邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探究中西药联合使用结合保守治疗对老年骨质疏松性肱骨近端骨折影响的临床效果。方法：择选我院2017年3月至2018年6月收治的老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者80例为研究对象，分为对照组和研究组两组，每组40例患者。所有患者均接受手法复位结合可调节上肢外展架治疗，研究组同时接受阿仑膦酸钠联合仙灵骨葆药物治疗。治疗期12个月，对比两组患者治疗前后的骨折愈合时间、并发症发生情况、以及疼痛情况等指标。结果：分别选取两组患者治疗后1、3、6、12个月的康复指标进行对比，研究组患者的骨折愈合时间明显较对照组更短，并发症发生率也明显偏低，研究组两组数据分别是（9.12±2.34）和10%，而对照组为（11.13±2.74）和35%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者，在保守治疗基础上，行以中西药联合治疗，可有效缩短患者的骨折愈合时间，减少并发症的发生，提高骨折治疗优良率，具有较高的临床推广价值。
【关键词】保守治疗；骨质疏松；肱骨近端骨折；阿仑膦酸钠；仙灵骨葆
骨质疏松症是一类老年人的常见疾病，与年龄因素密切相关，以单位体积内估量减少、骨强度下降、以及容易发生完全骨折或细微骨折为主要临床表现。近几年，我国人口老龄化问题不断加剧，老年骨质疏松患者数量有明显的上升趋势，而肱骨近端骨折是最为常见的一类骨质疏松性骨折，严重威胁着老年骨质疏松患者的健康。因此，加强关于老年骨质疏松性巩固近端骨折患者治疗方案的研究，具有重要的现实意义。本文即选择我院收治的80例老年骨质疏松性巩固近端骨折患者为研究对象，就中西药联合使用结合保守治疗方案的临床效果，进行了分析和研究，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2017年3月至2018年6月，于我院接受治疗的老年骨质疏松性巩固近端骨折患者80例为研究对象，全部患者中最小年龄65岁，最大年龄78岁，所有患者经X射线、CT诊断和临床诊断确诊为老年骨质疏松性巩固近端骨折患者。其中，对照组患者男女比例23：17，平均年龄（68.4±5.18）岁；研究组患者男女比例11：9，平均年龄（66.7±6.43）岁。对比两组患者的如下基线资料——年龄分布、性别构成、病程长短等，差异全部不存在统计学意义（P＞0.05），可进行统计学对比。
本组研究排除血管与神经明显异常患者；排除合并多发性骨折患者；排除对研究药物过敏患者。80例患者即家属均了解研究全部内容，并在知情同意书签字。
1.2 方法
两组患者全部接受手法复位结合可调节上肢外展架治疗。
研究组40例患者在此基础上，全部接受阿仑膦酸钠联合仙灵骨葆药物治疗。阿仑膦酸钠片选用杭州默沙东制药有限公司生产产品，国药准字J20130085，每周服用一次，每次70mg（一片）；仙灵骨葆胶囊选择贵州同济堂制药有限公司产品，国药准字Z20025337，每日三次，一次两粒，每粒0.5g。治疗周期为12个月。
1.3 观察指标
治疗过程中，记录并对比两组患者的骨折愈合时间、并发生发生情况。
分别记录治疗前，治疗后1、3、6、12个月两组患者的疼痛情况，即NRS评分，进行比较。
1.4 统计学方法
纳入到实验研究中的患者其所有临床数据均以21.0版本的SPSS统计学软件包进行检验。其中计数资料均以（n，%）表示，行卡方值检验。而计量资料则以（）表示，行t值检验。若两组数据在统计计算后得到P＜0.05的结果，则分组结果均存在统计学意义。
2 结果
两组患者的骨折愈合时间和并发症发生情况对比结果，见表1两组患者骨折愈合时间、并发症发生率对比表，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者骨折愈合时间、并发症发生率对比表（n，%）（）
两组患者的疼痛情况对比结果，见表2两组患者疼痛情况NRS评分对比表，统计学有差异（P＜0.05）。
表2 两组患者疼痛情况NRS评分对比表（n，%）（）
3 讨论
老年人由于年龄因素限制，自身各部分机能开始退化，骨质疏松是老年人群体的一种常见疾病，直接增加了老年人出现骨折的风险，严重威胁着老年人的健康。在临床中，肱骨近端骨折是老年骨质疏松患者最常见的骨折表现，考虑到老年人的身体情况，一般选用保守治疗方案，但传统的保守治NRS疗方案，骨折愈合时间较慢，患者疼痛较为明显，因此本文选择中西药联合使用结合保守治疗的方案。
本组研究中，所有患者接受手法复位结合可调节上肢外展架治疗，这种外展架在稳定关节的同时，可灵活调整固定角度，对于早期的关节活动有着积极的帮助。研究组40例患者在此基础上接受阿仑膦酸钠联合仙灵骨葆药物治疗。阿仑膦酸钠是目前临床上应用最为广泛的骨质疏松症治疗的有效药物，可起到促进破骨细胞凋亡、抑制破骨细胞活性的作用，进而达到提高骨密度的目的。仙灵骨葆胶囊是国产中药，其有效成分有利于骨细胞蛋白质的增高，对于改善骨质疏松症状，有着积极的作用。本组研究结论显示，研究组患者的骨折愈合时间和并发症发生率均要优于对照组患者，前者分别为（9.12±2.34）和10%，后者为（11.13±2.74）和35%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。另外，研究组的NRS评分表现也要优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
结语：
综上所述，针对老年骨质疏松肱骨近端骨折患者，在保守治疗基础上，行以阿仑膦酸钠联合仙灵骨葆药物治疗，可有效降低患者骨折疼痛，促进患者病情康复，缩短骨折愈合时间，减少并发症的发生，具有较高的临床应用价值。
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论文作者:戴政
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 肱骨论文; 骨质疏松论文; 老年论文; 两组论文; 近端论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;