宿迁市宿城区人民医院 223800
摘要：目的：探究配合使用中医手法和中药内服外用治疗肱骨踝间骨折的实际临床效果。方法：从2013年06月至2015年06月间收治的肱骨踝间骨折患者中抽取54例，按照治疗方案将其分别纳入治疗组与对照组，各27例。治疗组采取中医手法结合中药内服、外用疗法，对照组仅采取中医手法治疗。并比较两组的具体疗效指标。结果：治疗组（96.3%）的骨折愈合优良率要显著高于对照组（74.1%），其对比存在显著的差异性(P<0.05)。结论：医手法和中药内服外用结合治疗肱骨踝间骨折的疗效显著，可有效缩短伤口愈合时间，提高肘关节活动功能，可予以采纳和推广。
关键词：肱骨踝间骨折；中药内服外用；中医手法；临床疗效
肱骨踝间骨折以男性青壮年为主要高发人群，属于常见的一类肘部骨折[1]。本文从2013年06月至2015年06月间收治的肱骨踝间骨折患者中抽取54例进行观察和分析，以探究配合使用中医手法和中药内服外用治疗肱骨踝间骨折的实际临床效果。现将重点研究成果作如下详细报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究从2013年06月至2015年06月间收治的肱骨踝间骨折患者中抽取54例作为主要对照研究对象，包括左肘骨折21例，右肘骨折33例。按照治疗方案，将其分别纳入治疗组与对照组，各27例。治疗组中男19例，女8例，年龄21~48岁，平均年龄为（34.57±6.84）岁；对照组中男20例，女7例，年龄23~46岁，平均年龄为（33.78±7.26）岁。比较两组的骨折严重程度、年龄和性别构成等一般资料，不具备统计学意义，有可比性（P>0.05)。
1.2 治疗方法
两组就诊之后，均接受常规X线片拍摄检查。对照组仅采取常规中医手法治疗。包括手法复位、外固定处理等。治疗组在上述治疗方案中加入中药内服、中药外用治疗，主要路径如下：（1）骨折早期：以镇痛消肿、活血祛瘀为主，主要应用桃仁、乳香、当归、防风、芍药、红花、大黄、黄柏和甘草等药。（2）骨折早期：以壮骨续筋、活血通络为主，中药组成包括：骨碎补、威灵仙、芍药、生薏仁、续断、桑寄生以及五加皮等[2]。（3）骨折后期：以舒筋强骨为主，主要应用续断、骨碎补、黄芪、大黄、木瓜、天花粉、当归、白和威灵仙等中药药材。上述中药药材取水煎煮，每日1剂，于早晚饭前服用。（4）骨折伤口愈合后期：连续进行舒筋通络、活血理气治疗，主要药材取红花、当归、续断、天花粉、白芍、黄芪、香附、骨碎补以及威灵仙等，上述药物煎煮成汁，每日熏洗1次，每次熏洗时间控制在10至20分钟内，并将残余药渣外敷于伤口上，共治疗1个月。
1.3 疗效判断标准
对所有患者随访观察半年，对两组的骨折愈合情况作出评价。①优秀：患侧肘部可伸直15°，弯曲130°，肘关节无痛感；②良好：肘部可伸直30°，弯曲110°，患侧肘关节痛感明显减轻；③较差：肘部活动度低于60°，患侧肘关节痛感强烈。
1.4 统计学方法
运用SPSS 16.0软件统计分析上述数据,运用百分比表示计数资料,统计方法以χ2检验为主,对比以P<0.05为有显著差异及统计学意义。
2 结果
比较两组的骨折愈合情况，对比详情见下表1：治疗组的骨折愈合情况要显著优于对照组，其对比存在显著的差异性(P<0.05)。
3 讨论
肱骨踝间骨折伤常常由多种类型的暴力所致，包括高处坠落、车辆撞击以及重物砸压等[3]。该类骨折伤发生后，不仅会导致肘关节严重损伤，还可能引起肘部三角关系显著改变，出现肘部胀痛、骨摩擦音或骨摩擦感等临床表现。在现代中医治疗技术研究不断深入的条件下，临床多发骨折伤的治疗效果有了显著地提高，通过中医手法复位和按摩等技术干预，大部分患者均能很好地康复。但传统方法治疗肱骨踝间骨折的疗程较长，患者愈合速度慢，肘关节功能需较长时间才能恢复。本次研究相关数据统计结果显示，治疗组（96.3%）的骨折愈合优良率要显著高于对照组（74.1%），证实了在中医手法治疗的基础上配合使用中药内服、熏洗和外敷，能够有效促进骨折愈合，调节局部血液循环，从而利于患者肘关节功能恢复。红花、芍药和当归等药具有祛瘀消肿之效，续断、骨碎补以及五加皮可疏通关节、强骨续筋，多药合用能够起到活血通络、强健肌骨的作用。综合上述分析和讨论，针对肱骨踝间骨折，配合使用中医手法和中药内服外用进行治疗能够缩短骨折愈合时间，改善骨折局部血液循环，利于患者尽早康复，值得借鉴和推广。
参考文献：
[1]黄澍彬,蔡蔚斌.中医手法配合中药内服外用治疗56例肱骨髁间骨折疗效研究[J].中医临床研究,2014,06（02）: 25-26.
[2]金永建,周剑.中药内服配合中医手法外治治疗31例肱骨髁间骨折疗效分析[J].实用中西医结合临床,2014,22（09）: 21-22.
[3]郭群生.中医手法配合中药内服外用治疗肱骨髁间骨折疗效研究[J].中国现代药物应用,2015,09（08）: 241-242.
论文作者:黄坤 侍氢 张永光
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/23
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