湖北省鄂州市中医医院 医院感染办公室 湖北鄂州 436000
【摘 要】目的：探讨护理风险管理措施对控制医院感染的临床效果。方法：我院实施护理风险管理后，选取70例患者作为观察组，对照组患者则选取未管理前患者70例，观察两组患者对护理工作的满意度及管理前后医院感染情况。结果：我院实施护理风险管理后，患者的满意度、护患纠纷及医院感染情况均显著优于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。结论：护理风险管理应用于临床工作中，有效的预防了医院感染率的发生，同时规范了医护人员的行为，提高了医疗服务的整体质量，减少了医患纠纷的发生率，效果明显，值得推广应用。
【关键词】护理风险管理；医院感染；临床效果
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0452-01
近些年，随着医疗技术的科学发展，医院感染逐渐引起了人们的认识和重视。虽然自有医院以来就存在着医院感染的问题[1]，但科学的控制和减少院内感染是近代科学逐步深入和解决的。目前，随着各类抗菌药物、免疫抑制剂及医疗设备的广泛使用，医院感染率逐年上升，严重影响了临床治疗质量。因此，预防和控制医院感染具有重要的临床意义[2]。有研究显示，医院感染多由不恰当的护理操作和护理管理有关。故本次研究探讨护理风险管理对控制医院感染的临床效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 我院2013年3月-2014年3月实施护理风险管理，选取管理前后各70例患者，管理前70例患者分为对照组，管理后70例患者分为观察组；140例患者中，男性80例，女性60例，年龄（20-75）岁，平均年龄（42.5±5.3）岁，住院时间（5-26）天，平均（12.5±1.3）天。两组患者的年龄、性别、疾病等一般情况大体一致，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 护理风险管理主要内容为：①修改并完善医院感染的管理制度，严格规范各类无菌操作规程，制定消毒隔离制度，同时制定相关的考核制度量和责任制度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆量化和细化考核的细则，使临床护理执行工作可以切合实际，有效发挥作用；明确各项制度负责人，层层落实，统一监督管理，形成三级医院防控感染的管理模式。②加强医院护理人员关于医院感染防控的知识宣传，尤其是初级人员，强化其防控感染意识，同时进行防控知识培训，积极开展防控知识讲座，制作小手册，丰富护理人员的知识面，提高防控工作的积极性和能力，科室内部进行定期讨论；积极组织内部护理人员外出进修，学习外院先进的管理方法与实用的防控知识，提高自身的专业素质，将预防和控制医院感染工作进行到底。③加强医院重点科室院感的控制，对于一些感染率高的科室实施规范化要求，如手术室、血透室、供应室等对无菌要求极高的重点科室，消毒隔离等管理需规范化，无菌区、清洁区、污染区及半污染区需严格分布清楚，严格按照规章制度进行操作，避免出现医院感染，同时对于医院感染的易感人群，严格执行限制探访、做好自身防护的措施；病房内出现感染性疾病传播或流行、输液反应等突发事件需纳入护理管理工作中，同时给予积极有效的预防和控制措施；保持病房清洁干净，定期打扫，使用消毒液等消毒医疗器械，使用紫外线消毒病房内空气，避免交叉感染；严格把关院内的消毒和灭菌程序，加强管理和监督医疗器械的清洗、消毒及灭菌环节，确保物品灭菌程度为100%合格；分类收集医疗废物，专用器皿做好警示标志，利器性废物必须放入锐器盒内，同时做好登记工作，便于管理。④定期监测防控工作，各个科室制定完整的监测制度，定期进行空气细菌培养，检测室内空气菌落及消毒液浓度，定期检查医护人员手部卫生，物品表面与紫外线灯也需定期监测。⑤建立规范的手卫生制度和监督体制，以此降低医院感染的传播媒介，实施标准的预防措施，根据各类疾病的传播途径建立相关的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、微粒隔离等，有效的预防感染性疾病传播，对患者和医务人员起到双向保护的作用。
1.3 观察指标 观察实施护理风险管理前后医院感染情况及患者满意度，采用问卷调查方式评估患者对护理工作的满意度[3]。
1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用x2或t检验，P<0.05为差异，结果具有统计学意义。
2 结果
2.1 医院感染及两组患者满意度比较 我院实施护理风险管理后，患者的满意度、护患纠纷及医院感染情况均显著优于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05），见表1。
表1 实施管理前后医院感染、患者满意度的比较[n，%]
组别 例数患者满意度护患纠纷医院感染
观察组70 68（97.1）1（1.4）2（2.9）
对照组70 61（87.1）9（12.9）9（12.9）
X2-4.836.894.83
P-<0.05<0.05<0.05
3 讨论
近些年，随着临床医学和高新技术的不断发展，临床护理工作的难度和风险逐渐增高，使得医院感染呈逐年上升趋势，严重影响了患者的健康和生命[4]。同时，现代医学理念以人为本渐渐被患者所采用，患者对于临床服务的需求升高，这就促使临床常规护理需逐渐转化为人性化管理。针对医院感染的护理管理工作成为控制院感体系的重要部分，也是衡量医院管理水平的主要指标之一[5-6]。本次研究对控制医院感染采用护理风险管理方式，取得了良好的效果。护理风险管理是指对患者、护理人员及探视家属可能会产生伤害的潜在风险进行识别、评估，同时采取正确干预的过程[6-7]。实施护理风险管理通过识别护理风险、制定风险管理计划、完善风险管理机制、实施风险管理措施、评估风险管理效果及持续改进管理质量等方法[8-9]，有效的控制和减少了医院感染发生率，提高了患者对护理工作的满意度，保证了临床医疗的安全性。本次研究探讨护理风险管理对控制医院感染的临床效果，研究结果显示：我院实施护理风险管理后，患者的满意度、护患纠纷及医院感染情况均显著优于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。综上所述，护理风险管理应用于临床工作中，有效的预防了医院感染率的发生，同时规范了医护人员的行为，提高了医疗服务的整体质量，减少了医患纠纷的发生率，效果明显，值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:凌秀芬
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/10
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