(云南省第一人民医院;云南昆明650032)
【摘要】目的：研究综合护理用于中晚期肺癌病人中的价值。方法：选取2014年3月至2018年3月本院收治的84例中晚期肺癌病人，将其随机分成两组各42例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用综合护理，比较两组患者生存质量情况及护理满意度。结果：观察组患者生存质量改善率(83.33%)明显高于对照组(61.90%)(P＜0.05)；观察组护理满意度评分明显高于对照组(P＜0.05)。结论：在中晚期肺癌病人临床护理中应用综合护理能够有效改善患者生存质量，提升护理满意度。
【关键词】综合护理；中晚期；肺癌；护理满意度
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0127-01
临床中肺癌具有发病率高、死亡率高的显著特点，严重威胁国民生命安全。国内外相关报道显示，在常规治疗期间辅以相应的护理干预能能够有效满足患者生理和心理需求，促使患者更加主动地配合治疗[1]。为了探讨更加科学的临床护理方案，本文以我院近5年收治的中晚期肺癌患者84例为研究对象，分组后就不同护理方案的应用效果进行了下述探索，以供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院呼吸科2014年3月至2018年3月收治的中晚期肺癌患者84例，采用随机数字表法将其分成观察组(n=42)和对照组(n=42)。观察组男26例，女16例，年龄41～82岁；平均（67.25±6.61）岁。对照组男28例，女14例；年龄42～83岁，平均（67.63±6.42）岁。全部患者均获知情权。纳入标准：①病理切片证实为肺癌；②预估存活时间＞3个月；③TNM分期Ⅲa～Ⅳ期。排除标准：①精神病；②合并其他心肺及功能障碍疾病；③其他肿瘤患者。两组的一般资料无明显差异(P＞0.05)。
1.2护理方法
对照组：给予患者入院登记、睡眠护理、遵医嘱检查和给药等常规护理内容，观察组在此基础上实施综合护理：（1）成立综合护理小组，根据肺癌患者的生理和心理需求，通过文献查证、小组研讨、专家参与给出指导意见等方式，制定综合护理方案。（2）结合患者实际病况，在充分了解患者自身需求的基础上调整护理方案。（3）落实综合护理计划：①环境护理，患者入院后护士用温柔、和蔼的态度迎接患者，协助患者及家属完成各项医嘱检查，带领患者熟悉病房环境。调节室内温湿度，保持室内床褥、窗帘等物整洁。②严格按照医院护理规范加强护士管理培训，工作期间护士统一着装，定期开展专业理论知识和实践操作培训。③指导患者掌握正确的呼吸、咳痰方法，避免术后出现呼吸道感染等并发症事件。④为患者讲解肺癌相关知识、护理方法及注意事项，做好答疑解惑工作。⑤在围术期内结合患者心理状态给予其针对性心理疏导，用心倾听患者主诉，给予其所需的支持和鼓励。（4）定期召开小组研讨会，针对护理工作中的薄弱环节讨论相应的改进方法，不断完善原有护理方案。
1.3观察指标
（1）采用Karnofsky功能状态评分标准(KPS)[2]评价两组患者干预后的生存质量，评分越高表明患者健康状况越好，耐受度越高，①改善：KPS评分与干预前相比增加＞10分；②降低：KPS评分减少＞10分；③稳定：患者KPS评分数值变化＜10分，统计生存质量改善率，改善率=(①+③)/42×100%。(2)采用我院自制的护理满意度调查问卷对两组患者进行调查，包括服务态度、治疗环境、护理过程、心理护理及总体评分五个维度，评分0～20分，满分100分，评分越高表明满意度越高。
1.4统计学方法
用SPSS23.0处理84例中晚期肺癌病人的相关数据，以X2检验生存质量改善情况等计数资料（％、n），以t检验护理满意度评分等计量资料()，P＜0.05，象征存在差异。
2结果
2.1生活质量对比
观察组患者生存质量改善效果明显高于对照组(P＜0.05)，详见表1。
表1两组患者生存质量对比 [n（%）]
3讨论
综合护理强调以患者实际需求为核心，在“以人为本”理念指导下开展多方位的临床护理服务，从而提高患者生命质量。大量研究结果显示，中晚期肺癌患者常伴有严重的焦虑、恐惧情绪，无法安然入睡，自身生活质量严重下降[2]。本文采用的综合护理通过心理护理、健康宣教等干预措施，可有效调节患者不良心理情绪，促使患者以更加乐观的态度配合治疗，预后良好。有学者对86例肺癌患者研究后发现，根据患者病况及实际需求实施相应的护理干预可有效提升患者护理满意度，具有良好的临床应用价值[3]。与上述分析一致，经本文研究发现，观察组患者KPS评分改善率与对照组相比较显然更具优势，表明观察组采用的护理方案可有效改善患者生存质量，提高患者耐受度，可为患者接受后续治疗创造有利条件。观察组护理满意度评分远高于对照组，显示观察组患者对医院提供的心理护理、服务态度等各项护理工作更加满意。
综上所述，采用综合护理对中晚期肺癌患者实施临床护理可有效改善患者生活品质，为患者提供更加满意的护理服务，因此值得应用与推广。
参考文献：
[1]罗淑兰, 龚丽. 舒适护理对晚期肺癌患者放疗效果及生活质量的影响[J]. 现代诊断与治疗, 2016, 27(16):3113-3114.
[2]王海霞. 优质护理在中晚期肺癌患者围手术期的应用价值探析[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(26):167-168.
[3]李红梅, 代晓强, 薛常虎,等. 护理干预在晚期肺癌患者疼痛管理中应用[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(13):157-159.
论文作者:沙艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 肺癌论文; 晚期论文; 满意度论文; 评分论文; 对照组论文; 质量论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;