广元市第三人民医院 四川 广元 628001
【摘要】目的：探讨脑外伤患者围手术期人性化护理干预的应用效果。方法：在医院2015年8月至2018年8月期间诊治的脑外伤手术患者中选取100例作研究对象，围术期实施护理干预：将实行常规护理干预者设为对照组（n=50），将实行人性化护理干预者设为研究组（n=50），就2组患者脑积水发生率和住院时间进行统计学分析。结果：①研究组患者术后脑积水发生率4.0%低于对照组的16.0%（2=4.000，P=0.046）；②研究组患者平均住院时间（9.4±1.1）d短于对照组的（12.6±1.8）d（t=10.726，P=0.000）。结论：脑外伤患者围手术期人性化护理干预的应用效果肯定，有效预防脑积水，加速患者康复进程。
【关键词】脑外伤；围手术期；常规护理；人性化护理干预
据报道[1]，当前主流护理模式——常规护理在脑外伤围术期的护理重点是辅助手术治疗，缺乏现代医学强调的“人性化”理念，我科引入了人性化护理模式，取得了良好效果。为凸显人性化护理模式优越性，笔者从术后脑积水发生率、住院时间角度出发，开展了本次分组对照试验，对一组脑外伤围术期患者分别实行不同护理模式，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本研究在医院伦理学委员会监督下进行：纳入脑外伤患者100例，纳入时间：2015年8月至2018年8月。（1）纳入标准：经临床症状分析和影像学检查明确诊断为脑外伤，并有手术指征；②病历资料完整；③无其他严重创伤；（2）排除标准：①合并血液系统、免疫缺陷等疾病者；②血压、血糖未控制在安全范围者；③本身合并痴呆等精神病者。
将上述患者按围术期护理模式不同分成对照组、研究组，均50例。其中，对照组患者实行常规护理模式：男26例，女24例；年龄为23~72岁，平均年龄为（58.7±3.3）岁；致伤原因：交通事故伤30例，殴打伤15例，高空坠落伤5例；研究组实行人性化护理干预：男27例，女23例；年龄为24~72岁，平均年龄为（58.9±3.1）岁；致伤原因：交通事故伤28例，殴打伤16例，高空坠落伤6例；2组患者年龄、致伤原因等资料均保持了同质性（P＞0.05），可作对比。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2护理方法
对照组：实行常规护理干预，包括保持住院环境干净、辅助患者检查、按时完成治疗环节、观察生命体征、提供出院指导等；
研究组：实行人性化护理干预，即在常规护理内容基础上，进一步完善护理方案，并在护理操作期间融入“人性化”理念，护理项目为：（1）心理护理。对于清醒者，应严密观察其情绪变化，患者可因病情影响、经济压力等产生暴躁、悲观等负性情绪，丧失治疗信心，表现出抗拒心理，护理人员应予以充分理解，并予以人文关怀，通过沟通等方式了解患者各方面困难，并利用自身专业知识、医院相关制度等提供帮助。（2）分级护理：根据患者病情分为轻中度、重度，对于轻中度患者提供二级护理，重度患者提供一级护理，并加强病房巡视、交接班，并对特殊患者实行针对性护理。（3）音乐疗法：对于情绪过度紧张者，应根据患者爱好播放其喜欢的音乐，分散注意力，减轻紧张感，以便于检查、治疗。（4）临床宣教：为患者讲解脑外伤围术期注意事项、配合要点等，增加其知识认知和自护能力；同时，同时，请治疗成功者现身说法，并鼓励家属安慰患者，增强治疗信心。
1.3观察指标
（1）统计2组患者术后脑积水发生率；
（2）记录各组患者住院时间，统计住院时间平均值。
1.4统计学方法
SPSS20.0统计学软件包，统计学差异表示为P＜0.05：住院时间（均数±标准差）行t检验，脑积水发生率（%）行2检验。
2.结果
2.1 观察两组患者脑积水发生率
2组患者均50例：研究组患者术后脑积水发生率是4.0%（2/50），低于对照组的16.0%（8/50），其比较差异有统计学意义（2=4.000，P=0.046）。
2.2 观察两组患者住院时间
研究组患者平均住院时间是（9.4±1.1）d，短于对照组的（12.6±1.8）d，比较差异有统计学意义（t=10.726，P=0.000）.
3.讨论
脑外伤作为一种临床常见的创伤类型，多因殴打、交通事故所致，包括头皮裂伤、颅内水肿、脑震荡等，临床表现为程度不等的头晕、恶心、呕吐、意识不清等，若不加以控制，可引起严重后果[2]。目前，临床上对于脑外伤主要采取手术治疗，而围术期护理质量对手术疗效有直接影响，因而有必要慎重选择护理模式[3]。
当前，因国内医学模式正从传统“生物”模式转向“生物-社会-心理”模式，越来越强调患者主体地位，重视患者心理、社会关系方面的需求，要求在临床护理中赋予“人性化”观念，因而笔者本次脑外伤护理研究中使用人性化护理，内容包括临床宣教、心理护理、音乐疗法和分级护理，均根据患者实际情况和人性化理念而设计出的护理方案，取得了良好效果：研究组脑积水发生率低于对照组，且住院时间较短，直观体现了人性化护理在脑外伤围术期应用的优越性。
参考文献
[1] 林红. 人性化护理模式在手术室护理中的应用价值分析[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2016, 19(1):126-129.
[2] 李锐云. 人性化护理在产后抑郁症护理中的应用[J]. 中国药物与临床, 2016, 16(3):444-445.
[3] 王华. 手术室实施人性化护理对乳腺癌患者手术效果观察[J]. 中国药物与临床, 2016, 16(9):1386-1388.
论文作者:韩堂瑞
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：患者论文; 脑积水论文; 发生率论文; 脑外伤论文; 模式论文; 对照组论文; 时间论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;