（江苏省中医院 江苏 南京 210000）
【摘要】目的：探讨系统性红斑狼疮合并继发性糖尿病患者的针对性护理及效果。方法：选取我院在2015年6月-2016年6月收治的10例系统性红斑狼疮合并继发性糖尿病患者为研究对象，为患者进行针对性的护理，观察患者的护理效果。结果：本文中所研究的患者血糖基本得到控制，并且系统性红斑狼疮病情有所好转。结论：系统性红斑狼疮合并继发性糖尿病患者治疗效果一般，要加强针对性护理，防止继发感染。患者的针对性护理效果良好，能够提高患者的治疗效果及生存质量。
【关键词】系统性红斑狼疮；继发性糖尿病；针对性护理；效果观察
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）30-0233-01
系统性红斑狼疮（SLE）患者会长期服用具有胰岛素作用的拮抗激素，会引起胰岛素抵抗，在SLE患者治疗过程中，常见的副作用为糖尿病（DM）[1-2]。因为SLE合并糖尿病属于终身性疾病，治疗手段及过程较为复杂，治疗过程漫长，并且还会产生较多的并发症及危害，所以此病会严重影响患者的生活质量[3-4]。本文对SLE合并DM患者进行针对性的护理，并且研究其护理效果，现进行以下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本文以我院收治的10例系统性红斑狼疮患者为研究对象，所有患者均被诊断为系统性红斑狼疮合并继发性糖尿病患者，排除具有认知障碍、意识障碍、精神疾病患者，排除心、脑、肺、肝病变患者。其中有1例男性患者，9例女性患者，患者年龄为25～59岁，平均年龄为（40.5±6.8）岁。有2例患者为1型糖尿病，8例患者为2型糖尿病。
1.2 方法
首先为患者进行药物治疗，要求患者口服免疫抑制剂、降糖药物等，根据不同患者的不同需求，为患者进行皮下胰岛素注射。
为SLE合并DM患者实施针对性护理，主要包括以下几方面的内容：
1.2.1饮食护理
在治疗糖尿病过程中，最重要的就是控制患者糖分及脂肪的摄入，并且降低胰岛细胞的负担，从而控制患者血糖，避免发生并发症。护理人员要使患者了解，饮食的原则为高蛋白、低脂肪、高维生素、低热量，糙米粗粮是最好的。并且还要注意营养的搭配均衡，为不同患者计算每天所需要的热量。禁止患者食用含糖分的食物、辛辣刺激食物、油腻食物及生冷食物，戒烟戒酒，还要注意为患者补钙预防患者出现骨质疏松现象[5-6]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果患者患有皮疹，那么患者不可食用蘑菇、海鲜等食物，如果患者的肾脏受损，那么患者不可过多摄入盐和蛋白质。
1.2.2皮肤黏膜护理
全面观察患者四肢的末梢皮肤是否发白、青紫、疼痛或者麻木等情况，在秋冬季节的时候，禁止患者接触冷水，注意保暖，洗漱的时候避免过冷或者过热。如果患者指端破溃，要及时进行治疗，避免皮肤受压或者抓伤。
1.2.3防感染护理
系统性红斑狼疮患者使用糖皮质激素和糖尿病会引起再感染，所以要保持患者的口腔清洁及皮肤黏膜卫生，如果患者出现真菌感染，要为患者基于碳酸氢钠溶液漱口，如果患者的情况严重，要为患者进行抗真菌药物治疗。因为系统性红斑狼疮患者的抵抗力较差，容易发生感染，所以要避免患者去公共场合，减少家属的探视，护理人员在操作过程中要洗手，使用无菌技术，防止患者出现院内交叉感染[8-10]。
1.2.4药物副作用护理
使用糖皮质激素会出现不同的副作用，包括骨质疏松、血糖升高、血压升高、肠胃不适等，要在早餐之后服用，避免长期、空腹大剂量的使用。在进行大剂量静滴糖皮质激素的时候，要全程观察患者的血糖变化，如果在此过程中出现饥饿感、手足震颤、出冷汗、焦虑等现象，要立即使患者平卧，使患者饮用糖水、点心等，必要的时候为患者注射葡萄糖。使患者定期复查血常规、血糖及肝功能等，从而能够掌握患者疾病的进展。
1.2.5心理护理
因为系统性红斑狼疮是一种慢性疾病，痊愈时间较长。在并发糖尿病的时候，患者病情会更加严重和复杂，这个时候患者就会对疾病的治疗失去信心，所以，护理人员就要关心和体贴患者，使患者了解在治疗过程中会出现的不良反应及措施，调整患者的情绪。并且还要对患者的家属做好心理护理，以此提高患者的治疗依从性[19]。
2.讨论
系统性红斑狼疮合并继发性糖尿病为慢性疾病，对此病患者进行针对性的饮食护理、防感染护理等，能够有效提高患者的自我护理方法，使患者改变之前的不良习惯，能够积极的配合治疗，从而降低了患者的并发症发生机率[20-23]。在对患者进行护理的过程中，要对不同活动时期的患者进行相应的护理措施，护理人员要主动与患者进行沟通，全程观察患者的病情变化及药物不良反应，从而使患者具备生理及心理健康的良性循环，从而有效提高患者的生活质量及生命质量。
综上所述，系统性红斑狼疮合并继发性糖尿病患者的针对性护理具有良好的治疗效果，值得临床推广及使用。
【参考文献】
[1]孙欣,徐莉莉,邓艳红,赵丽萍.系统性红斑狼疮并发感染危险因素的meta分析[J].中华护理杂志,2015,(07):828-835.
[2]白云静,申洪波,陈竹,姜德训,安娜.中西医结合治疗系统性红斑狼疮并发带状疱疹的疗效观察[J].世界中医药，2015,(06):849-851.
[3]陈伟伦,姚翠霞,林永明,甄婷婷.系统性红斑狼疮并发感染的特点及影响因素分析[J].当代医学,2014,(06):29-30.
[4]杨薇,沈婷,李艳芳,胡刚明,万彬彬.音乐疗法结合中医辩证改善系统性红斑狼疮患者郁证的效果[J].解放军护理杂志，2014,(04):11-14.
[5]杨帆,郭阳. 系统性红斑狼疮脑病危险因素分析及预后研究[J]. 中风与神经疾病杂志,2014,(01):32-36.
论文作者:曹慧文
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/11/1
标签：患者论文; 系统性红斑狼疮论文; 针对性论文; 糖尿病论文; 继发性论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 《医药前沿》2017年10月第30期论文;