢性阻塞性肺气肿患者治疗效果，缓解患者负面情绪，具有临床推广价值。
参考文献
[1]郭雅楠, 张婷雅, 刘云凤. 三主体双轨道交互式护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者应用及效果评价[J]. 中华全科医学, 2017(6).
[2]肖岩岩, 刘雪梅. 三主体双轨道交互式护理模式在强直性脊柱炎病人延续护理中的应用研究[J]. 护理研究, 2016(35).
[3]张月. 三主体双轨道交互式护理在陈-施呼吸合并重度心力衰竭病人延续护理中的应用[J]. 护理研究, 2017(31):109-111.
论文作者:周美珍 龙玲鹿
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/6
标签：患者论文; 双轨论文; 实验组论文; 肺气肿论文; 护理人员论文; 主体论文; 专科论文; 《医师在线》2019年第19期论文;