关键词：克霉唑阴道片；氟康唑；复发性霉菌性阴道炎；临床效果
阴道炎在妇科疾病中较为常见，其中霉菌性阴道炎发病率较高，具有反复性。该疾病的发生与患者的不良生活习惯、免疫力下降以及滥用抗生素等因素相关[1]。大部分反复性霉菌性阴道炎患者自以为可通过预防逐渐恢复，但不合适的治疗方案会加重病情，对自身的身心健康造成不良影响[2]。基于此，本文探究克霉唑阴道片与氟康唑联合应用于复发性霉菌性阴道炎治疗中的临床效果，为临床治疗提供参考意见。
1.资料及方法
1.1临床资料
本研究选取2017年8月至2018年11月时间段到我院治疗的69例复发性霉菌性阴道炎患者并通过无差异分类法将其分为两组（单一组34例，联合组35例）。单一组患者年龄在18-54岁之间，平均年龄为（38.74±4.54）岁，病程4-15个月，平均病程为（8.75±2.39）个月。联合组患者年龄在20-55岁之间，平均年龄为（38.61±4.98）岁，病程5-18个月，平均病程为（8.94±2.18）个月。上述资料组间数据对比差异均保持均衡性（P＞0.05），对比研究成立。
1.2方法
单一组仅使用克霉唑阴道片（国药准字H20065899；南京亿华药业有限公司；规格0.5g*1片）治疗。清洗外阴后将克霉唑阴道片置于阴道深处，每次使用0.5g（一片），每天三次，治疗周期为一周。联合组使用克霉唑阴道片（使用方式与单一组一致）与氟康唑（国药准字H20045037；美吉斯制药(厦门)有限公司；规格：50mg*8s）共同治疗。氟康唑口服使用，每次1.5g，每天两次，治疗周期为一周。治疗期间注意个人卫生，勤换内裤。
1.3观察指标
（1）症状消失时间。记录两组患者瘙痒、白带异常、灼烧感以及分泌物异常等症状的消失时间。（2）不良反应情况。记录两组患者用药期间发生消化道不适、皮疹以及皮肤过敏等反应。
1.4统计学
以SPSS20.0软件处理两组研究对象的数据资料并进行统计学分析，不良反应发生率等计数资料以%表示，x2检验；症状消失时间等计量资料以（x±s）表示，t检验。P＜0.05象征各组数据差异具统计学意义。
2.结果
2.1不同治疗方案症状消失时间对比
表 不同治疗方案症状消失时间对比[（x±s），d]
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2.2不同治疗方案不良反应情况对比
34例单一组患者中4例消化道不适、3例皮疹，2例皮肤过敏，总发生率为26.47%。35例联合组患者中出现消化道不适合皮疹患者各1例，总发生率为5.71%。两组差异具有统计学意义（t=5.545,P=0.019）
3.讨论
引发霉菌性阴道炎的主要原因是白色假丝酵母菌感染，患者长期服用抗生素或免疫力较低时，此类细菌会优先繁殖，引起瘙痒、白带异常、灼烧感以及分泌物异常等症状，对患者的身心健康造成负面影响[3]。目前该疾病主要通过药物治疗，使用不适当的药物可能造成病情进一步加重，因此选择正确的治疗方案十分重要。克霉唑阴道片是由人工合成的一种咪唑类衍生药物，主要通过抑制真菌麦角固醇合成以及细胞色素P450活性进而破坏真菌细胞的细胞膜，使真菌细胞坏死。氟康唑是一种广谱抗真菌药物，通过抑制真菌细胞膜中麦角甾醇的合成来抑制其生长，有研究显示，氟康唑对白色假丝酵母菌等真菌具有较好的控制作用，通过口服即可达到疗效[4]。本研究结果显示联合组患者各项症状消失时间明显短于单一组（P＜0.05）。提示联合用药可发挥药物的协同作用，对阴道微环境有改善作用，对真菌的抑制效果更高，进而更好的缓解临床症状[5]。联合组发生一系列不良反应的总概率5.71%明显低于单一组26.47%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。主要是两种药物共同作用可大幅度减少炎症因子的产生，不会增加机体负担，降低不良反应的发生。
综上所述，克霉唑阴道片与氟康唑联合应用于复发性霉菌性阴道炎治疗中的优势更明显，能促进瘙痒、白带异常等症状更快消失，同时降低消化道不适、皮肤过敏等不良反应的发生，安全性更高，建议临床推广。
参考文献：
[1].鞠春雷. 氟康唑联合克霉唑阴道片治疗念珠菌阴道炎的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2015, 30(5):568-571.
[2].胡令军, 刘芳. 氟康唑联合保妇康栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效[J]. 中国妇幼保健, 2018, 33(10):2228-2229.
[3].姜联明. 苦参凝胶结合氟康唑胶囊治疗复发性霉菌性阴道炎临床效果观察[J]. 山西医药杂志, 2018, 47(21):61-63.
[4].刘飞飞, 王琴琴, 王玙,等. 口服氟康唑联合克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎临床疗效的meta分析[J]. 中国真菌学杂志, 2018, 13(5):257-261.
[5].孔惠玲, 加黎凌, 彭天芹,等. 氟康唑顿服法治疗复发性霉菌性阴道炎的临床效果研究[J]. 现代诊断与治疗, 2016, 27(24):4615-4616.
论文作者:吴晓宇
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
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