黑龙江省铁力市人民医院 152500
摘要：目的：探讨综合护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者生活质量的影响。方法：将80例慢性胃炎及胃溃疡患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组进行药物治疗和常规护理、基础健康教育及必要的心理疏导，观察组在此基础上进行综合性护理干预，比较两组临床疗效及诺丁汉健康调查问卷（NHP）评分。结果：护理后，观察组总有效率为92.5％显著高于对照组的72.5％，两组比较差异具有统计学意义（P<0．05）；观察组患者的诺丁汉健康调查问卷（NHP）评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论：对慢性胃炎及胃溃疡患者进行综合性护理干预，能明显提高其生活质量与临床疗效，值得临床推广。
关键词：综合护理干预；慢性胃炎；胃溃疡
随着人们生活及工作压力的增加，慢性胃炎及胃溃疡发病率呈逐年上升趋势，该病起病缓慢，病程长，在短期内难以治愈[1]。在治疗过程中，患者的饮食习惯、心理状况及生活习惯对患者的临床疗效有较大影响，在治疗期间对患者进行综合护理干预是十分必要的。2016年3月—2017年8月，我院对80例慢性胃炎及胃溃疡患者进行综合护理干预，提高其生活质量，效果满意。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组慢性胃炎及胃溃疡患者80例，年龄32-53（46.5±3.6）岁。男56例、女24例。胃溃疡均经胃镜证实，处于活动期或愈合期，随机分为观察组和对照组各40例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
两组患者均给予药物治疗，根据病情使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂，幽门螺杆菌阳性者给予抗幽门螺杆菌治疗。两组的药物治疗标准相同。对照组患者进行常规护理、基础健康教育及必要的心理疏导；观察组患者进行综合护理干预，制定适合患者的护理方案，在实践过程中根据患者临床情况进行调整[2]。具体干预措施如下：①健康教育。向患者介绍慢性胃炎及胃性溃疡的发病原因、治疗方法、发病机理、注意事项等，通过系统讲解让患者对疾病有一个完整的认识，同时对患者的疑问进行解答，采用口头讲解、宣传栏、视频、患者交流会等方式，向患者介绍自我病情观察及应对措施，让其最程度地理解疾病的自我监测，提高保健意识。②生活调理。分析患者的生活习惯，对良好习惯进行鼓励，指出不良习惯的危害性并纠正。根据患者的饮食习惯调整食谱，以高蛋白、低脂、易消化食物为主，避免进食辛辣、过热、刺激性食物。胃溃疡患者应适量喝牛奶。加强饮食管理，对有少量便血者可给予冷牛奶、冷豆浆等碱性流质食物；有明显出血的患者要禁食，病情稳定后给予营养丰富的流质饮食，后逐渐恢复到正常饮食。患者要保证充足的睡眠，注意工作与休息时间合理安排。③心理护理。慢性胃炎及胃溃疡患者病程长、疗效慢、食欲差、体质弱，且易复发，容易产生悲观、沮丧、焦躁等情绪，应仔细观察、掌握患者的情绪，注意倾听其诉说，尊重患者的合理意见，给予足够的关怀和重视，增加患者与外界接触的机会，增加社会认同感。应用诺丁汉健康调查问卷（NHP）对两组患者生活质量进行调查，包括精力、睡眠情感、社会生活、躯体活动，比较两组患者临床疗效及NHP评分。
1.2疗效评定标准
显效：慢性胃炎、胃溃疡临床症状消失，胃镜检查原溃疡达白色瘢痕期；有效：慢性胃炎、胃溃疡临床症状有好转，胃镜检查溃疡面有不同程度的缩小，为愈合期；无效：慢性胃炎、胃溃疡临床症状无改善甚至加重，胃镜检查溃疡面无变化或加重，为活动期或者愈合期圈。总有效率=（显效例数+有效例数）／总例数×100％。
1.3统计学处理
采用SPSS19．0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，以p＜0．05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
观察组治疗总有效率为92.5％，对照组治疗总有效率为72.5％，观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05），详见表1。
3.讨论
慢性胃炎及胃溃疡是临床常见病、多发病，慢性胃炎除了与幽门螺杆菌感染、自身免疫、十二指肠液反流、年龄及胃黏膜营养因子缺乏有关，长期刺激性或粗糙饮食、高盐、酗酒、精神心理因素等也是导致慢性胃炎的高危因素[2]。胃溃疡与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶、胃十二指肠动力异常有关，应激和心理因素、长期不良生活习惯也是重要的致病因素，如进食时间不规律、饮食结构紊乱、吸烟、饮酒等。多数患者过分强调药物治疗，忽视了护理与综合治疗，从而导致该病反复发作[3]。临床研究表明，患者有良好的营养状态，能承受胃炎及胃溃疡带来的种种压力，同时注意营养全面均衡，才能发挥护理的重要作用。同时患者的心理状态也是影响治疗效果的重要因素，因此在对患者进行常规护理的同时要加强对患者的心理护理。我院对慢性胃炎及胃溃疡患者进行综合护理干预，使患者生活质量明显提高，护理过程中注意患者的心理状况，给予患者针对性心理护理，调整患者的情绪，以积极的心态接受治疗，对疾病的治疗有明显的影响。因此，对慢性胃炎及胃溃疡患者进行综合性护理干预，能明显提高患者的生活质量与临床疗效，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘春晓，姜宝法．胃癌患者生活质量的测评及其影响因素[J]．中国临床康复，2009，7（20）：2862—2863．
[2]马爱群，余保平．内科学[M]．2版．北京：人民卫生出版社．2007：405-410．
[3]林金坤，胡品津，李初俊，等．原发性胆汁反流性胃炎诊断的探讨[J]．中华内科杂志，2003，42：81-83．
论文作者:陈玉华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患者论文; 胃溃疡论文; 慢性胃炎论文; 统计学论文; 两组论文; 疗效论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;